解莉莉

護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響

解莉莉

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響。方法心內(nèi)科失眠患者160例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理后的臨床療效。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)后, 在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)得分及睡眠客觀評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠改善心內(nèi)科失眠患者的睡眠質(zhì)量。

護(hù)理；心內(nèi)科；失眠；睡眠質(zhì)量

失眠是常見(jiàn)的一種睡眠障礙［1］。心內(nèi)科住院患者因?yàn)榄h(huán)境的改變、疾病本身以及焦慮、擔(dān)憂(yōu)等因素會(huì)嚴(yán)重影響睡眠, 出現(xiàn)失眠［2］。本文主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科失眠患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院心內(nèi)科2010年1月～2011年4月收治的160例失眠患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者由本科專(zhuān)門(mén)受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù), 具體如下：首先要為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境, 要降低噪聲、光線(xiàn)對(duì)患者的刺激, 房間的窗戶(hù)安裝隔音玻璃以減少噪音, 走廊的燈整夜不熄滅, 光線(xiàn)會(huì)通過(guò)窗戶(hù)照射到病房, 影響到患者的睡眠,本科專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)了窗簾, 以降低晚上走廊燈光對(duì)房間的照射,這樣可以緩解患者的睡眠障礙。在病房晚上熄燈以后, 醫(yī)生查房時(shí)盡量使用手電筒, 避免過(guò)強(qiáng)的光線(xiàn)刺激。醫(yī)護(hù)人員在工作中要柔聲細(xì)語(yǔ), 勿大聲喧嘩, 減少噪音, 上班時(shí)一律穿輕便的護(hù)士鞋。其次要對(duì)患者做好睡眠指導(dǎo), 和患者一起分析產(chǎn)生睡眠障礙的原因, 制定適合患者的睡眠作息時(shí)間, 這樣可以培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣, 改善睡眠障礙。要告訴患者晚上睡眠前不要進(jìn)食一些刺激性的飲料例如濃茶、咖啡等, 睡覺(jué)前不要進(jìn)行一些容易引起興奮的活動(dòng)例如看電視、敏感話(huà)題交談, 避免引起患者興奮導(dǎo)致晚上失眠?；颊呱洗矔r(shí)需有睡意, 早晨按時(shí)起床, 需注意睡眠一覺(jué)到醒的刺激訓(xùn)練, 保持患者日間覺(jué)醒的狀態(tài), 如果患者上午瞌睡, 必須想方設(shè)法的讓患者保持清醒的狀態(tài), 例如可以和患者談話(huà)、聽(tīng)音樂(lè)、下床活動(dòng)等, 避免患者入睡, 以免加重晚間睡眠障礙。了解疾病的相關(guān)健康知識(shí), 放松情緒, 必要時(shí)予以藥物進(jìn)行對(duì)癥處理［3］。要加強(qiáng)心理指導(dǎo), 和患者進(jìn)行充分的溝通、使患者能夠正確的面對(duì)疾病, 以積極向上的心態(tài)對(duì)待挫折, 積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià) PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)估：護(hù)理1周后, 比較兩組患者護(hù)理前后PSQI得分變化。睡眠的客觀評(píng)價(jià)：對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行觀察, 并記錄睡眠參數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后PSQI得分比較 觀察組患者護(hù)理前PSQI得分(14.8±0.2)分, 對(duì)照組患者護(hù)理前PSQI得分(14.9±0.1)分, 觀察組和對(duì)照組護(hù)理前PSQI得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 觀察組患者護(hù)理后PSQI得分(6.6±0.1)分, 對(duì)照組患者護(hù)理后PSQI得分(14.1±0.2)分, 觀察組患者明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者睡眠客觀評(píng)價(jià)比較 觀察組患者的入睡潛伏期(21.3±12.4)min, 睡眠時(shí)間(6.4±0.6)h, 覺(jué)醒次數(shù)(1.6±0.3)次, 對(duì)照組患者的入睡潛伏期(34.6±11.8)min, 睡眠時(shí)間(4.4±0.1)h, 覺(jué)醒次數(shù)(3.6±0.5)次, 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

充足的睡眠可以解除疲勞, 促進(jìn)體力恢復(fù)［4］, 但在臨床工作中發(fā)現(xiàn), 很多心內(nèi)科住院患者都會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙, 有研究表明噪音是造成患者失眠的主要因素, 生活習(xí)慣及環(huán)境改變、疾病是造成患者失眠的次要因素［5］。本研究中因此主要針對(duì)上述因素加以預(yù)防, 減少噪音、減少房間內(nèi)光線(xiàn)刺激,改進(jìn)生活環(huán)境、改變生活習(xí)慣, 對(duì)患者的心理指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù), 患者的睡眠障礙明顯改善, 值得推廣。

［1］ 王玉霞, 程陽(yáng).心內(nèi)科失眠患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床研究.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(18):392-393.

［2］ 洪碧云.影響心內(nèi)科患者睡質(zhì)量的因素及護(hù)理干預(yù).中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 9(8):1818.

［3］ 劉熔雪, 江小燕, 何蓮瑛, 等.心內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù).護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(22):35-37.

［4］ 李燕.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(8):3-5.

［5］ 牛玉嶺.心內(nèi)科住院患者失眠原因的調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010, 5(9):2577-2578.

2014-07-17］

473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)