羅本華

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

1 目前壯醫(yī)學(xué)科研的基本現(xiàn)狀

1.1 壯醫(yī)學(xué)科研的主要科研機(jī)構(gòu)和科研人員主要集中在廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院和廣西民族醫(yī)藥研究所。多年來，壯醫(yī)學(xué)科研人員先后承擔(dān)了包括國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目在內(nèi)的數(shù)十項(xiàng)壯醫(yī)藥研究課題，發(fā)表了300多篇壯醫(yī)藥方面的學(xué)術(shù)論文，出版了20多部壯醫(yī)藥專著等。但是，壯醫(yī)學(xué)研究是嚴(yán)重滯后的。首先，壯醫(yī)學(xué)初始的發(fā)掘整理起步較晚:除了壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法、壯醫(yī)藥物竹筒撥罐療法等少數(shù)幾種壯醫(yī)診療方法得到發(fā)掘整理和推廣應(yīng)用之外，大量的具有特色、療效確鑿的壯醫(yī)診療方法尚未得到認(rèn)真的發(fā)掘整理和規(guī)范提高;如壯醫(yī)目診、甲診、壯醫(yī)刺血療法、壯醫(yī)熏蒸療法、壯醫(yī)敷貼療法、壯醫(yī)火針療法、壯醫(yī)解毒排毒等，都有待于投入經(jīng)費(fèi)，組織力量，進(jìn)行發(fā)掘整理、研究提高，在規(guī)范的基礎(chǔ)上推廣應(yīng)用;數(shù)以萬計(jì)的壯醫(yī)驗(yàn)方秘方“瀕臨”失傳，有待于科學(xué)篩選和臨床驗(yàn)證。其次，壯醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科研尚處于起步階段，談不上真正基礎(chǔ)性和科學(xué)性研究。其三，科研隊(duì)伍弱小:廣西壯醫(yī)學(xué)人員隊(duì)伍不足150人，10多位壯醫(yī)藥學(xué)碩士，無壯醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，20多名正副高級(jí)職稱，2名中醫(yī)博士，目前壯醫(yī)學(xué)骨干學(xué)術(shù)隊(duì)伍較小和脆弱的。

1.2 壯醫(yī)學(xué)開展的科研工作和成果水平?？v觀壯醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)或完成課題，以最初始的調(diào)研發(fā)掘整理、教學(xué)和教材、參考書籍編寫為主要內(nèi)容，這是目前學(xué)科建設(shè)處于初始階段決定的。但存在的問題較多。首先，原創(chuàng)性較少和不尊重民族特異性:大多是搬抄中醫(yī)、針灸學(xué)的主要內(nèi)容，改換壯醫(yī)名字術(shù)語重新組合為壯醫(yī)的理論體系，即之謂壯醫(yī)學(xué)的新發(fā)掘，究實(shí)質(zhì)非壯醫(yī)民族特異性東西，或擁有特異性成分也極少，或明顯的生搬硬套、沒有自然連貫的痕跡，或一些現(xiàn)已成型的壯醫(yī)基本理論框架也是明顯中醫(yī)理論翻版痕跡;結(jié)果只能是不符合壯醫(yī)特質(zhì)的定義。其二，發(fā)掘整理不主要是基于可考的史實(shí)、務(wù)實(shí)的民俗民風(fēng)采集，不尊重民族特異性，即現(xiàn)在的發(fā)掘科研工作有投機(jī)之情形。借政策發(fā)展壯醫(yī)之際，爭得科研費(fèi)用為先，而真正的怎么執(zhí)行科研不太講究，存在一定的搬抄、拼湊結(jié)果之風(fēng)，或以中醫(yī)思維改造手段之嫌。還有，壯醫(yī)學(xué)科研成果多集中在這些初始內(nèi)容的發(fā)掘整理和編著上;但表現(xiàn)整體的科研水平較低，高水平的較少，真正須深入的和須科研水平的研究就更少了。目前多級(jí)政策均優(yōu)先支持壯醫(yī)藥發(fā)掘整理的初級(jí)課題，壯醫(yī)學(xué)取得高級(jí)別的科研方向和課題立項(xiàng)、成果就甚少，反映壯醫(yī)人才隊(duì)伍的科研水平亟待提高。

以壯醫(yī)教材編寫的科研為例，目前壯醫(yī)學(xué)教材如雨后春筍般的完成，而如壯醫(yī)外科學(xué)等存在明顯的搬抄之風(fēng)，非常缺乏民族性的壯醫(yī)臨床基礎(chǔ)，臨床指導(dǎo)意義不強(qiáng)，更不適用培養(yǎng)壯醫(yī)學(xué)生。一則編者真正長時(shí)間從事壯醫(yī)研究的人員不多，難保證其臨床高水平、高質(zhì)量;二者也不乏中醫(yī)藥學(xué)名家投入教材編寫之中，但難保持壯醫(yī)學(xué)的民族特異性和傳統(tǒng)繼承性。

2 壯醫(yī)學(xué)民族特異性是壯醫(yī)發(fā)掘整理及科研所依托的根本屬性

壯醫(yī)學(xué)民族特異性是壯醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的屬性，是壯醫(yī)保持獨(dú)立性的基石，也是區(qū)分壯醫(yī)和非壯醫(yī)的根本屬性，也是壯醫(yī)學(xué)發(fā)掘整理研究及科研所依托的根本屬性。壯族與漢族自漢代就統(tǒng)一了，有了廣泛的交流和交融，中醫(yī)早在壯族地區(qū)生根了，中醫(yī)學(xué)吸收了較多的壯藥、解毒藥，也吸收一定的壯醫(yī)學(xué)的成分，如痧、盅等病名和一些壯醫(yī)解毒方法等，并以中醫(yī)理論升華，更好地指導(dǎo)這些地方病的防治，這在歷代的中醫(yī)著作中多有反映;而壯醫(yī)也吸收一定的中醫(yī)精華，并始終保持著壯醫(yī)的獨(dú)立性，要素關(guān)鍵在于傳統(tǒng)壯醫(yī)的民族特異性。歷史上的壯醫(yī)不應(yīng)是在壯族地區(qū)行醫(yī)的中醫(yī)，中醫(yī)壯醫(yī)交融結(jié)果更多的是據(jù)主流的中醫(yī)同化吸收壯醫(yī)，而只有能保留壯醫(yī)民族特異性為核心的或主體的部分才是傳統(tǒng)壯醫(yī);傳統(tǒng)壯醫(yī)是壯族醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分，但不應(yīng)是主要部分，即使土司制度下也應(yīng)是能有記錄和組織機(jī)構(gòu)的官方中醫(yī)。壯民族特異性要求壯醫(yī)學(xué)中壯醫(yī)元素占據(jù)主要比重;而歷史上壯醫(yī)理論體系的大小、內(nèi)容多寡是個(gè)不甚詳知的問題，至少目前確知和已成形肯定的較少，很有必要確定其歷史的內(nèi)涵和外延，因?yàn)閴厌t(yī)歷史上主要形式是口傳心授，又沒有自己文字文獻(xiàn)記錄，中醫(yī)文獻(xiàn)記錄部分也極少與不詳，是值得研究的方面和不可逾越的過程，即傳統(tǒng)壯醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)未知和有待發(fā)掘的任務(wù)。歷史上的傳統(tǒng)壯醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代壯醫(yī)學(xué)繼承和研究的基礎(chǔ)。當(dāng)前，壯醫(yī)學(xué)目標(biāo)是要建立完備而龐大的理論臨床體系，對(duì)目前臨床各科具有系統(tǒng)理論指導(dǎo)和有效臨床診斷治療措施的壯醫(yī)醫(yī)療體系，是個(gè)宏大的工程計(jì)劃，這應(yīng)是現(xiàn)代壯醫(yī)學(xué)，而這個(gè)現(xiàn)代壯醫(yī)學(xué)的發(fā)掘計(jì)劃，很有難度、超前和需要極高科學(xué)性的研究任務(wù)。

3 當(dāng)前壯醫(yī)學(xué)科研民族特異性不強(qiáng)的原因分析

壯醫(yī)學(xué)研究要求復(fù)雜知識(shí)結(jié)構(gòu)，當(dāng)前壯醫(yī)科研的民族特異性不強(qiáng)。首要的是人才決定科研，壯醫(yī)素質(zhì)較弱的人才隊(duì)伍決定進(jìn)行高素質(zhì)的壯醫(yī)科研較難。如上民族特異性的分析，及壯醫(yī)學(xué)歷代口傳心授的傳承形式，決定了從事壯醫(yī)學(xué)的研究人才就必須具備一定的文史知識(shí)背景、醫(yī)學(xué)知識(shí)和掌握較高現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)的復(fù)合型人才;已有壯醫(yī)學(xué)人才，大部分不是壯族，或壯民族特異性素質(zhì)不強(qiáng)，或文史背景不足，或多數(shù)人現(xiàn)代新技術(shù)不足或缺乏科研常識(shí)，不遵從壯醫(yī)學(xué)科研最基本的民族性準(zhǔn)繩;新加入人員須在某方面有一個(gè)較長的磨歷和補(bǔ)充過程;中醫(yī)藥學(xué)名家缺少民族特異性素質(zhì)，投入壯醫(yī)學(xué)科研須較長時(shí)間的的改造。而較小的壯醫(yī)學(xué)隊(duì)伍和高級(jí)科研人才，決定壯醫(yī)高學(xué)歷人才培養(yǎng)不是很快的過程，現(xiàn)今社會(huì)下，穩(wěn)固的長期從事壯醫(yī)學(xué)的專業(yè)思想也是一個(gè)問題。弱小的壯醫(yī)人才隊(duì)伍決定了目前壯醫(yī)學(xué)科研的鮮明民族性特異性不強(qiáng)，很難產(chǎn)生高素質(zhì)的壯醫(yī)科研成果。還有，歷史上壯醫(yī)學(xué)多以口傳心授傳承，較適合壯族師徒相傳、祖輩相傳，難以吸引高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才和吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí);決定壯醫(yī)學(xué)不是繁深的理論體系、不須具備深厚的知識(shí)背景;因而民間真正傳承的壯醫(yī)學(xué)人員是較困難從事壯醫(yī)學(xué)科研的。

4 加強(qiáng)民族特異性自律和評(píng)價(jià)體系是壯醫(yī)學(xué)科研良性發(fā)展的核心所在

目前，新形勢(shì)廣泛需要中醫(yī)學(xué)和東盟的交流，民族壯醫(yī)學(xué)也處于顯著位置;加強(qiáng)壯醫(yī)學(xué)科研建設(shè)要突顯壯醫(yī)自身民族特異性的重要性，加強(qiáng)民族特異性自律;要求建立以民族特異性為核心標(biāo)準(zhǔn)的壯醫(yī)學(xué)發(fā)掘整理和科研的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。故而，壯醫(yī)學(xué)的基本科研，無論在最初始的文獻(xiàn)發(fā)掘，還是在教材整理的編寫方面，以及在這些既有科研形成的成果上，均應(yīng)反映壯醫(yī)學(xué)民族性素質(zhì)、體現(xiàn)對(duì)民族特異性尊重，以之為準(zhǔn)繩，進(jìn)行自律，加強(qiáng)指導(dǎo)壯醫(yī)學(xué)的科研，這是壯醫(yī)學(xué)科研良性發(fā)展的核心所在。如對(duì)壯醫(yī)科研工作必須建立在內(nèi)在壯醫(yī)民族特質(zhì)的素質(zhì)規(guī)律尊重基礎(chǔ)之上，或以群眾內(nèi)在的民族特質(zhì)性壯醫(yī)學(xué)觀念為基礎(chǔ)，或以具有特異性的壯醫(yī)學(xué)主體醫(yī)療市場(chǎng)比重為依據(jù)，或以能調(diào)動(dòng)的合適特異性的壯醫(yī)人才有生力量為依托，這些也是國家壯醫(yī)發(fā)展新政策的最基本考量方面;以此為基礎(chǔ)，再結(jié)合國家新政策基礎(chǔ)，務(wù)實(shí)地發(fā)展具有民族特異性的壯醫(yī)學(xué)科研。目前，隨著中國東盟自由貿(mào)易區(qū)的基本建成，廣西所處橋頭堡的位置，客觀外部環(huán)境迎來良好的壯醫(yī)政策，這是壯醫(yī)順勢(shì)發(fā)展壯大的良好機(jī)遇。只是當(dāng)前良好外部形勢(shì)下的壯醫(yī)人該如何抓住機(jī)會(huì)，該如何做，才是最重要的和決定壯醫(yī)將來命運(yùn)的。因而壯醫(yī)學(xué)人應(yīng)該多考慮壯醫(yī)學(xué)自身民族性自律和人才隊(duì)伍自身特點(diǎn)去發(fā)展;不能急功近利，好大喜功，不能疲于外部政策要求，急于完成教材編著任務(wù)，急于政策導(dǎo)向去完成相關(guān)的規(guī)定下達(dá)任務(wù)，并作憑借外部力量完成使命之想，而應(yīng)該建立在率先依據(jù)自身壯醫(yī)特質(zhì)力量上，加強(qiáng)自身民族特質(zhì)的素質(zhì)修煉上，去壯大壯醫(yī)藥民族性特質(zhì)的人才隊(duì)伍，去提高自身科研基本素質(zhì)，去發(fā)覺適合自身壯醫(yī)民族性特點(diǎn)的科研，理順適合自身民族特質(zhì)科研的先后緩急。并探討壯醫(yī)自身民族特質(zhì)與中醫(yī)、西醫(yī)的關(guān)系，在依賴壯醫(yī)學(xué)自身民族特異性規(guī)律和建構(gòu)基礎(chǔ)上，即傳統(tǒng)壯醫(yī)學(xué)的壯族特異性基礎(chǔ)支柱，把這個(gè)支柱發(fā)掘得足夠大、足夠強(qiáng)，這是目前壯醫(yī)學(xué)人才的必修課，使壯醫(yī)學(xué)能容納更多、更好的新知識(shí)，并融化為壯醫(yī)特異性的組成成分;其中最主要是吸納中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核為壯醫(yī)所用，容納在壯醫(yī)獨(dú)立性的支撐框架之內(nèi)，能經(jīng)受住壯醫(yī)民族特異性的檢驗(yàn)，這是現(xiàn)代壯醫(yī)學(xué)的發(fā)展之道;決非挪移、拼湊中醫(yī)、西醫(yī)知識(shí)之異途。因而，壯醫(yī)民族特異性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)是確保壯醫(yī)學(xué)良性和持續(xù)發(fā)展之道。