我國(guó)迫切需要制定心血管病防治戰(zhàn)略規(guī)劃（二）

卒中和高血壓

根據(jù)楊功煥教授等對(duì)2010年全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害及危險(xiǎn)因素研究（GBD2010）中國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)，腦卒中、缺血性心臟病和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是2010年國(guó)人死亡的主要原因。心血管病（卒中和缺血性心臟?。┖桶┌Y是我國(guó)殘疾調(diào)整生命年（DALY）的最重要原因。不健康飲食、高血壓和吸煙是構(gòu)成我國(guó)DALY的主要危險(xiǎn)因素。

雖然近期張嘯飛等的一項(xiàng)研究提示，與2004年相比，我國(guó)2008年腦血管病年齡標(biāo)化死亡率開(kāi)始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，腦血管疾病年齡別死亡率均已下降。但腦血管病仍為我國(guó)頭號(hào)死因，尤其是農(nóng)村地區(qū)。在過(guò)去幾年間（2005-2010），農(nóng)村居民腦血管疾病死亡率升高，期望壽命減少0.12歲。而城市腦血管病死亡率的下降，使期望壽命延長(zhǎng)0.45歲。降低農(nóng)村居民腦血管病的死亡率，是達(dá)到“十二五”健康目標(biāo)的重要途徑。

2013年歐洲高血壓指南指出，卒中死亡率是反映高血壓控制情況的良好替代指標(biāo)。因此，我國(guó)農(nóng)村居民的卒中死亡率升高反映了農(nóng)村控制高血壓的嚴(yán)峻形式。2010年我國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）進(jìn)行的高血壓調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓達(dá)標(biāo)率與2002年相似僅6.6%，76.2%未達(dá)標(biāo)者未接受治療。這些數(shù)據(jù)提示我國(guó)現(xiàn)階段仍有很多高血壓患者還需要基本的血壓管理。