摘 要： 醫(yī)學作為自然、社會、人文等科學的交叉學科，在預防人類疾病、減輕疾病痛苦、促進身體健康中的作用和影響不容忽視，同時其自身的職業(yè)屬性和以人為本理念的深化促使醫(yī)學生要提高人文素養(yǎng)，因我國長期注重醫(yī)學專業(yè)教育，導致醫(yī)學生人文素養(yǎng)有所弱化，不盡如人意。本文結合醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析了其形成原因，并就其培養(yǎng)模式進行了探討。

關鍵詞： 醫(yī)學生 人文素養(yǎng) 培養(yǎng)模式

社會文明的進步，醫(yī)學模式的改革，以及公眾對衛(wèi)生服務需求的不斷提高，對醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)提出了新的要求。高校作為輸送優(yōu)秀人才的重要基地，在培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)工作中責無旁貸。調查結果表明，醫(yī)學生的人文素養(yǎng)普遍較低，既偏離了職業(yè)內涵，不利于醫(yī)患關系的發(fā)展，又難以適應當下的工作要求。探索合適的培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)勢在必行，急不可待。

一、醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

1.醫(yī)學生人文素養(yǎng)內涵

醫(yī)學生人文素養(yǎng)可從兩方面理解，一是基礎性人文素養(yǎng)，即以社會對人才素質的總體要求為重要依據(jù)，以“兩課”、文學、歷史、社會、心理、藝術等課程為傳播載體，旨在將醫(yī)學生培養(yǎng)為文化品位高雅、道德情操高尚、心理健康的高素質人才，從而使其以更廣闊的思維和視角理解、領悟醫(yī)學的價值和意義；二是特殊性人文素養(yǎng)，其以提高醫(yī)學生利用醫(yī)學人文進行防治救人的能力為主要目標，借助醫(yī)學史、醫(yī)學哲學等學科，用于引導醫(yī)學生樹立正確的醫(yī)學觀念、方法論和知識論，為其提供精神支撐，借助衛(wèi)生、生態(tài)、高新技術應用等倫理學科督促醫(yī)學生強化關愛病人、忠于職守、珍愛生命、一心赴救等職業(yè)意識，借助醫(yī)學與法、衛(wèi)生經(jīng)濟學、醫(yī)學保健、醫(yī)患溝通技巧等學科，幫助醫(yī)學生提高服務大眾、勝任崗位等基本素養(yǎng)，并學會妥善處理醫(yī)療工作中的實際問題。

2.醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

醫(yī)療科技的進步和醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的提高是現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展的重要指標，但無論是醫(yī)學研究，還是醫(yī)療服務，其面對的對象都是情感豐富的人，這不僅意味著個人價值的不斷提升，而且反映出社會需要德高醫(yī)精的醫(yī)務人員。當下醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平并不樂觀，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛時常出現(xiàn)，而且常見于年輕醫(yī)生。筆者采用調查問卷的形式，對某地高校醫(yī)學生的人文素養(yǎng)相關情況進行了調查，統(tǒng)計結果如下：

雖然上述調查結果并不能代表我國醫(yī)學生人文素養(yǎng)的實際情況，但可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)學生對人文素養(yǎng)缺乏一定的認知，其人文素養(yǎng)水平不言而喻。如此，當今日的醫(yī)學生成為明日的白衣天使之后，不僅難以和病患建立和諧關系，難以勝任實際工作，影響醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，而且不利于醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和和諧社會的構建，這就要求醫(yī)院院校必須切實把握醫(yī)學生人文素養(yǎng)偏低的成因，更新教學理念，革新教學模式，以此為社會輸送基礎扎實、技能全面、醫(yī)德高尚、服務意識和創(chuàng)新意識強的全才。

二、醫(yī)學生人文素養(yǎng)偏低的原因分析

1.相關意識缺乏

受傳統(tǒng)時代的深刻影響，醫(yī)學院校對健康內涵和醫(yī)生職業(yè)要求的認知雖然有所提高，但一時難以從根本上轉變教育理念，無法切實落實改革措施，重技能輕人文的現(xiàn)象依舊存在，很大程度上制約培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)工作的正常開展。

2.師資力量薄弱

當下醫(yī)學院校的師資力量亟待強化，如教師結構單一，缺乏中堅力量；缺乏醫(yī)學專職教師，部分教師思想滯后，人文素養(yǎng)不高；教學安排不系統(tǒng)，沿用知識灌輸方法，既無法為學生創(chuàng)造更多的吸收和思考空間，又缺乏實踐創(chuàng)新的機會，影響了學生人文素養(yǎng)的提高。

3.課程設置不當

課程是醫(yī)學院校開展人文素養(yǎng)教育的主要載體，但調查結果表明，與人文素養(yǎng)相關的課程設置存在諸多不合理之處，如專業(yè)人文課程學時比例較低，選修課程設置較隨意，而且存在知識脫節(jié)、內容重復和遺漏等問題，嚴重削弱了人文課程應有的互補和合力作用。

4.學生自身原因

醫(yī)學生自我完善意識缺失是影響人文素養(yǎng)提高的一大障礙，如注重提高專業(yè)技能，被動認知人文素養(yǎng)；自身人文知識基礎薄弱，尤其是理科學生，但又不主動強化；缺乏人文實踐意識，寧愿花費時間學習專業(yè)知識，不充分把握與患者進行交流和溝通的機會等。

三、醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)模式

1.明確人文素養(yǎng)培養(yǎng)目標

醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)模式的構建應以明確的培養(yǎng)目標為基礎和前提，在此立足醫(yī)生職業(yè)對人文素養(yǎng)的要求和醫(yī)學生人文素養(yǎng)的實際情況，初步設定下列培養(yǎng)目標：強化醫(yī)學生的民族認同感、愛國情懷和社會主義信念，以此督促其為人民的健康事業(yè)無私奉獻；培養(yǎng)醫(yī)學生的道德情操和職業(yè)素養(yǎng)，現(xiàn)實中醫(yī)患矛盾的衍生與醫(yī)德醫(yī)風關系密切，應在日常教學中幫助學生正確認知醫(yī)學內涵，樹立科學的醫(yī)學觀，強化服務意識；培養(yǎng)醫(yī)學生救死扶傷、忠于職守的人道主義精神，要求學生關愛病患、尊重生命，不分貴賤、一視同仁，謹遵職業(yè)操守、推崇尚德濟世；培養(yǎng)醫(yī)學生的交際與合作能力，考慮到因醫(yī)患溝通不當而造成的醫(yī)療事故時有發(fā)生，故必須借助人文教育強化學生的溝通和合作能力，這不僅是對醫(yī)患雙方的尊重和負責，而且利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務的升級。此外，還應培養(yǎng)醫(yī)學生的和諧個性和創(chuàng)新精神，這在諸多諾貝爾醫(yī)學獎得主中可以驗證。

2.整合人文素養(yǎng)課程體系

國外醫(yī)學院校人文素養(yǎng)的課程體系主要由醫(yī)學科學、人文科學、自然科學三大部分構成，事實證明其效果顯著。因此，醫(yī)院院?？山Y合自身實際，將人文課程納入教育計劃，合理調整醫(yī)學專業(yè)課程和人文課程比例，構建逐步遞進的課程體系，如針對低年級醫(yī)學生設置基礎性人文課程，可使其在《品讀名醫(yī)》、《生命教育》等課程的熏陶下樹立熱愛和敬畏生命之心，在《經(jīng)典導讀》、《醫(yī)學生生涯規(guī)劃》等課程的學習中樹立正確的價值觀念，初步形成良好的道德情操和品格素養(yǎng)；針對已具備一定人文素養(yǎng)的醫(yī)學生設置人文綜合性課程，可使其在《醫(yī)學與文學》、《醫(yī)學人文概論》、《醫(yī)學美學》、《醫(yī)事法學》、《醫(yī)療保健政策》等課程中進一步加深對人文素養(yǎng)的理解和認知，強化服務意識，準確定位角色；針對高年級醫(yī)學生設置人文應用課程，可使其在《醫(yī)學心理學》、《行為醫(yī)學》等課程中樹立現(xiàn)代醫(yī)學觀，在《醫(yī)患溝通技巧》、《臨床醫(yī)學導論》等課程中學會尊重和理解患者，強化交流技能，人性化對待患者，在《醫(yī)學倫理學》等課程中自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)等。

3.切實提高教師人文素養(yǎng)

基于師資隊伍對培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)的重要影響，建議醫(yī)學院校充分利用校內外師資資源，建立兼職與專職并存的多元化師資體系，如利用附屬醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)德高尚的醫(yī)師在醫(yī)學生臨床實習時期擔任人文教育工作者，聘請有識之士為培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)提供指導和咨詢服務，結合知名學者開展人文素養(yǎng)知識講座等。針對在校教師，應建立與教學工作新標準相適應的、長效的培訓和激勵機制，如分時分層對其進行系統(tǒng)性、針對性的再教育和再培訓，并拓寬培訓渠道，有步驟、有計劃地為其創(chuàng)造進修機會，借助合理的競爭和獎懲制度督促其自覺充實和完善自我，以此不斷提高教師的學術水平和人文素養(yǎng)。此外，還應適當引入高素質、高水平的專職人文教師，以此增加隊伍活力，帶動學科健康發(fā)展。教師應在日常教學和生活中嚴于律己，傳遞人文素養(yǎng)正能量，發(fā)揮導向和模范作用，以此感染學生，引導其自我提高。

4.注重校園人文環(huán)境建設

校園文化在某種意義上是一種充滿人文內涵的人文隱形課程，會在點滴滲透、潛移默化中彰顯育人功能，即通過影響學生的文化心理引導其逐步樹立正確的價值取向、思想觀念和行為方式。醫(yī)學院?？沙浞职l(fā)揮圖書館得天獨厚的優(yōu)勢，適當調整醫(yī)、文館藏資源的比重，充實文化教育、醫(yī)學倫理、政治經(jīng)濟、心理學等專業(yè)和人文交叉類資源，同時基于豐富的館藏資源，以校園網(wǎng)、閱報欄、宣傳櫥窗等為載體介紹新書和作品，引導學生積極閱讀，以此開闊視野，掌握一定的溝通技巧，增強合作能力，提高人文素養(yǎng)，更好地適應社會；在校園制度建設中，應尊重學生人格和個性發(fā)展，強調嚴謹、民主、以人為本，用于建立博愛、誠信、團結等人際關系，以此讓學生感受溫暖激勵和人文感懷；支持校園內部的社團組織，如書畫協(xié)會、英語角、手工實踐、文學戲劇社、音樂俱樂部等，以此豐富校園生活，在無形中培養(yǎng)學生的交往和合作能力。此外，還應定期舉辦主題性的人文講座、學術報告、知識競賽、實踐模擬等活動，以此將人文教育植根于校園文化中，從而促進學生寓樂于學，提高人文素養(yǎng)，增強醫(yī)學知識應用能力。

5.靈活滲透人文素養(yǎng)教育

靈活教學利于學生接受人文素養(yǎng)教育，教師在教學中應注重滲透人文教育，以此促使學生專業(yè)技能和人文素養(yǎng)協(xié)調發(fā)展。如在講述動物血清時，可以其抗清和抗原的雙重作用為切入點，引導學生學會多角度審視、解決問題；講述發(fā)熱現(xiàn)象時，可適當強調其在帶給機體痛苦時，也可強化白細胞的吞噬功能，以此激發(fā)抗體提高肝臟的排毒功效，也可借助熱型分析為病情診斷提供輔助作用，以此培養(yǎng)學生的科學思想和辯證思維；鼓勵學生廣泛閱讀《瀕死體驗》、《妞妞——一個父親的札記》、《致命的藥物》等經(jīng)典篇章，督促學生塑造高尚的道德情操；善于結合醫(yī)院闌尾炎、兒童鉛中毒等臨床資料，第一口奶粉事件、醫(yī)生收取紅包、拒絕救治條件困難病患等現(xiàn)實問題，以及與人文素養(yǎng)相關的名人事跡、歷史事件等案例進行教學，以此引導學生在感同身受中學會理性思考、客觀評價，樹立正確的價值觀念；注重創(chuàng)設人文教育情境，合理銜接學習主題與課堂互動，靈活借助虛擬實驗、角色扮演、醫(yī)院模擬、任務領受等形式，幫助學生更直觀、更容易地接受人文教育，提高人文素養(yǎng)；在臨床教學中，注重滲透倫理、法制、社會等人文教育，以此引導學生學會換位思考，選擇最優(yōu)治療方案，防止作出傷害病患、影響社會風氣之事；合理利用網(wǎng)絡多媒體技術，如播放人文素養(yǎng)教育宣傳片、德高醫(yī)精醫(yī)務人員的紀實片等，以校園網(wǎng)絡為良好平臺，定期開展知識競賽、專家講座、主題討論、人文知識展等活動，引導學生正確利用網(wǎng)絡的同時，加強對人文素養(yǎng)的認知。

6.強化醫(yī)學人文社會實踐

醫(yī)學生人文素養(yǎng)的提高僅靠理論教育是不夠的，必須以第三課堂——社會實踐方為重要保障，使其在具體實踐中應用、檢驗理論，獲取直觀感受和感悟，進而切實提升人文素養(yǎng)水平，這就要求醫(yī)學院校盡可能多地給予其人文社會實踐機會。如動員學生合理安排閑暇時間，立足專業(yè)的醫(yī)學知識，為他人、社會奉獻愛心，提供義務服務，其中臨床專業(yè)學生可走進社區(qū)進行包扎技能和急救方法演示，疾病預防專業(yè)學生可走進工地、農(nóng)村等場所宣傳預防艾滋病等相關知識，護理專業(yè)學生可基于《老年護理學》走進敬老院板做義工，口腔專業(yè)學生可充分利用愛牙日舉辦“大手拉小手”等宣傳活動，使醫(yī)學生在無償奉獻的前提下，強化服務和奉獻意識，既利于消除學生技術傲慢、知識傲慢等社會偏見，學會換位思考，尊重人格平等又利于其增強溝通能力和工作能力，提高心理素質，從而拉近與患者之間的距離，鍛煉綜合能力。醫(yī)學院校應注重與附屬和其他醫(yī)院交流與合作，為學生創(chuàng)造良好的實踐機會，如定期選取部分學生走進醫(yī)院參與導醫(yī)服務、緊急救治、無償獻血等相關流程，開展暑期三下鄉(xiāng)活動，使學生在專業(yè)醫(yī)師和人文教師的輔助下進行義診，并給予客觀的評價和可行的建議，以此幫助學生不斷提高人文素養(yǎng)。

綜上所述，我國醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀，既影響學生自身素質的全面發(fā)展，又將制約醫(yī)療服務質量和水平的提高，因此必須基于對醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)問題和影響因素的分析，探索與當下醫(yī)務工作要求相適應的培養(yǎng)模式，以此提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，促進醫(yī)學事業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

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