隨著人們生活水平的不斷提高,“三高”人群的隊伍也在不斷壯大,人們對慢性心血管疾病的認識和了解的需求也越來越迫切,但在眾說紛紜的健康信息里,很多“真理”也許只是個認識假象或誤區(qū),其中不乏一些人們深信不疑的“科學(xué)常識”,下面幾個關(guān)于高血壓的認識,你的觀念都對嗎?
誤區(qū)一、瘦人不易得高血壓
很多人認為,胖人才會患高血壓,而瘦人比較安全,不易患上高血壓,而事實并非如此。
雖然相對來說,肥胖者比瘦人更容易患高血壓,但并不意味著瘦人與高血壓無緣。高血壓的發(fā)病機制比較復(fù)雜,其中包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種因素,從發(fā)病類型來說,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,所以肥胖并非是唯一的決定性發(fā)病因素,不是只有胖子才會患高血壓病,尤其是在繼發(fā)性高血壓患者中,體型消瘦者也并不少見。
另外,據(jù)美國一項流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果瘦人得了高血壓,病情發(fā)展可能比患高血壓的胖人更嚴重。在同樣患高血壓的情況下,瘦人比胖人更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作和腦中風(fēng)。瘦人平時覺得自己很安全,因此常會忽視血壓測量,甚至出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時也不會想到去測量一下血壓。往往在他們知道自己患高血壓病時,病情發(fā)展已進入了高血壓病的第二期甚至第三期,可能已經(jīng)發(fā)生了心、腦、腎等器官的損害。從這個意義上說,瘦人患高血壓有時反而更危險。因此,體型偏瘦的人不要忽視對自身血壓的定期監(jiān)測。
誤區(qū)二、高血壓患者不宜多飲水
有人認為,高血壓患者往往腎臟受損,多飲水會增加腎臟負擔(dān),所以高血壓病人最好少喝水。這種說法是不科學(xué)的。
的確,長期緩慢進展的高血壓會引起腎臟功能損害,腎功能損害又會進一步加重高血壓,形成一個惡性循環(huán)。但實際上,積極穩(wěn)妥地控制血壓在正常范圍才是避免高血壓腎損害的關(guān)鍵,而并不是一味的限制飲水。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師鄒云增指出,在正常情況下,人體每日排尿量在500~2000毫升,這說明腎臟在調(diào)節(jié)水的平衡上有很大潛力。在腎功能良好的情況下單純飲水增多不會引起血容量變化,也不會影響血壓。所以,在嚴格限制鈉鹽攝入的基礎(chǔ)上,高血壓患者的飲水量和普通人應(yīng)該是一樣的,每日飲水1500~2000毫升,每次不超過250毫升。另外,高血壓患者要養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣,避免等到口渴時再去喝水,并避免暴飲,以防突然增加循環(huán)負擔(dān)。
誤區(qū)三、高血壓患者吃蔬菜多多益善
很多科普文章都鼓勵高血壓患者多吃各種蔬菜,這是因為蔬菜中含鉀量高,且含有許多有助于降壓的營養(yǎng)素。低鈉高鉀飲食是預(yù)防治療高血壓的飲食原則之一,不過,并不是所有蔬菜的含鈉量都很低。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅指出,以芹菜為例,100克芹菜桿的鈉含量約為160毫克,相當(dāng)于0.4克食鹽。茴香、茼蒿的含鈉量也與此相近。所以,高血壓患者在食用這些蔬菜時,應(yīng)盡量少放鹽或者不放鹽。各種蘿卜、白菜、小白菜、圓白菜、油菜、香菜、菠菜等的鈉含量為40~100毫克/100克,為中高鈉蔬菜;生菜、油麥菜、菜花、西蘭花、莧菜、萵筍的鈉含量為10~40毫克/100克,為低鈉蔬菜;各種豆類、各種瓜類、茄科蔬菜(番茄、青椒、茄子、土豆)、竹筍、蘆筍等的鈉含量均低于10毫克/100克,為極低鈉蔬菜。所以,高血壓患者在選擇上述蔬菜時,要根據(jù)其含鈉量的高低調(diào)整加鹽量,以更好地控制血壓。
本文作者為天津泰達國際心血管病醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師。