中藥處方由一味或多味中藥組合而成。雖然不像西藥處方那樣夾雜著拉丁文或英文縮寫,也沒(méi)有什么生僻的漢字,但對(duì)非專業(yè)人士來(lái)說(shuō),想要看懂還真得下一番工夫。
A.藥名前標(biāo)加工方法
在藥方中,醫(yī)師一般會(huì)在開(kāi)出的中藥前冠以“生、煅、炙、炒”等字樣,表示的是這種藥材要經(jīng)過(guò)怎樣的加工程序后才能入藥。
生,代表這種藥材可以直接使用。
煅,是將藥物直接置于爐火之上或放在適當(dāng)?shù)娜萜髦羞M(jìn)行煅燒,以增加藥物的收斂作用,減少副作用或改變藥物的性質(zhì)。以瓦楞子為例,它是蚶科動(dòng)物魁蚶、泥蚶及毛蚶的貝殼,又叫蛤殼。將其用水洗凈撈出,干燥后碾碎就是“生用”,多用來(lái)治療頑痰久咳;將其洗凈后放到容器內(nèi),用無(wú)煙的爐火煅至酥脆,放涼碾碎便是“煅用”,多用來(lái)止血止痛。
炙,指藥物加液體輔料(酒、醋、蜂蜜)拌炒,有降低毒性、提高療效、使有效成分易于煎出等作用。
炒,指某種藥經(jīng)過(guò)清炒或加固體佐料炒到一定程度。炒法是最常見(jiàn)的加工方法之一,有諸多講究。例如火候不同,可以將藥材炒黃、炒焦、炒炭;加入的輔料不同,又可分為麩炒(加麥麩)、米炒(糯米)、土炒(灶心土)等。
B.藥名后標(biāo)煎服方法
有時(shí),一些處方中的中藥名后面或右上方還會(huì)標(biāo)出煎服的方法,常見(jiàn)的有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等六種。
先煎,即先把這種藥材放到容器里煎30分鐘左右,再把其他藥材加進(jìn)去一起煎。有的藥需先煎,是因?yàn)橛行С煞植蝗菀准宄鰜?lái),例如磁石、牡蠣等藥材;有的是需要多煎一會(huì),去掉毒性,如附子、川烏;還有的是治療上的特殊需要,比如大黃有瀉下的作用,人吃了很快想大便,要想減弱這種作用就應(yīng)當(dāng)把大黃先煎。
后下,即把部分藥材延后加工,縮短煎煮時(shí)間,為的是讓其有效成分不易散發(fā)、丟失。比如在使用薄荷、 白豆蔻時(shí),可以等其他藥物煎好了,再投進(jìn)容器中沸水煎幾分鐘即可。
包煎,即把一些花粉、細(xì)小種子即細(xì)粉類藥物先裝入紗袋中,再和其他藥一同煎煮。例如辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性,要用紗布包裹著煎,避免刺激咽喉;車前子和葶藶子等藥材較細(xì),又含淀粉、黏液質(zhì)較多,煎煮時(shí)容易粘鍋,也要包煎。
另煎,就是“開(kāi)小灶”,將那些貴重藥材需要單獨(dú)煎煮出汁液后,再與其他藥液混合服用。如人參、西洋參等比較貴重的藥材需要另煎,以免其煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費(fèi)。此外,根據(jù)臨床治療需要,有些不那么昂貴的藥材也可以享受另煎的待遇。
烊化,多用于阿膠、鹿角膠等膠類藥物,將之單獨(dú)融化后再與其他藥液混合均勻使用,以免它們黏附在其他藥渣上或鍋底,造成浪費(fèi)或煳鍋。
沖服,就是把芒硝、蜂蜜之類的入水即化或汁液性的藥物直接用開(kāi)水沖泡后喝下去。麝香、牛黃等芳香或貴重藥物,也多采用沖服的方式。