史鐘慧

左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染藥物經濟學分析

史鐘慧

目的探討左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的成本效果。方法選擇本院100例泌尿系統(tǒng)感染患者, 本院2012年11月～2013年11月期間收治病例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予左氧氟沙星治療, 對照組給予加替沙星治療。評定兩組治療效果, 確定兩組成本。結果觀察組治療后的有效率為84.0%(痊愈34例、顯效8例、進步4例、無效4例)；對照組患者治療后的總有效率為86.0%(痊愈35例、顯效8例、進步4例、無效3例)；觀察組和對照組有效率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組患者總有效率為84.0%, 成本為784元, 成本/效果=933.3。對照組患者總有效率為86.0%, 成本為784元, 成本/效果=3930.2。觀察組患者獲得一個效果單位所用成本低于對照組。結論左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染時, 前者所用成本低于后者, 有助于減輕患者經濟負擔, 值得借鑒。

泌尿系統(tǒng)感染；左氧氟沙星；加替沙星；成本效果

泌尿系統(tǒng)感染是常見的臨床細菌感染性疾病, 常見的病原菌主要有淋球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌等。泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物治療中, 主要是選擇喹諾酮類藥物, 此類藥物可通過抑制細菌的DNA回旋酶, 抑制細菌DNA復制而起到抗菌效果。加替沙星和左氧氟沙星在泌尿系統(tǒng)感染中應用較多。本文觀察上述二藥在泌尿系統(tǒng)感染系統(tǒng)治療中的藥物經濟學?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院100例泌尿系統(tǒng)感染患者, 本院2012年11月～2013年11月期間收治病例, 上述患者均為泌尿系統(tǒng)感染患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。每組患者各50例。觀察組患者中男34例, 女16例, 平均年齡為38.1歲；對照組患者中男35例, 女15例, 平均年齡為39.1歲。兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05, 具有可比性。

1. 2方法 觀察組患者給予左氧氟沙星治療, 每次0.2 g靜脈滴注, 2次/d, 連續(xù)治療7～14 d。對照組患者給予加替沙星,每次0.4 g靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療7～14 d。觀察兩組患者臨床癥狀、不良反應等情況。

1. 3療效評定 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床研究指導原則(1993年頒布)中的規(guī)定對兩組患者治療后進行療效評定, 療效評定分為痊愈、顯效、進步和無效。其中有效例數(shù)=痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)。有效率=(痊愈+顯效+進步)/總例數(shù)×100%。

1. 4成本確定 兩組患者治療前和治療過程中所做的相關輔助檢測均相同, 所以檢查成本均相同；兩組患者診療費用也相同。所以兩組患者費用差異分別為左氧氟沙星(天津藥物研究院藥廠, 批號120114, 每支0.2g, 每支26元)和加替沙星(山東羅欣藥業(yè)生產, 每支0.4g, 每支180元)的用藥成本。故本文所述成本可認為是左氧氟沙星或者加替沙星的成本。觀察組成本=28×2×14=784元。對照組成本=180×14=2520元。

1. 5統(tǒng)計學方法 兩組患者所得數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學處理, 率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1兩組患者治療效果評定結果 觀察組治療后的有效率為84.0%(痊愈34例、顯效8例、進步4例、無效4例)；對照組患者治療后的總有效率為86.0%(痊愈35例、顯效8例、進步4例、無效3例)；觀察組和對照組有效率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2. 2兩組患者成本效果分析 觀察組患者總有效率為84.0%,成本為784元, 成本/效果=933.3。對照組患者總有效率為86.0%, 成本為784元, 成本/效果=3930.2。觀察組患者獲得一個效果單位所用成本低于對照組。

3 討論

左氧氟沙星和加替沙星均為喹諾酮類抗菌藥物, 此類藥物可通過抑制細菌DNA回旋酶抑制細菌復制起到抗菌效果。二者在治療泌尿系統(tǒng)感染方面均獲得較好臨床效果［1,2］, 本文結果顯示, 觀察組和對照組在治療泌尿系統(tǒng)感染方面的臨床有效率均超過80%。根據(jù)藥物經濟學相關理論, 患者在接受治療過程中, 除了獲得較好的臨床效果外, 同時要降低醫(yī)療成本, 減輕患者治療負擔［3,4］。本文結果顯示, 觀察組和對照組均獲得相同的治療效果, 但觀察組的成本效果低于對照組, 觀察組活動一個有效單位, 觀察組所用的成本低于對照組, 說明左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染時,前者所用成本低于后者, 有助于減輕患者經濟負擔, 值得借鑒。但有研究認為, 加替沙星在清除細菌方面的臨床效果較左氧氟沙星優(yōu)越, 所以臨床可根據(jù)具體情況來選擇左氧氟沙星或加替沙星。

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473000 河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院藥劑科