吳莉莉

小兒肺炎支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)

吳莉莉

目的探究小兒肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)采用的護(hù)理方法和效果。方法76例小兒肺炎支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組44例患兒采用綜合護(hù)理, 對(duì)照組32例患兒僅采用常規(guī)護(hù)理, 探究護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.18%, 對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.13%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒肺炎支原體肺炎患兒在治療和綜合護(hù)理的作用下, 能夠緩解癥狀, 縮短治療時(shí)間, 提高患兒的生活質(zhì)量。

小兒肺炎支原體肺炎；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

肺炎支原體肺炎, 這種疾病起病緩慢, 患兒會(huì)有刺激性的咳嗽, 發(fā)熱等癥狀, 肺部體征并不明顯, 卻會(huì)使肺外的多系統(tǒng)受到牽累, 嚴(yán)重者還有生命危險(xiǎn)。其病原是肺炎的支原體, 通過呼吸道進(jìn)行傳播, 若健康人呼吸到患兒打噴嚏或者咳嗽時(shí)的物質(zhì), 會(huì)被感染［1］。該種疾病的潛伏期較長(zhǎng), 一般為2～3周, 初期有頭痛、乏力和全身不適的癥狀, 主要現(xiàn)象為咳嗽。該疾病小兒較多, 治療的依從性較差, 需給予適當(dāng)護(hù)理。選取2012年12月～2014年1月收治的76例小兒肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理, 分別采用不同護(hù)理措施, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年1月收治的76例小兒肺炎支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組患兒44例, 男27例, 女17例, 年齡1.5～14.8歲, 平均年齡(6.3±1.7)歲, 低熱13例, 中度熱16例, 高度熱15例。對(duì)照組患兒32例,男21例, 女11例, 年齡1.4～14.6歲, 平均年齡(6.2±1.5)歲,低熱9例, 中度熱11例, 高度熱12例。兩組患兒基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組在藥物和治療上給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 小兒在患病后都會(huì)害怕、恐懼, 對(duì)吃藥和打針特別抗拒, 家長(zhǎng)也會(huì)緊張焦慮。護(hù)理人員要采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言, 對(duì)其解釋發(fā)病原因和應(yīng)有的臨床表現(xiàn)。若患兒為嬰幼兒, 則要求家長(zhǎng)一直陪在患兒身邊, 護(hù)理人員要經(jīng)常巡護(hù), 并采用撫摸、摟抱等動(dòng)作與患兒進(jìn)行非語(yǔ)言的交流。使患兒信任護(hù)理人員, 可提高治療和護(hù)理的依從性。

1.2.2身體護(hù)理 患兒經(jīng)常會(huì)咳嗽, 護(hù)理人員要使其采取有效咳嗽, 盡量將分泌物咳出, 若咳痰較為困難, 則采用超聲霧化的使用, 濕潤(rùn)氣管, 促進(jìn)痰液的稀釋, 防止呼吸障礙的出現(xiàn)。并經(jīng)常測(cè)量體溫, 避免出現(xiàn)高熱驚厥現(xiàn)象, 低于38.5℃時(shí), 無(wú)需給予藥物治療。若患兒的體溫較高, 則給予物理降溫的措施, 冷敷頭部, 使用酒精擦拭, 并用溫水擦臉,若物理降溫后, 體溫沒有下降, 則服用布洛芬等藥物。在飲食中進(jìn)行合理搭配, 保證營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入, 所選食物盡量為半流質(zhì)和流質(zhì)食物, 避免油膩、刺激和辛辣食物的食用。如有口腔潰瘍, 則選擇呋喃西林的漱口液。當(dāng)患兒有呼吸困難或者心力衰竭時(shí)則需要暫時(shí)禁食。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理 患兒在患病期間容易有并發(fā)癥的出現(xiàn),因此要根據(jù)相關(guān)癥狀采取相應(yīng)措施, 若其有心肌損害, 則要求患兒進(jìn)行10～14 d絕對(duì)的臥床休息, 使心肌氧耗有所降低,若出現(xiàn)心律失常, 則及時(shí)處理。定期進(jìn)行肝臟功能的檢查,如果有異常情況, 要采取保肝治療。當(dāng)其有神經(jīng)系統(tǒng)的損害時(shí), 對(duì)生命體征給予密切監(jiān)測(cè)。當(dāng)患兒身體有所恢復(fù)后, 可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng), 主要練習(xí)呼吸運(yùn)動(dòng), 促進(jìn)體能的恢復(fù),并使免疫能力有所上升, 減少住院的治療時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組44例患兒, 滿意33例(75.00%), 一般8例(18.18%),不滿意3例(6.81%), 滿意度為93.18%；對(duì)照組32例患兒,滿意13例(40.63%), 一般12例(37.50%), 不滿意7例(21.88%),滿意度為78.13%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎必須在較短時(shí)間內(nèi)使患兒緩解身體癥狀, 否則會(huì)對(duì)身體的其他部位造成嚴(yán)重傷害, 所以選擇治療和護(hù)理的雙重干預(yù), 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理, 包括心理護(hù)理、身體護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理, 護(hù)理滿意度為93.18%, 療效顯著。由此說明該類患兒在治療時(shí)應(yīng)采用綜合護(hù)理。

［1］ 宋曉予, 張?zhí)鞁? 王子鳴, 等.小兒肺炎支原體肺炎的觀察與護(hù)理.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 15(12):156-157.

2014-06-26］

134300 吉林省白山市衛(wèi)生局