1.教學實錄

一次某級護理某班的康復護理課，是我給她們上的第2次課，我對她們還不太熟悉。內容是《康復護士在康復治療中所起的作用》，教學重點是讓學生了解康復治療的特點及康復護士在其中所起的作用，從而明白自己作為康復護士的職責，初步樹立自己的職業(yè)道德觀念。

導入新課后，我問道：“選擇專業(yè)時，每個同學應該都曾希望自己成為一名優(yōu)秀的護士，對嗎？”我滿心自信地以為，就這么簡單的一個問題，大家都會答“是的”，然后我就可以進入下一個正題環(huán)節(jié)了。沒想到，課堂出現了我意想不到的冷場。全班60多個同學，竟然只有稀稀拉拉幾個同學說“是”，而且聲音很小，其中還夾雜著許多不自信、不確定和一些程序式的附和。其他的同學則看著我，神情呆漠。

我對這個答案自然不滿意，甚至還有些生氣，于是，我再次提高分貝，強擠出笑容：“沒關系，大家有什么想法就說什么！大家應該有希望自己成為一名優(yōu)秀護士的理想，是不是？”我努力引導學生，試圖讓他們放下心理包袱，暢所欲言，不管回答得怎樣，至少不會出現這樣的冷場?？墒牵坪鯖]有太大用處。我掃視全班，一個戴眼鏡的女生引起了我的注意。這個女生長得比較文靜，在我印象中上次上課比較認真，也有一定的語言表達能力。此時，她的眼睛正好也望著我，似乎有什么要說?！白屗卮?，一定能打破僵局，給我一個滿意的答案。”我暗暗高興了起來。我看了看花名冊，朝她笑著說：“李芳，你來給我們說說你選擇專業(yè)時的理想，好嗎？”她有點不好意思地笑笑，但還是很快站了起來：“老師，我沒有這個理想。”此話一出，很多同學都笑了起來。我吃了一驚：“她怎么竟會如此回答？”但我還是故作鎮(zhèn)定地微笑著問她：“那你想成為一個什么樣的護士呀？當初入學時是一個什么心態(tài)呢？”“我想成為一個平凡的人，能找一個養(yǎng)活自己的職業(yè)而已。”她有一點點不好意思地回答，然后，就睜著大大的眼睛望著我了。女生的回答令我非常意外。但很快，我意識到，也許，我對這個女生、對全班學生的了解還遠遠不夠，現在90后高職生的學情，似乎遠遠比我想象的要復雜……

此時，全班同學都以期待的、看熱鬧的表情看著我，似乎很想知道他們的老師是怎么評價這樣的回答的，也許，在他們的心里，也感到李芳的回答似乎有那么點兒“非主流”?？粗粡垙埍砬楦鳟惖拿婵?，我心里翻騰起來，這是怎樣的一群學生啊？有的學生畫著黑黑的眼線，涂著紅亮的嘴唇；有的女學生留著長長的頭發(fā)，染著時尚的顏色；有的學生衣著前衛(wèi)，作風大膽；也有一些學生穿著簡樸，臉上卻沒有朝氣和熱情……當然，也有幾個各方面看起來還算“正常”的學生。但時間容不得我多想，必須首先解決當下的問題。該怎么對她的回答做出點評呢？對，要尊重學生的每個想法，絕不能簡單地用“對”與“錯”來對她的回答進行評判，否則，很可能出現對全班同學的錯誤思想導向或挫傷學生積極性與自尊心的情況。雖然上課過程中碰到這樣一個尷尬局面但這也是一個很好的教育機會。一定要恰當引導，但也不能討論過多，否則可能會影響整堂課的進度。

我很快讓自己冷靜下來，笑著問道：“謝謝你的回答。剛才你是不是說希望自己過一種無憂無慮的生活呀？”我想先試著弄清楚她話里的含義。“嗯，是的，我喜歡平淡而不愁吃穿的生活?！彼c了點頭。原來，她所說的“平凡的人”，只是她對某種生活狀態(tài)的向往。十八九歲的孩子有這種思想顯然還不成熟，在表述上也存在一點問題。但這不完美的回答，不正體現了學生的真誠和對老師的信任嗎？“剛才你說的，老師覺得其實也是你對你的生活狀態(tài)和工作狀態(tài)的理想，你覺得呢？”她認真地想了想：“是的?！蹦樕戏浩鹨魂嚰t暈?！澳敲雌鋵嵞阋彩怯新殬I(yè)理想的，對不對？”“嗯，是?！彼α恕！昂?，非常好，那么大家是否和她一樣希望過這樣工作和生活呢？”“是的！”不少學生贊同地說?！暗谴蠹蚁氲經]有，這么看似簡單的愿望，卻不一定能夠達到呢？”同學們沉默了。“其實道理很簡單，因為要長久地做好一份穩(wěn)定的工作，必須履行好自己的工作職責，而這一點可能不是每個人都很容易做到的。我們所希望的、看似簡單的生活和工作狀態(tài)的基本要求就是讓自己生存下來、立足于社會，滿足自己的精神和物質需求，而滿足這個要求都需要在社會上從事一項工作，認真履行自己的工作職責，才能不被社會淘汰。就像船只在波濤洶涌的海面上，只有前進才能平穩(wěn)，如果停滯不前則容易被海浪推翻。與人競爭最基本的就是做好本職工作，在立足本職工作的基礎上努力提高自己的綜合素質，大家覺得對嗎？李芳，你覺得呢？”“嗯?！崩罘既粲兴嫉攸c點頭。

我請她坐下后，對全班說：“我們不要以為職業(yè)理想就一定是多么宏大的目標，其實，最重要的是你內心的感悟，每個人都可以從自身情況出發(fā)，給自己制定一個職業(yè)目標，這樣，我們的生活才會更有價值和意義，我們才能找到生活與心靈的美好歸宿。大家同意嗎？”“同意。”這一次，大家回答的聲音竟異常響亮。

2.教學反思

2.1不足與成功之處：一開始出現的冷場是我忽略了職業(yè)學校學生的學情、事先沒有做好學情調研導致的：我校學生大多是高考失利者，不得不進入職業(yè)院校的他們，感到前途無望、低人一等，進入職業(yè)院校是他們無可奈何的選擇。有些學生甚至羞于見以前的同學，不愿見自己的親友。很多學生對自己缺乏自信，對未來比較迷茫，缺失理想、缺乏人生目標，許多學生不了解、不喜歡所學專業(yè)及即將從事的職業(yè)。這必然導致缺乏專業(yè)學習興趣，失去專業(yè)學習動力。

教師應當看到，那些感到前途無望的學生，并非沒有積極的一面，只是消極心態(tài)占據了矛盾的主要方面，發(fā)揮了主導作用。李芳同學看似“非主流”的“理想”不正體現了她對她認為的美好生活的追求嗎？高職院校的學生進入職業(yè)院校后的得勝感和失落感；對即將從事職業(yè)的自豪感和自卑感；對未來職業(yè)的向往和思遷心理，事業(yè)感和拜金思想……這些積極與消極的相互對立的矛盾心態(tài)，存在于每一個學生的內心。因此，如何提高學生學習的積極性，激發(fā)他們的潛能和積極的一面，這是在課前設計方案時必須考慮的。

由于沒有了解學生，沒有根據學生特點設置教學環(huán)節(jié)，因此，我一開始問的問題難以引起學生的共鳴。在李芳同學講述了自己的想法之后，我意識到這樣的想法雖有一定的代表性，體現了她的個性，但卻沒有普適性，更不值得提倡，但我沒有直接判斷她“對”與“錯”，而是懷著寬容、理解、尊重學生的心態(tài)，通過一步一步地問話與引導，讓學生慢慢體味自己的對與錯。評析一個學生的回答，其實也對全班學生進行了很好的職業(yè)道德和理想教育。尊重學生是成功教育的前提。如果當時我給予李芳同學的是直接否定的批判，我想不僅對于李芳是一種傷害，更與教育目的南轅北轍了。在這件事情的處理上，我還是能算得上是“及格”的。

2.2思考延伸：然而，對于班上的其他學生呢？對于那些缺乏正確的價值觀，一味向“錢”看的學生呢？

我想，我們不應該責怪他們，更不能直接給他們戴上“沒有理想”、“沒有出息”的帽子，該反思的是我們的社會、我們的教育，我們的理想教育怎么了？在當今市場經濟大潮的背景下，人們的價值觀已趨于多元化，學生難免被鋪天蓋地的各種媒體的宣傳影響，醫(yī)學教育工作者應該怎么教呢？如何讓新時代的90后醫(yī)學高職生們樹立正確的職業(yè)理想和職業(yè)道德是《康復護理學》老師需要深入思考的問題。因為，職業(yè)理想和職業(yè)道德教育對于以“失敗者”心態(tài)進入職業(yè)院校、感到前途無望的學生，有著特殊重要的作用，可以提高學生專業(yè)學習興趣，增強醫(yī)學教育針對性，從而提高醫(yī)學教育工作實效。

最后，通過本堂課，我深深地體會到，高職醫(yī)學專業(yè)課教師應該了解自己的學生，知道學生存在的問題，因材施教，然后才能真正提高高職醫(yī)學教育工作的實效性，才能讓醫(yī)學專業(yè)課貼近學生、貼近職業(yè)、貼近社會，才能教給學生一堂聽得懂、聽得開心、有興趣及有用的醫(yī)學專業(yè)課。