王春光 哈斯額爾敦

(內(nèi)蒙古烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000)

風(fēng)濕性多肌痛是臨床上十分常見的一種風(fēng)濕性疾病。該病多發(fā)于中老年女性人群中，屬蒙醫(yī)“協(xié)日烏素病”范疇。常表現(xiàn)為頸、肩胛帶及骨盆帶肌中2 個或2 個以上部位的疼痛及僵硬，持續(xù)30min 或更長時間，不少于1 個月時間，年齡大于50 歲。傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥浴、蒙醫(yī)沙療主要由水和沙子為介體，向人體傳熱，達到治療的目的。從2012 年起用傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥浴結(jié)合蒙醫(yī)沙療治療風(fēng)濕性多肌痛100 例，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般材料: 100 例患者均為近2 年在我院住院確診為風(fēng)濕性多肌痛患者，其中男性46 例、女性54 例，年齡50 歲～72 歲、平均年齡63 歲，病程5 年～35 年。上述病例均由中、西醫(yī)醫(yī)院診斷一致，治療無明顯效果者。

1.2 診斷依據(jù): 風(fēng)濕性多肌痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)有6 條: ①發(fā)病年齡＞50 歲;②頸、肩胛帶及骨盆帶部位至少2 處肌肉疼痛和晨僵時間≥1 周;③ESR 和(或)CRP 升高;④小劑量激素(潑尼松≤15mg/d)有效;⑤無肌力減退或肌萎縮及肌肉紅腫熱;⑥排除其他類似PMR表現(xiàn)的病變?nèi)鏡A、肌炎腫瘤和感染等。如符合以上6 條可確診為PMR。

2 治療方法

患者藥浴前一天檢查傳染四項，結(jié)果無陽性即可藥浴。藥浴治療時開始溫度不宜過高，時間不宜過長，中間逐漸加熱、延長時間，最后逐漸降溫，縮短藥浴時間。蒙醫(yī)藥浴1個療程一般為7 ～14 天。蒙醫(yī)沙療前后口服防止上火的蒙藥，在沙療期間根據(jù)患者的實際病情酌情口服和外用蒙藥，沙子溫度應(yīng)保持在45 ～50℃間。蒙醫(yī)沙療1 個療程一般7～14 天。主要根據(jù)病人的病情、身體狀況，1 天蒙醫(yī)藥浴2次、蒙醫(yī)沙療1 次。如身體情況不佳可以間隔1 天治療1次。同時還要口服蒙藥三子散、文冠木-9 味湯散，烏蘭13味湯散，云香-15 味丸，驢血-25 味丸等藥物，根據(jù)患者病情口服、辨證調(diào)理［1-3］。

3 療效評定及觀察結(jié)果

3.1 效果評定標(biāo)準(zhǔn): 顯效: 患者關(guān)節(jié)受限、疼痛等臨床癥狀完全消失;有效: 患者的上述臨床癥狀有明顯的緩和;無效: 患者的上述臨床癥狀無減輕或有不同程度的加重。

3.2 觀察結(jié)果: 均在1 ～2 個療程后，顯效82 例、占82%，有效18 例、占18%，無效0 例?？傆行蕿?00%。

4 小 結(jié)

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥浴結(jié)合蒙醫(yī)沙療后容易出汗，所以治療后應(yīng)該適當(dāng)休息，及時補充水分和水果，以防虛脫;治療后不宜立即用冷水洗澡，此時毛孔張開，以防著涼。治療后穿好衣服，要防風(fēng)、喝有酥油、紅糖的茶水。特別注意不能飲涼水，也不能坐陰涼處或風(fēng)吹雨打，不能吃不易消化的食物。

總之，傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥浴結(jié)合蒙醫(yī)沙療治療風(fēng)濕性多肌痛療效穩(wěn)定，毒副作用小，人體傷害小，深受患者青睞的外治療法。

［1］蘇榮扎布. 蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷［M］. 呼和浩特市: 內(nèi)蒙古人民出版社，2002.

［2］伊希巴拉吉爾. 甘露點滴［M］. 錫林浩特市: 內(nèi)蒙古人民出版社，1970，340.

［3］羅布桑卻泊勒. 蒙醫(yī)藥選［M］. 呼和浩特市: 內(nèi)蒙古人民出版社，1975，431.