傅金蘭

經(jīng)驗(yàn)交流

肛泰制劑促進(jìn)肛腸病術(shù)后快速康復(fù)60例

傅金蘭

肛泰制劑；快速康復(fù)；肛腸手術(shù)；外治療法

肛腸疾病發(fā)病率逐年升高。2011年11月—2012年11月我們采用肛泰栓聯(lián)合肛泰軟膏治療肛腸病術(shù)后患者，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共120例，男78例，女42例；年齡20～57歲，平均39歲。其中內(nèi)痔11例，外痔26例，混合痔39例，肛裂19例，肛瘺20例，肛周膿腫5例。病程6個(gè)月～10年，平均4.3年。內(nèi)痔行自動痔瘡套扎術(shù)（RPH），外痔行痔核外剝內(nèi)扎術(shù)，混合痔行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)），肛裂行肛裂切除術(shù)，肛瘺行切開或切開+掛線術(shù)，肛周膿腫行切排術(shù)。按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成研究組、對照組各60例，兩組一般情況比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 研究組每日便后常規(guī)PVP消毒，肛泰軟膏外敷創(chuàng)面，肛泰栓1枚納肛。對照組凡士林油紗外敷創(chuàng)面。

1.3 觀察指標(biāo) 創(chuàng)面愈合時(shí)間；創(chuàng)緣水腫發(fā)生率及消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)整理后錄入Excel中，分析時(shí)讀入SPSS 16.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；所測數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組創(chuàng)面均愈合，研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間（15.30± 6.5）d，對照組（23.40±8.5）d（P＜0.05）。研究組10例出現(xiàn)創(chuàng)緣水腫，（9.50±4.6）d消退；對照組21例出現(xiàn)創(chuàng)緣水腫，（15.50±7.7）d消退（P＜0.05）。

3 討論

肛腸疾病多需要手術(shù)治療，最大的弊端是創(chuàng)面愈合緩慢，住院時(shí)間長，痛苦大，影響生活質(zhì)量。本研究采用肛泰栓和肛泰軟膏，其目的就在于縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。

肛泰栓和肛泰軟膏由人工麝、冰片、地榆炭、黃連、五倍子等組成，具有清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛、涼血止血等功能。方中黃連性味大寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，可達(dá)到抗感染的目的。地榆炭性味微苦、酸，具有涼血、止血、解毒、斂瘡之效，可減少滲出，減輕疼痛，預(yù)防感染，加速創(chuàng)面愈合。五倍子性味酸澀，有清熱、收斂、止血功效，含有鞣酸，可使皮膚黏膜等細(xì)胞蛋白凝固而顯收斂作用，并對肺炎球菌、金黃色葡萄糖菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌有明顯的抑殺作用。冰片能清熱解毒、消炎止痛、祛腐生新、消炎止癢的功效。麝香具有活血、散結(jié)、通經(jīng)止痛的功效[1-2]。諸藥共用，可起到清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛、涼血止血之功。

本研究結(jié)果顯示，研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對照組，提示肛泰軟膏、肛泰栓在肛門疾病術(shù)后可明顯促進(jìn)組織生長、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。我們認(rèn)為，這與藥物中地榆炭與五倍子合用，加強(qiáng)收斂、斂瘡之功效密切相關(guān)[2]。另外，肛腸疾病術(shù)后局部血液淋巴循環(huán)障礙，炎性反應(yīng)滲出增加，術(shù)后排便異常及坐浴水溫度高極易引起局部充血等，導(dǎo)致的術(shù)區(qū)局部組織間隙內(nèi)液體潴留，容易引發(fā)創(chuàng)緣水腫[3]。本研究中研究組創(chuàng)緣水腫發(fā)生率及消腫時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，提示肛泰軟膏、肛泰栓在肛門疾病術(shù)后確有預(yù)防和控制肛緣水腫之功效。我們認(rèn)為，這藥物中與黃連苦寒燥濕、五倍子酸澀收濕功效有關(guān)，二者共奏消腫之功，降低水腫發(fā)生率及加快水腫消退[4]。

[1]譚紅.肛泰栓在治療痔源性便秘疾病中的應(yīng)用[J].中國中藥雜志, 2005,30(16):1274-1275.

[2]龔杰.肛泰栓治療肛裂30例療效觀察 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006,15(16):2188.

[3]屈艷,潘少驊,胡英娥.肛泰栓治療內(nèi)痔出血的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2007,11(6):573.

[4]王萬民,孫福堂,何玉峰,等.榮昌肛泰栓治療內(nèi)痔的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(25):168-169.

（收稿：2013-12-16 修回：2014-03-02）

（責(zé)任編輯 司呈泉）

R657.1

A

1007-6948(2014)03-0313-01

10.3969/j.issn.1007-6948.2014.03.035

浙江省遂昌縣中醫(yī)院外科（遂昌 323300）