廣西中醫(yī)學(xué)校藥劑專業(yè)部，廣西 南寧 530022

提高護(hù)理藥理學(xué)課堂教學(xué)效果的體會(huì)

曾穎虹

廣西中醫(yī)學(xué)校藥劑專業(yè)部，廣西 南寧 530022

結(jié)合護(hù)理藥理學(xué)的課程特點(diǎn)以及教師的教學(xué)表現(xiàn)方法，本文從精心的課前準(zhǔn)備、教師的授課藝術(shù)等六個(gè)方面探討如何提高護(hù)理藥理學(xué)的課堂教學(xué)效果。

護(hù)理藥理學(xué)；教學(xué)體會(huì)

藥理學(xué)課程是醫(yī)藥院校的一門必修基礎(chǔ)學(xué)科，它為臨床合理用藥和防治疾病提供理論依據(jù)，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科。而護(hù)理專業(yè)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣，護(hù)士們都要求具備良好的藥理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，才能協(xié)助醫(yī)生確保臨床用藥安全有效。護(hù)理藥理課程內(nèi)容枯燥繁多、復(fù)雜抽象、理論性強(qiáng)、涉及學(xué)科面廣、聯(lián)系性強(qiáng)、知識(shí)要點(diǎn)多。此外開(kāi)設(shè)這門課程時(shí)，學(xué)生還未接觸臨床的專業(yè)課知識(shí)，甚至一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程也未涉及，其理論與實(shí)際脫節(jié)，授課難度大。因此，學(xué)生普遍反映護(hù)理藥理學(xué)難學(xué)、難記、易混淆，以至對(duì)學(xué)好該門課程喪失信心。對(duì)于初登講臺(tái)的教師，如何結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，有針對(duì)性的開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，使教學(xué)氛圍輕松快樂(lè)、讓學(xué)生喜愛(ài)上課，本文從護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的個(gè)人實(shí)踐出發(fā)，淺談提高護(hù)理課堂教學(xué)能力的一些體會(huì)。

1 教師的課前準(zhǔn)備，精心設(shè)計(jì)課件

臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功，一份精彩的課件是上好課的必要的前提條件。在當(dāng)今社會(huì)，傳統(tǒng)的書本、掛圖、幻燈片、板書和模型已不能完全滿足教學(xué)要求，設(shè)計(jì)信息量大、圖文并茂、生動(dòng)形象的課件在藥理學(xué)課堂有利于提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。利用多媒體技術(shù)，在課件設(shè)計(jì)中穿插教學(xué)動(dòng)畫或視頻，輔助重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也便于教師將復(fù)雜的內(nèi)容講授得更易于理解和接受。好課件需要提前設(shè)計(jì)清晰的教學(xué)思路，體現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的整體性和邏輯性，做到層次清晰、循序漸進(jìn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)突出。備課時(shí)根據(jù)教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)列出提綱，安排好授課順序，然后收集素材，再制作課件。教師對(duì)課程的設(shè)計(jì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不妨利用添加多種設(shè)計(jì)元素，比如精美的課件、有趣的小故事、多媒體小動(dòng)畫等來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如講授抗高血壓藥章節(jié)，可先設(shè)計(jì)一個(gè)講課思路：病例(羅斯福總統(tǒng)的高血壓病)→高血壓的危害性→高血壓的定義及分類→抗高血壓藥的分類→常用抗高血壓藥，從學(xué)生熟知的名人患病的案例出發(fā)，層層遞進(jìn)，帶領(lǐng)學(xué)生一個(gè)個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。在制作課件的時(shí)候，還應(yīng)當(dāng)將字體的大小及顏色、課件的整體效果、清晰度等因素也設(shè)計(jì)在內(nèi)。

2 表現(xiàn)教師的授課藝術(shù)

教師的授課藝術(shù)也影響著學(xué)生的興趣，在教學(xué)中配合幽默的語(yǔ)言，得體的儀表，恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)，讓課堂活起來(lái)。教師應(yīng)該多主動(dòng)表?yè)P(yáng)學(xué)生，無(wú)論是回答正確與否，首先應(yīng)該對(duì)他們的積極膽大給予肯定，然后再點(diǎn)評(píng)對(duì)錯(cuò)。對(duì)于班上的學(xué)生應(yīng)該多找閃光點(diǎn)，只要有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步就給予表?yè)P(yáng)，這對(duì)學(xué)生是極大的激勵(lì)，這也是教師個(gè)人魅力的體現(xiàn)。無(wú)論在課堂還是課外，平等融洽的師生關(guān)系也有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生不僅對(duì)知識(shí)感興趣更對(duì)教師感興趣，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)求知。所以教師在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，要保持活躍的思想、開(kāi)放的胸襟、平等寬容的態(tài)度，多與學(xué)生溝通交流，一旦學(xué)生接受了教師，就會(huì)對(duì)所授課程感興趣，保持學(xué)習(xí)的熱情。

3 課堂上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效地開(kāi)展教學(xué)

興趣是一種動(dòng)力，是學(xué)生成才的起點(diǎn)。興趣的激發(fā)，促使學(xué)生以積極的情緒態(tài)度和強(qiáng)烈的知識(shí)渴望去參與教學(xué)，甚至質(zhì)疑教學(xué)，這是當(dāng)今倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的教學(xué)要求[1]，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

上好藥理學(xué)的第一堂課非常重要，在上理論課前重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥理學(xué)與護(hù)理工作的重要聯(lián)系，也與生活密切相關(guān)，把護(hù)理職業(yè)教育與實(shí)際生活的例子介紹給學(xué)生們，激發(fā)學(xué)生對(duì)藥物知識(shí)的求知欲和探索力。

藥理學(xué)有大量的藥物知識(shí)需要記憶。藥理知識(shí)點(diǎn)多而碎，為方便學(xué)生將零散的知識(shí)歸納整合，編歌訣是一個(gè)行之有效的辦法。編歌訣是將要掌握的內(nèi)容簡(jiǎn)化，編成饒有趣味的順口溜，朗讀起來(lái)有音韻和節(jié)奏感，生動(dòng)形象使學(xué)生樂(lè)于記憶。如在講授完鎮(zhèn)咳藥，附一首歌訣：“中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清”。學(xué)生在有趣味的朗讀時(shí)，對(duì)鎮(zhèn)咳藥物可待因的作用部位、臨床作用、不良反應(yīng)更能加強(qiáng)了解，消除機(jī)械記憶的障礙。

同類藥物之間的異同點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)最容易混淆的部分，所以對(duì)藥物之間異同點(diǎn)的總結(jié)也相當(dāng)必要。例如鎮(zhèn)靜催眠藥以地西泮為代表，將同類藥物(巴比妥類、其他類催眠藥等)與地西泮相比較，做成表格的形式，列出它們的藥理作用、臨床用途和不良反應(yīng)等。這樣方便學(xué)生記憶不同藥物間的特點(diǎn)和課后復(fù)習(xí)。同時(shí)也建議學(xué)生們利用自習(xí)課時(shí)間做藥理知識(shí)卡片鞏固記憶，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

4 合理引入新的教學(xué)法

傳統(tǒng)的教學(xué)課堂多采用教師講授、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方法為主。這樣的學(xué)習(xí)氛圍下，學(xué)生需要掌握大量枯燥的知識(shí)點(diǎn)，首先難以記憶，再者難以學(xué)以致用，造成理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們學(xué)習(xí)能力各異，傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)效果的好壞也難以把握。

護(hù)理人員在臨床上是直接判斷藥物療效和不良反應(yīng)的第一人，因此課堂教學(xué)中引入案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有利于發(fā)揮學(xué)生主體作用，將學(xué)生的興趣、動(dòng)機(jī)和需求置于核心地位，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力[2]。借助我們附屬醫(yī)院的力量，與相關(guān)科室的教學(xué)人員共同篩選有針對(duì)性、實(shí)用性、可參考性的病例材料,是實(shí)施案例教學(xué)法的前提。再者部分護(hù)理藥理教材中也增加了病例分析板塊，課堂課外知識(shí)的補(bǔ)充更能激發(fā)學(xué)生的求知渴望。例如鎮(zhèn)痛藥章節(jié)授課前引入1個(gè)短小病例，患者在反復(fù)吸食嗎啡后，出現(xiàn)一系列的戒斷癥狀，強(qiáng)制戒毒無(wú)果，被診斷為嗎啡依賴性，在給出明確的診斷后，向?qū)W生提出相應(yīng)問(wèn)題。病例分析給學(xué)生帶來(lái)了深刻的印象和思考，便可轉(zhuǎn)入主題。

除此之外，還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用其他教學(xué)方法，比如PBL教學(xué)法(problem based learning, 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法)[3]、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[4]、討論教學(xué)法、臨床案例討論教學(xué)法、角色扮演法等貫穿教學(xué)。通過(guò)教學(xué)方法的改變，藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)，縮短了理論與臨床應(yīng)用之間的距離。

5 努力實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美結(jié)合

實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是鞏固和檢驗(yàn)理論知識(shí)的途徑，教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。利用實(shí)驗(yàn)的趣味性可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。精心設(shè)計(jì)好每次實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到藥理學(xué)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，切實(shí)體會(huì)理論與實(shí)踐的結(jié)合。例如，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中初次接觸小白鼠，讓課堂充滿了生命力，學(xué)生們也體現(xiàn)出膽大心細(xì)的一面，組員之間相互配合，對(duì)課堂的理論知識(shí)點(diǎn)印象深刻。

打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)授課法，不再在講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的過(guò)程中花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，比如詳細(xì)的講解實(shí)驗(yàn)操作步驟及注意事項(xiàng)，應(yīng)該更注重學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作本身，在其中發(fā)現(xiàn)對(duì)與錯(cuò)。實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法也可以多樣化，如“實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)”，實(shí)驗(yàn)室在完成既定的實(shí)驗(yàn)任務(wù)后，在一定的時(shí)間段內(nèi)指定一定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生開(kāi)放，學(xué)生先預(yù)約，實(shí)驗(yàn)員安排，教師指導(dǎo)。對(duì)于一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，由于其操作難度大，還可以利用多媒體教學(xué)技術(shù)，將實(shí)驗(yàn)用品、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及結(jié)果制作成視頻供學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，這樣不僅可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)加強(qiáng)記憶，還可以解決實(shí)驗(yàn)儀器少的問(wèn)題。

6 讓學(xué)生參與教學(xué)

打破常規(guī)由教師授課的教學(xué)模式，選取較簡(jiǎn)單的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生走向講臺(tái)。例如抗病毒和抗真菌藥章節(jié)，提前布置給分組的學(xué)生，每一組派代表為全班講解，教師進(jìn)行評(píng)分和點(diǎn)評(píng)。為了準(zhǔn)備好一次授課，學(xué)生們會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋提前查閱資料，制作精美課件，設(shè)計(jì)教學(xué)等，教師同時(shí)為學(xué)生答疑。通過(guò)讓學(xué)生參與教學(xué)的形式，他們鍛煉了自我學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力，也讓學(xué)生知道準(zhǔn)備一堂課的前期工作是復(fù)雜而有趣的，最終收獲知識(shí)的快樂(lè)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

7 與職業(yè)教育相結(jié)合

護(hù)理藥理知識(shí)點(diǎn)多，學(xué)時(shí)少，在教學(xué)內(nèi)容上不可能面面俱到。教學(xué)內(nèi)容的選擇要與護(hù)理職業(yè)教育的相吻合，在教學(xué)過(guò)程中，做到重難點(diǎn)突出。例如在各論的教學(xué)中，淡化藥物的作用機(jī)制和藥理作用，重點(diǎn)講解藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)的預(yù)防，還應(yīng)突出護(hù)理藥理用藥指導(dǎo)這部分職業(yè)內(nèi)容。對(duì)于藥理學(xué)的作用機(jī)制，難度幅度不一，學(xué)生在學(xué)習(xí)中容易受挫，打擊學(xué)習(xí)信心，針對(duì)這一特點(diǎn)，可將臨床應(yīng)用作為精講內(nèi)容，同時(shí)突出重點(diǎn)難點(diǎn)的學(xué)習(xí)，充分的體現(xiàn)了職業(yè)教育的特點(diǎn)。同時(shí)結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試和臨床護(hù)士用藥，在課程教學(xué)、實(shí)踐操作、習(xí)題及病例分析中加強(qiáng)了護(hù)理用藥能力訓(xùn)練。

教師的本職工作是教書育人，從事課堂教學(xué)是教師的主要工作內(nèi)容，努力提高課堂的教學(xué)效果對(duì)學(xué)生能掌握本門課程至關(guān)重要，也直接影響了學(xué)生在日后的工作能力。護(hù)理藥理學(xué)這門學(xué)科，既具備了藥理學(xué)學(xué)習(xí)的各項(xiàng)特點(diǎn)，也有其職業(yè)特殊性，我們教師在教學(xué)過(guò)程中要因材施教，為社會(huì)培育護(hù)理人才。因此，我們作為教書育人者，不斷提高我們的教學(xué)能力是我們每個(gè)教師的共同目標(biāo)。同時(shí)我們也是德育工作者，以我們的一言一行言傳身教影響和感染每一個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生不僅學(xué)習(xí)成績(jī)好，做人好，還是社會(huì)有用之人。

[1]席鎖柱，屈豐富. 論雙主體教學(xué)與個(gè)性教育[J]. 內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào). 2002, 15(1): 21-23.

[2]史立宏, 王琳, 趙廷坤,等. 應(yīng)用案例教學(xué)法改進(jìn)《藥理學(xué)》教學(xué)[J]. 教育論壇. 2008, 5(23): 104-105.

[3] 劉莉, 周玉娟, 劉春穎, 等. PBL 教學(xué)法在《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2009, 8(6): 24.

[4]何穎, 張曉丹. 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在藥理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2012, 9 (12): 168-169.

曾穎虹(1986-)，女，助教，從事教學(xué)與科研工作。

R197.323.6

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1007-8517(2014)09-0081-02

2014.03.11)