楊志剛

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

臨床研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)與認(rèn)識(shí)

楊志剛

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法與體會(huì)。方法 總結(jié)實(shí)踐工作中對(duì)研究生培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)。結(jié)果 對(duì)研究生的醫(yī)德教育、技能教育、科研能力的培養(yǎng)應(yīng)采用積極可行的方法。結(jié)論 以醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，求實(shí)創(chuàng)新為培養(yǎng)方向與目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)研究生；培養(yǎng)；體會(huì)

臨床研究學(xué)生教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論知識(shí)和技能應(yīng)用到臨床實(shí)踐的一個(gè)重要過程。“如何培養(yǎng)高素質(zhì)的碩士研究生”，對(duì)導(dǎo)師來講是一種學(xué)習(xí)與挑戰(zhàn)，本文就對(duì)研究生的培養(yǎng)與教育談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 醫(yī)德教育

對(duì)于任何醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，無論如何醫(yī)德教育都應(yīng)放在首位，都應(yīng)該牢固樹立“以人為本”，以患者為中心、全心全意為患者服務(wù)的思想，若培養(yǎng)的起碼目標(biāo)未達(dá)到，一切都將無從談起[1]。作為帶教老師，應(yīng)該為人師表，以身作則，特別是在外科專業(yè)，由于當(dāng)前的實(shí)際醫(yī)療環(huán)境，有些醫(yī)師在臨床工作中采取過度保守的態(tài)度，本身技術(shù)水平很高，卻采取“能不手術(shù)不手術(shù)”，“能小做不大做”，“不求有功，但求無過”的做法，使患者的利益得到了較大犧牲；另外的部分醫(yī)師卻采取相反方法，對(duì)一些暫時(shí)不需手術(shù)的患者或目前技術(shù)水平尚不確定與成熟的患者，由于利益的驅(qū)使，采取冒險(xiǎn)的態(tài)度進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果未達(dá)到預(yù)期效果，甚至死亡，造成了極為惡劣的社會(huì)影響。以上兩種醫(yī)師的態(tài)度與決定都會(huì)給患者及其家庭造成了本可避免的身心與心聲痛苦，這些負(fù)面的影響或多或少都會(huì)給研究生的思想帶來一定的不利因素。因此德育教育對(duì)研究生的培養(yǎng)至關(guān)重要，首先培養(yǎng)的是“以患者利益為中心”，不能以自己的個(gè)人喜好決定臨床治療而犧牲患者的利益，我們應(yīng)該記住王忠誠院士的名言“每個(gè)醫(yī)師的成長，都是以患者的痛苦甚至生命為代價(jià)的”，只有把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)結(jié)合起來，真正做到“全心全意地為患者服務(wù)”，為他們未來的醫(yī)師職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

2 臨床基本技術(shù)技能培訓(xùn)

現(xiàn)在的研究生，大多數(shù)是應(yīng)屆本科畢業(yè)生或從事臨床工作時(shí)間很短的住院醫(yī)師，基本上沒有什么實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，如何培養(yǎng)好他們，能讓他們將來成為名符其實(shí)的白衣天使，擔(dān)任起救死扶傷的神圣使命，是所有帶教老師需要認(rèn)真對(duì)待的實(shí)際問題。現(xiàn)在有些導(dǎo)師，由于工作及各方應(yīng)酬較多，把自己的研究生當(dāng)作“勤雜工、義工”，不管不顧，讓他們做的最多的工作就是寫病歷，記病程，做檢查，換藥拆線等，而疏于言傳身教；另一類導(dǎo)師，事必躬親，對(duì)研究生嚴(yán)格要求，但局限于“師傅教徒弟”的固有模式，限制徒弟的發(fā)展與思考。此兩種做法，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的研究生均是不適當(dāng)?shù)摹Ｔ趯?shí)際工作中，重視“三基、三嚴(yán)”的培養(yǎng)是第一步，即對(duì)基本無菌觀念訓(xùn)練、基礎(chǔ)臨床操作的訓(xùn)練及手術(shù)基本技能的訓(xùn)練，我們的帶教老師講解一定要耐心、細(xì)致，嚴(yán)格要求，精益求精，讓他們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，為今后成為高素質(zhì)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。同時(shí)，現(xiàn)在為知識(shí)爆炸的時(shí)代，導(dǎo)師們應(yīng)該“實(shí)事求是，知之為知之，不知為不知”，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，不能抵觸新的知識(shí)，更不能限制研究生的求知欲望。

3 科研意識(shí)的培養(yǎng)

研究生科研能力的培養(yǎng)，無論是科研型或?qū)I(yè)型研究生，都是培養(yǎng)計(jì)劃的重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的前提條件，同時(shí)，研究生應(yīng)該理解“科研為臨床服務(wù)”的理念，不要為了科研而科研。導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生科研工作的時(shí)候，除了注意以上兩點(diǎn)以外，還有極為重要的一點(diǎn)，那就是是創(chuàng)新意識(shí)，即“科技創(chuàng)新”，占據(jù)“知識(shí)的制高點(diǎn)”[4]。自主創(chuàng)新、科研創(chuàng)新，首先對(duì)導(dǎo)師有了進(jìn)一步的要求，必須是我們的導(dǎo)師首先要對(duì)本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)要熟悉，對(duì)某一節(jié)點(diǎn)的發(fā)展方向有所把握，作出的評(píng)估要準(zhǔn)確、可靠、快速、有效，才有可能為科技創(chuàng)新構(gòu)建一個(gè)基本的信息平臺(tái)。另外，導(dǎo)師也要了解跨專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其他專業(yè)領(lǐng)域科技發(fā)展有所，才能更好的指導(dǎo)研究生科研工作，所以導(dǎo)師的不斷學(xué)習(xí)與努力對(duì)科研工作至關(guān)重要。可以采用請(qǐng)進(jìn)來、走出去的方法，把國內(nèi)外知名學(xué)者請(qǐng)進(jìn)來，讓我們的研究生多參加一些國內(nèi)國際各種有影響力的學(xué)術(shù)性會(huì)議，進(jìn)一步擴(kuò)大技術(shù)交流與合作，讓他們有機(jī)會(huì)接觸到先進(jìn)的知識(shí)理念，開闊視野、增長見識(shí)，樹立自信心，通過這樣，可以使研究生們思維模式能走向開放，知識(shí)結(jié)構(gòu)走向多維，學(xué)術(shù)理念主動(dòng)探索，為能成為“創(chuàng)新性人才”打下基礎(chǔ)[5]。

總之，重視研究生的培養(yǎng)，就要圍繞“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，求實(shí)創(chuàng)新”三個(gè)方面，導(dǎo)師們應(yīng)該身體力行，言傳身教，配合學(xué)生不斷進(jìn)取、開拓創(chuàng)新，共同努力，才能出合格的研究生，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

[1] 馬莉,馬延龍,楊玲,等.從醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)談醫(yī)學(xué)生的道德教育[J].中國成人教育,2008,(1):63-64.

[2] 周曉 崗.對(duì)當(dāng) 前青 年 學(xué)生 道 德 教 育 的幾 點(diǎn) 思 考[J].中 國 醫(yī) 藥 指南,2008,6(14):137-138.

[3] 邊 藏 麗,丁建中,王愷斌,等.對(duì)醫(yī) 學(xué)生素質(zhì)教育的探 討[J].繼續(xù) 教育研究,2008,25(3):60-62.

[4] 李文曉.和諧社會(huì)建 設(shè) 背景下的醫(yī)學(xué)生職 業(yè) 道德 教育[J].衛(wèi) 生職業(yè)教育,2008,26(3):21-23.

[5] 韓子強(qiáng),趙曉 輝,趙 穎,等.加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)控,提高醫(yī)學(xué) 教育質(zhì) 量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,22(7):73-74.

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