徐尤佳+王艷

專家名片：何嘉琳，中醫(yī)婦科主任醫(yī)師，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會婦科專業(yè)委員會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會顧問，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會主任委員，杭州市中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會主任委員，國家級名中醫(yī)，博士生導(dǎo)師，何氏婦科第四代傳人。2002年10月被國家人事部、衛(wèi)生部、國家中管局確定為第三批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。2011年國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立“何嘉琳全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”。

早就聽說杭州市中醫(yī)院何氏婦科的第四代傳人何嘉琳教授的門診很熱，很受女同胞歡迎。來到杭州市中醫(yī)院門診3號樓2樓女子會所，記者看到候診室一大早坐滿了等待就診的患者，年齡從20多歲到50多歲不等，有的一大早從市區(qū)趕來，有的則是前一天就從外地趕到杭州了。而在何教授的門診室，記者看到何教授正有條不紊地給患者把脈、開處方，旁邊3個學(xué)生一邊學(xué)習(xí)一邊幫忙，為了減少患者等待的時間，一旁還有兩三位等待的患者，一個患者剛看好，另外一個患者就接上來。

“26歲了，你結(jié)婚幾年了？上次月經(jīng)什么時候來的？什么時候初潮來的？19歲第一次來月經(jīng)？你父母當(dāng)時怎么不著急？”何教授一邊看著女孩提供的各種化驗單、B超單，一邊直爽地說：“你已經(jīng)錯過了最佳的治療時期。目前子宮萎縮，卵巢早衰?！笨茨贻p女孩心情一下子低落了，何教授又勸慰，“過去的就沒法挽回了，我們現(xiàn)在的目標(biāo)就是怎么恢復(fù)更好，如何順利地懷孕生伢兒。你西醫(yī)也要看，看西醫(yī)的同時用中醫(yī)中藥調(diào)理可以起到輔助的作用。”原來女孩19歲才來月經(jīng)，然后經(jīng)常是四五個月才來一次，后來干脆閉經(jīng)了，去醫(yī)院看結(jié)果只補充激素，激素一停月經(jīng)又半年沒來。開始她還覺得月經(jīng)來得少省事，直到現(xiàn)在結(jié)婚3年多還沒懷孕才著急。

何嘉琳說：小姑娘兒的初潮一般是不準(zhǔn)的，這個不要太擔(dān)心。但是，如果之前已經(jīng)有過正常月經(jīng)，現(xiàn)在停經(jīng)3個月以上，那就必須來治病。因為月經(jīng)超過3個月不來，子宮就會慢慢萎縮。閉經(jīng)時間越長，子宮就萎縮得越厲害，我們醫(yī)生治起來也就越吃力。

但是，有一些婦科病造成的月經(jīng)不規(guī)律，就不能跟剛剛講的那種混淆起來。一般來說，卵巢、子宮出現(xiàn)問題了，往往就會表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。比如多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，這些問題引起的月經(jīng)不調(diào)，必須先治療原發(fā)病，等到原發(fā)病消除后，月經(jīng)自然回到正常。

“現(xiàn)在有不孕不育這類問題的病人越來越多，來杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科門診看病的，一年20萬人次，其中大部分是不孕不育。”何嘉琳說，女性最佳的生育年齡在25歲～32歲，這個時期女性的生殖功能最好。而到了35歲就是一個分水嶺，35歲以后，女性卵巢功能開始退化，影響生殖機(jī)能。

何嘉琳說，目前卵巢早衰是導(dǎo)致年輕女性不易受孕的主要因素。導(dǎo)致卵巢早衰的原因有很多，先天遺傳，后天醫(yī)源性的創(chuàng)傷，如放化療、腹部手術(shù)、試管嬰兒反復(fù)取卵、穿刺等，但影響最大的還是不良生活習(xí)慣，半數(shù)以上卵巢早衰因此而來。比如熬夜上網(wǎng)、吸煙喝酒、減肥過度，導(dǎo)致生理環(huán)境失衡、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)期紊亂，一些正常的功能也就提早衰退了。對于一些想懷孕的年輕人，一定要在晚上11點前睡覺，因為有些和生殖相關(guān)的激素只在晚上10點到凌晨6點之間分泌。心理因素、環(huán)境因素等也會導(dǎo)致卵巢早衰。平時工作壓力大、節(jié)奏快，精神壓力過大，也會影響受孕。環(huán)境污染，如裝修后空氣中的有害物質(zhì)會刺激卵巢功能，導(dǎo)致早衰。尤其在新裝修的環(huán)境里，最好3個月內(nèi)不要考慮要寶寶。此外，攝入過多甜食也會加速卵巢早衰，甜食會導(dǎo)致人發(fā)胖，會影響體內(nèi)雌激素水平的分泌，影響卵巢功能。

在何教授的門診，記者還遇到一對48歲的中年夫婦一同求診，只見他們帶來一摞厚厚的體檢報告以及化驗單等。何教授一邊翻著以往的檢查結(jié)果，一邊給患者搭脈，鼓勵他們要有信心：“在我這里看好成功懷孕生孩子的，50多歲的有好幾個。所以千萬不要有心理壓力，飲食、起居都要有規(guī)律。”

百年傳承 中醫(yī)世家

一門四代，160年代代出名醫(yī)，將中醫(yī)女科完整傳承并走向今天的現(xiàn)代中醫(yī)——這就是傳奇的杭州何氏婦科。被民眾和媒體贊譽為“送子娘娘”的何嘉琳，是何氏婦科的第四代傳人。

何氏婦科始于晚清，何嘉琳的曾祖父何九香是清代名醫(yī)錢寶燦的弟子。當(dāng)年懸壺杭城行醫(yī)就名聲鵲起；祖父何稚香繼承父業(yè)更是載譽滬杭，被稱為民國時期名中醫(yī)；她的伯父何子淮、父親何少山將何氏婦科的學(xué)術(shù)推向高峰，兄弟倆先后被評為國家首批名中醫(yī)和全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師。不僅僅是何嘉琳和何嘉言、何嘉珍等兄弟姐妹7人成為何氏婦科第四代傳人，而且還有一大批外姓弟子也成為了何氏婦科的第四代傳人，何嘉琳也獲得全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師殊榮。何氏婦科代代出名醫(yī)，這在全國中醫(yī)學(xué)流派中甚為罕見。

今年70歲的何嘉琳，自幼受父輩傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏染，先后跟伯父和父親習(xí)醫(yī)，使她逐漸掌握了何氏婦科一整套精湛醫(yī)術(shù)，1988年起她就擔(dān)任杭州市中醫(yī)院婦科主任。何嘉琳繼承發(fā)揚何氏婦科的可貴之處：一是她博采眾家之長。她的伯父和父親都為何氏婦科的第三代傳人，但兄弟倆的診治都各有創(chuàng)新各具特色，何嘉琳將父輩兄弟的學(xué)術(shù)經(jīng)驗集于一體，運用自如。二是她擅長于融合中西醫(yī)學(xué)。她不僅有扎實（深厚）的中醫(yī)技術(shù)功底，也有扎實的西醫(yī)理論基礎(chǔ)，診療上堅持“姓中”又擅長中西醫(yī)結(jié)合，被業(yè)界稱為何嘉琳領(lǐng)銜的何氏婦科獨樹一幟。

由于何嘉琳學(xué)術(shù)經(jīng)驗豐富，她被聘為浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位指導(dǎo)老師。由她作為學(xué)科帶頭人的杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科，已成為浙江省中醫(yī)婦科診療中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)婦科重點學(xué)科建設(shè)單位。

幾十年的實踐積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。何嘉琳對“何氏婦科”的豐富學(xué)術(shù)經(jīng)驗不斷深入研究。在婦科的醫(yī)療、教育、科研中，注重學(xué)習(xí)和吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論技術(shù)和進(jìn)展，運用中醫(yī)診療特色診治子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、功能性子宮出血等婦科疑難病都取得了較好的療效。

“何氏婦科的傳承發(fā)揚不能靠何氏一家，得一個團(tuán)隊來努力?！焙渭瘟杖缡钦f。百余年的傳承，目前，何氏婦科流派傳承工作室是一個團(tuán)隊，共有主要成員12位，除了何嘉琳是何家之后，其他都是外姓弟子，何嘉琳本人也有10名外姓弟子。何氏婦科后繼有人，其中不少也已成為名醫(yī)，使她尤其欣慰。

幫她們懷上寶寶是我的夢想

月經(jīng)滴滴答答停不了、懷不上孩子、經(jīng)常流產(chǎn)的，吃了何嘉琳開的方子，效果都很好。

李女士結(jié)婚6年，一直想添個寶寶，但先后3次懷孕均告失敗。第一次是因為李女士一次智齒發(fā)炎、用了大量西藥后，她驚慌地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。

“當(dāng)時也沒多想，就一個孩子嘛，要百分百優(yōu)生優(yōu)育?！崩钆课治魉帉μ河杏绊?，在征得了先生的同意后，去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)。然而這次不太慎重的主動流產(chǎn)經(jīng)歷，讓李女士從此走上了艱難的求子之路。

離第一次流產(chǎn)兩年之后，他們決定要再添一個家庭小成員：先生戒煙戒酒，減少應(yīng)酬，她則去醫(yī)院開中藥調(diào)理身體，為迎接健康寶寶而努力。在努力了大半年后，李女士欣喜地發(fā)現(xiàn)自己“有”了?？蓱言?個月左右時，她自然流產(chǎn)了?！拔蚁胂氘?dāng)時單位里工作忙，也沒請假休息，可能就是太累了，導(dǎo)致了胎兒保不牢，下次懷孕當(dāng)心點就行了?！苯?jīng)過大約一年的調(diào)整，李女士發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了。這次她非常謹(jǐn)慎，馬上告假，在家安胎?？墒鞘屡c愿違，到了4個月左右，又流產(chǎn)了。夫妻倆在醫(yī)院抱頭痛哭，同時也下決心一定要查出流產(chǎn)的真正原因。兩人做了不少檢查，B超、封閉抗體、精子質(zhì)量，但凡與懷孕、流產(chǎn)有關(guān)的檢查，都做了一遍。

最后，專家告訴她，李女士的反復(fù)流產(chǎn)很可能與她的血型有關(guān)——O型的RH陰性血液，又俗稱“熊貓血”，在中國人群中十分稀有。醫(yī)生解釋說，這種十分稀有血型造成母子血型不合，所以往往會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)溶血而流產(chǎn)。對此，西醫(yī)目前沒有特效的防治辦法。知道這一真相，李女士夫婦幾乎陷入了絕望之中。然而，何嘉琳接診李女士后應(yīng)用“涼血化瘀，清濕安胎”的中藥，半年后奇跡出現(xiàn)了，李女士成功懷孕了。接著由何醫(yī)師給予中藥調(diào)理，終于使這位稀有血型的產(chǎn)婦娩下一個3500克、而且毫無溶血現(xiàn)象的健康嬰兒。何嘉琳告訴記者，中醫(yī)婦科書上找不到對于RH陰性溶血胎兒的防治方法，她是從中醫(yī)兒科“胎黃”中受到啟發(fā)后研究成功的。何教授通過李女士的經(jīng)歷，再三希望媒體提醒育齡期女性，最好在孕前檢查一下，自己是否是稀有血型，并且盡量不要隨意流產(chǎn)，如果孕婦直到臨產(chǎn)了才知道自己是稀有血型，這樣的話非常不利于保障母嬰安全。

何嘉琳說，中醫(yī)婦科也要不斷創(chuàng)新提高。比如卵巢早衰越來越多，西醫(yī)對此基本沒有好辦法。她經(jīng)精心研究，在卵巢儲備功能下降的情況下，進(jìn)行中醫(yī)藥介入治療能有效預(yù)防和逆轉(zhuǎn)卵巢早衰。對于雖已月經(jīng)停止，運用中醫(yī)中藥調(diào)好卵巢功能，也能使高齡婦女生育。對于輔助生殖孕前和術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)藥調(diào)理，何嘉琳有獨到之處。此外，她對排卵障礙、反復(fù)自然流產(chǎn)以及子宮肌瘤、月經(jīng)失調(diào)、急慢性盆腔炎、更年期綜合征等中醫(yī)藥治療也別具一格。

不老秘訣 女人是要“養(yǎng)”的

如今，年已70的何嘉琳教授依然堅持看門診，她面色紅潤，皮膚細(xì)膩，性情直爽，敏銳果斷。何教授說女人是要養(yǎng)的，來例假時要養(yǎng)，生完孩子更加要養(yǎng)。中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)補氣血，中醫(yī)認(rèn)為女人產(chǎn)前一團(tuán)火，產(chǎn)后一塊冰，生孩子會傷血耗氣，體質(zhì)會變得虛寒，所以主張產(chǎn)后“宜溫”。

更年期的女性，各方面機(jī)能都會走下坡路。所以女人到了更年期，更要注意養(yǎng)生。何嘉琳建議女性朋友：

●不挑食，均衡營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)，根據(jù)季節(jié)調(diào)整飲食。來例假的時候，要避免刺激性的食物。辣椒活血，月經(jīng)量容易多；受冷刺激，月經(jīng)就下不來。別貪吃，因為“胖”與一些婦科疾病有很大關(guān)系。

●多鍛煉身體。久坐不動會讓氣血循環(huán)變差，特別有氣滯血瘀現(xiàn)象時，對例假、子宮的健康都不利。

●產(chǎn)后注意休息，不能太勞累。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后調(diào)理，有利于身體的恢復(fù)，如果不注意，容易造成產(chǎn)后感染、子宮脫落。坐月子不是“養(yǎng)病”，是“防病”。

●情志舒暢最養(yǎng)生。家庭和諧，工作順利，有一顆平常心，沒什么煩心事。

●不要熬夜。經(jīng)常熬夜，不只是黑眼圈、長痘痘的問題，卵巢壓力也很大。卵巢功能衰退意味著不能提供優(yōu)質(zhì)的卵子，雌激素水平下降，美麗和健康都會一點點遠(yuǎn)離你。

●甜的東西要少吃。甜食在中醫(yī)里屬于膏糧厚味，過食后人容易痰濕積聚，如果是女性就會影響到卵巢，造成不排卵，內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響到子宮。