烏日圖那順

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028007)

1 蒙醫(yī)學(xué)中的人體健康狀態(tài)

養(yǎng)生或保健，即現(xiàn)今中醫(yī)所說的“治未病”。是通過飲食、起居、藥物、療法等諸多方法使人體生理機(jī)能保持一個(gè)相對健康的狀態(tài)，是一種預(yù)防疾病的方法，屬現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇。那么講述蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論和方法之前首先了解一下蒙醫(yī)學(xué)當(dāng)中人體的健康狀態(tài)。從蒙醫(yī)學(xué)理論看人體的是由五元土、水、火、氣、空間形成并處于相對平衡，赫依、希拉、巴達(dá)是五元狀態(tài)的表達(dá)形式，也是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，主宰生命從生到死的過程。赫依、希拉、巴達(dá)干保持其平衡狀態(tài)時(shí)人體就處于健康，當(dāng)因外界的因素某一個(gè)或兩個(gè)過度增盛或過度減低，失去平衡的狀態(tài)時(shí)就會(huì)引發(fā)疾病。因此從蒙醫(yī)學(xué)理論看，赫依、希拉、巴達(dá)干處于平衡狀態(tài)即為人體的健康狀態(tài)。

那么何為赫依、希拉、巴達(dá)干所的平衡狀態(tài)呢?如下圖所示，可將其理解為，不同的個(gè)體其赫依、希拉、巴達(dá)干的構(gòu)造是不同的。從圖1 可知此類人體內(nèi)赫依的量占絕對多數(shù)，而希拉和巴達(dá)干相對少，是蒙醫(yī)學(xué)中典型的赫依體質(zhì)特性人群。而圖2 的人群其體內(nèi)的希拉占絕對多數(shù)，而赫依和巴達(dá)干相對少，是典型的希拉體質(zhì)特性，以此類推圖3 為巴達(dá)干體質(zhì)特性人群。圖4 中赫依、希拉、巴達(dá)干分布較均衡，這是一種特殊類型，是聚合型體質(zhì)特性。但這些是一個(gè)較大的群體，而赫依、希拉、巴達(dá)干體質(zhì)特性人群還可以依據(jù)其赫依、希拉、巴達(dá)干構(gòu)造的微小的不同繼續(xù)細(xì)分，便形成了實(shí)際當(dāng)中的每一個(gè)個(gè)體。而每一個(gè)個(gè)體的赫依、希拉、巴達(dá)干的量是從胚胎時(shí)期就形成的，是相對固定的，但不是絕對固定不變的，就象彈簧一樣，可以有一個(gè)浮動(dòng)范圍。只要在這個(gè)范圍內(nèi)就是健康的。例如: 圖1 中的赫依如果減低，巴達(dá)干和希拉就會(huì)乘機(jī)增盛，此時(shí)人體就會(huì)代償性地發(fā)出信號(hào)，人會(huì)不自覺地喜好一些增盛赫依的飲食、起居等，從而使提高赫依的增盛，減低巴達(dá)干和希拉，又恢復(fù)到平衡狀態(tài)。但是人如果忽略或違背了這個(gè)代償性的信號(hào)，繼續(xù)使赫依減低下去的話，巴達(dá)干和希拉就會(huì)不斷地增盛，最終會(huì)突破人體的代償能力，繼而引發(fā)疾病。

2 蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中的養(yǎng)生理論和方法

蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論的重要依據(jù)是著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾所撰寫的《甘露四部》當(dāng)中提到的“治療方法包括健康人體的治療方法和患病人體的治療方法。而健康人體的治療方法是指，要注意氣候的變化，飲食起居要有節(jié)制，不得過度、過少或誤為之，這般可保持人體的健康狀態(tài)也?！保?］那么這里提到了健康人體的治療。為什么要治療健康的人體呢?從后續(xù)的內(nèi)容可以理解到，健康人體的治療指的就是養(yǎng)生，治療未病，而且主要從飲食、起居和氣候季節(jié)方面進(jìn)行養(yǎng)生，從而達(dá)到防病強(qiáng)身的目的。

飲食方面的養(yǎng)生最重要的是要懂得食物的配制和烹調(diào)方法。其中包括要懂得食物的性能，飲食的禁忌和飲食的適量等。食物的性能是指其寒熱之本性，甘、咸、酸、苦、辣、澀之味，能降赫依、去巴達(dá)干還是清希拉之功能。例如: 《金光注釋集》中指出“羊肉味甘，性溫、油膩，易于消化。因此可促進(jìn)通拉嘎等七素的生成，增強(qiáng)體力，降巴達(dá)干、赫依。”［2］食物的禁忌包括不可食用不適宜的食物，有些食物不可搭配食用和未吃慣的食物不可突然大量信用等。例如: “蜂蜜和植物油不可搭配食用，豆糊、紅糖和陳酸奶不可同時(shí)食用等?！保?］飲食的適量是指不得過度飲食和過少飲食，如果過度則不易消化，會(huì)患食物未消病。也不易過少飲食，否則會(huì)導(dǎo)致通拉嘎減少，赫依過度增盛，從而引發(fā)赫依增盛性疾病。那么食物的量多少為宜呢?《哲對盤得寧》中提到“如果將胃平分四份，其中兩份為食物，一份為飲品，剩余的一份應(yīng)作為赫依之處所。”［3］

蒙醫(yī)學(xué)當(dāng)中的起居包括常規(guī)起居(日常生活當(dāng)?shù)淖?、行、情志?，氣候季節(jié)起居和生理性起居(呼吸、噴嚏、大小便、睡眠等)。就常規(guī)起居養(yǎng)生在《訶黎勒晶珠解難經(jīng)》中提到“勞逸應(yīng)相結(jié)合，以不勞累為宜也。”［4］氣候季節(jié)起居是指根據(jù)不同的季節(jié)和氣候變化，合理地調(diào)整住行。例如: 炎炎夏日避免暴曬太陽，應(yīng)居于陰涼的住所內(nèi)。寒冬則注意保暖，穿厚實(shí)的衣物等。而生理性起居方面的養(yǎng)生是指呼吸、噴嚏、大小便、排氣、饑、渴、嘔吐、哈欠、痰、淚、睡眠、精液等，只要疾病引起的就不能強(qiáng)制性地克制或排泄。只要注意了這些就能夠保持健康的狀態(tài)。

3 蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生學(xué)科的發(fā)展前景

前面從蒙醫(yī)學(xué)理論角度介紹了何為人體的健康狀態(tài)以及維持這種健康狀態(tài)即養(yǎng)生所需的理論和方法。明確了蒙醫(yī)學(xué)人體健康態(tài)的概念，同時(shí)具備了相應(yīng)的養(yǎng)生理論和方法的支持。那么如何才能使蒙醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生理論更好地落實(shí)到實(shí)踐當(dāng)中呢?首先應(yīng)形成一套系統(tǒng)的理論。目前蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)雖記載了不少養(yǎng)生學(xué)的觀點(diǎn)和方法，首先將這些文獻(xiàn)收集起來，同時(shí)將其中有關(guān)養(yǎng)生學(xué)的觀點(diǎn)和方法記錄下來，進(jìn)行分門歸類，再用蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論進(jìn)行詮釋和論證，從而形成初步的蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論體系。在些基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代臨床(因?yàn)槲墨I(xiàn)當(dāng)中的養(yǎng)生理論和方法是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中獲得的，所以可直接運(yùn)用到臨床當(dāng)中)和實(shí)驗(yàn)研究方法對初步形成的理論和方法進(jìn)行系統(tǒng)的研究和評價(jià)，為傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論提供現(xiàn)代科學(xué)的依據(jù)，使其更具有科學(xué)性和可行性，續(xù)而形成較先進(jìn)的蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論體系。有了這個(gè)基礎(chǔ)就可以建立蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生學(xué)科，開展養(yǎng)生學(xué)專業(yè)高等教育工作、臨床工作和科研工作，續(xù)而再推進(jìn)理論體系的發(fā)展更新，形成一個(gè)良性的循環(huán)網(wǎng)絡(luò)(如圖5 所示)。至此不僅繼承了傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論，而且通過現(xiàn)代科學(xué)手段又賦予了它新的內(nèi)容，促進(jìn)了蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論和方法的現(xiàn)代化發(fā)展。

圖5 蒙醫(yī)養(yǎng)生理論體系

4 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，對于養(yǎng)生保健的需求也越來越旺盛。因此在市場上出現(xiàn)了各式各樣的養(yǎng)生、保健產(chǎn)品，相當(dāng)多的一部人因缺乏正確的養(yǎng)生知識(shí)，就盲目地買來一些保健食品或所謂的保健藥品服用，從而對身體造成了很大的傷害。這極大地警醒著醫(yī)學(xué)界應(yīng)該高度關(guān)注人民群眾的養(yǎng)生保健需求，應(yīng)從醫(yī)學(xué)理論角度給予他們正確的指導(dǎo)，讓他們進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生和保健。而蒙醫(yī)學(xué)自古就重視養(yǎng)生，并且有相應(yīng)的養(yǎng)生理論和方法，可以為廣大的人民群眾提供專業(yè)的養(yǎng)生保健服務(wù)。為此近幾年有些蒙醫(yī)醫(yī)院雖然開設(shè)了養(yǎng)生(治未病)門診，但因缺乏系統(tǒng)理論的支持，沒能很好地發(fā)展起來，未能引起廣大人們?nèi)罕姷年P(guān)注。因此首先要讓蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論系統(tǒng)化。

蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中雖有星星點(diǎn)點(diǎn)的養(yǎng)生理論和方法的記載，但尚未形成系統(tǒng)理論。關(guān)于蒙醫(yī)學(xué)養(yǎng)生方面的科學(xué)研究雖在開展，但較零星，沒能引起蒙醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。從而遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展速度。為了使蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)更快更好地發(fā)展，必須從整理古籍文獻(xiàn)當(dāng)中星星點(diǎn)點(diǎn)的養(yǎng)生理論和方法著手，使其系統(tǒng)化。從而逐步建立蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)科，開展蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)高等教育、臨床和科研等工作，這樣才能步入比較正規(guī)的發(fā)展道路，才能形成一個(gè)正規(guī)的學(xué)科，才能夠更好地為人民群眾的養(yǎng)生事業(yè)服務(wù)。

［1］伊希巴拉珠爾. 甘露四部［M］. 呼和浩特: 內(nèi)蒙古人民出版社，1998，3 -4.

［2］錫林郭勒盟蒙醫(yī)研究所譯. 金光注釋集［M］. 呼和浩特: 內(nèi)蒙古人民出版社，1984，436.

［3］內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)系蒙醫(yī)教研室譯. 哲對盤得寧［M］.呼和浩特: 內(nèi)蒙古人民出版社，1999，436.

［4］內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)研究所譯. 訶黎勒晶珠解難經(jīng)［M］.呼和浩特: 內(nèi)蒙古人民出版社，1998，39.