河南省沈丘縣北郊鄉(xiāng)東孫樓村，又有一位癌癥患者命懸一線。

王尊祥躺在家中簡陋陳舊的硬床上，骨瘦如柴，他多日無法進食，僅靠輸入營養(yǎng)藥劑勉強維持生命。2013年春節(jié)前后一個月內(nèi)，同村已有兩名相識患癌去世。

癌癥、死亡、新墳冢，東孫樓村的村民對此司空見慣，村口聚集的男女老少像聊收麥子一樣交談著癌癥，親人逝去的悲慟已被自憐與麻木替代。

30年來，東孫樓村癌癥發(fā)生率與死亡率居高不下。國家衛(wèi)生部門在淮河流域重點監(jiān)測的14個癌癥高發(fā)縣中，沈丘是食道癌、肝癌、胃癌高發(fā)病區(qū)的典型縣。2月7日，環(huán)保部發(fā)布的《化學(xué)品環(huán)境風(fēng)險防控“十二五”規(guī)劃》中首次正式提到“癌癥村”，明確表示，因受有毒化學(xué)品污染，個別地區(qū)出現(xiàn)“癌癥村”等嚴重的健康和社會問題。

這是官方首次承認“癌癥村”。此前，“癌癥村”的說法僅見諸于媒體報道，近幾年成為被廣為引用的新生詞。

據(jù)媒體不完全統(tǒng)計，中國“癌癥村”的數(shù)量遠超過200個，涵蓋27個省份。對此，全國腫瘤登記中心副主任陳萬青表示，這并非一個醫(yī)學(xué)概念，“醫(yī)學(xué)研究至少以縣為一個單位。以村為單位樣本量太小，即使癌癥的發(fā)病率、死亡率出現(xiàn)高于平均值的情況，也不意味著當?shù)貙儆诎┌Y高發(fā)區(qū)?！?/p>

不過，研究人員多年調(diào)查確認，中國的確存在與環(huán)境污染密切相關(guān)的癌癥高發(fā)區(qū)?；春恿饔蚴车滥[瘤與水體污染的關(guān)聯(lián)性也被進一步明確。

癌癥高發(fā)

去年8月，王尊祥被診斷為食道癌晚期，他和家人放棄了治療。作為國家級貧困縣，有病治不起或因病致貧的個案在沈丘不是新聞。

村民王子清的哥哥和弟弟2004年相繼患食道癌病逝。在兩人去世的28天間隔里，一位遠親叔叔也殞命于食道癌，他的另一位親戚患上胃癌，不想拖累家人，在夜里上吊自殺?！皼]錢看病最后自殺的，村里已有好幾個?！蓖踝忧逭f，對每年靠兩茬莊稼獲得微薄收入的癌癥村民來說，幾千元的喪葬費也是一筆不菲開銷。

根據(jù)沈丘縣醫(yī)院的記載，1972年當?shù)?20萬人中，只發(fā)現(xiàn)癌癥患者12人，發(fā)病率僅為0.01‰。沈丘縣周營鄉(xiāng)黃孟營村的第一例癌癥在1986年被發(fā)現(xiàn)，此后逐年增多。據(jù)黃孟營村村醫(yī)王世文不完全統(tǒng)計，他所在的村現(xiàn)有已知患癌村民近20人。

國家衛(wèi)生部門對淮河流域河南、安徽、江蘇、山東等四省的14個縣區(qū)，進行了肝癌、胃癌與食道癌三種消化道腫瘤重點監(jiān)測，沈丘縣是近年來呈上升趨勢之典型，情況被詳細地記錄在《淮河流域水環(huán)境與消化道腫瘤死亡圖集》（下稱《腫瘤死亡圖集》）中，該圖集由中國疾控中心、中科院地理科學(xué)與資源研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位聯(lián)合編制。

淮河流域在1989年、1992年、1994年爆發(fā)了全流域特大污染事件。此后，《腫瘤死亡圖集》主要撰寫人、中國疾控中心前副主任楊功煥等人整理了上世紀70年代到2005年，地表水水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)以及消化道腫瘤的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，在污染最嚴重、持續(xù)時間最長的地區(qū)，恰恰是肝癌、胃癌死亡上升幅度最高的地區(qū)，其上升幅度是全國相應(yīng)腫瘤死亡平均上升幅度的數(shù)倍。

以肝癌為例，此前，淮河流域肝癌死亡率均為全國平均水平的50%左右，少數(shù)縣與全國平均水平一致。而到了2004年-2006年，該地區(qū)人群肝癌死亡率幾乎均高于全國，尤其沙潁河、奎河和渦河流域的人群肝癌死亡率是全國平均水平的1.45倍-1.86倍，其中沈丘肝癌死亡率的上升速度是全國平均肝癌死亡率上升速度的5.43倍。甚至，“有些污染嚴重區(qū)域在上世紀70年代屬于癌癥低發(fā)區(qū)，后來轉(zhuǎn)為高發(fā)區(qū)”。

楊功煥表示，癌癥的致病因素分析是一個漫長而復(fù)雜的過程，研究結(jié)果表明，淮河流域出現(xiàn)的癌癥高發(fā)肯定與水體污染有關(guān)，而因果關(guān)系的建立還需要對病例分析進行更深入的研究。

東孫樓村村醫(yī)王國永，是接診村里癌癥患者的第一站。他說，因為預(yù)防意識弱和經(jīng)濟條件所限，大多數(shù)村民察覺出病、到醫(yī)院確診時基本屬于中晚期，治療效果很差，全靠體質(zhì)來維持。

自2008年起，在國務(wù)院批示之下，原衛(wèi)生部針對淮河流域的癌癥高發(fā)地區(qū)制定了“癌癥早診早治”防治措施，在流域四省的六個縣區(qū)進行試點篩查，沈丘縣是首批試點單位。

缺憾在于覆蓋率有限。縣疾控中心流病科科長劉瑞昌表示，從試點推行后至今每年都普查出10個左右的病例。但普查每年只有2萬多人的覆蓋人群，對全縣120多萬人口而言，只是杯水車薪。

因水而凋

四周水流環(huán)繞的黃孟營村，正在走向凋敝。

黃孟營村有16個坑塘，300多畝水域，占全村總面積五分之一。用于農(nóng)田灌溉的坑塘之間有多個溝渠貫通，其中三條大干渠環(huán)繞整個村落。沒被污染之前，淮河最大的支流——沙潁河引入干渠、坑塘的水質(zhì)清澈?！胺N田渴了直接捧一把水喝，從不拉肚子?！贝迕裢跏牢母锌?，傍晚以后，村民還到這里洗澡，坑塘、水渠相當于大型露天游泳池。

自上世紀80年代末期，就很少有人跳進坑塘里洗澡，“洗完澡后渾身起小紅點和疙瘩”，村支書王林生說，村中所有水域都與沙潁河相連，自從沙穎河的污水匯于此，干渠和坑塘里的水越來越黑，魚蝦絕跡，村里的癌癥和死亡逐年增多。

廢棄地表水轉(zhuǎn)求于地下。沈丘縣疾控中心與水利部門負責(zé)人皆向《財經(jīng)》記者證實，包括全縣的生活用水全部采自地下，直接抽取，未經(jīng)處理就使用。

這意味著，沈丘縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民常年暴露在受污染的飲用水之中。2004年7月，安徽阜陽市疾控中心受媒體委托，對黃孟營村的手壓井飲用水進行水質(zhì)檢測，結(jié)果顯示十多項指標超標，硝酸鹽氮、錳等指標超標嚴重。這些水根本不能飲用，也不能用于灌溉，更不能作為集中供水的水源。

國際很多科學(xué)研究表明，長期過量攝入高硝酸鹽氮的水，會引起人體機體的變化，成為癌癥腫瘤誘因。

2004年11月，時任國務(wù)院總理溫家寶批示，要求原衛(wèi)生部、原環(huán)?？偩?、水利部以及沿淮各地方政府深入調(diào)查研究，找出病因。2005年7月，“淮河流域水污染與腫瘤（癌癥）相關(guān)性研究項目”正式啟動。五年的查研究之后，項目負責(zé)人楊功煥表示，淮河流域及沿線居民癌癥的發(fā)生，與當?shù)厮廴镜南嚓P(guān)性基本證實。項目組研究了污染物排放后如何通過地表水、地下水，匯入飲用水最終進入人體，未來將進一步搞清水污染與腫瘤癌癥之間更為細微的聯(lián)系。

研究人員通過1973年-1975年以及2004年-2005年的全淮河流域死因調(diào)查數(shù)據(jù)的對比分析揭示，沙潁河流經(jīng)的沈丘縣和安徽阜陽市潁東區(qū)，渦河流域的河南扶溝縣和安徽蒙城縣，奎河流域的安徽境內(nèi)橋區(qū)和靈璧縣，南四湖流域的山東境內(nèi)汶上縣和巨野縣等地，消化道腫瘤從低發(fā)向高發(fā)快速轉(zhuǎn)化，上升速度超過全國平均水平的數(shù)倍。而這些地區(qū)恰恰是水污染最嚴重、污染時間最長的地區(qū)。兩者關(guān)系上具有較強的空間一致性。

兩害相權(quán)

一直以來，河南平原的農(nóng)村地區(qū)都以自家打的手壓井抽取淺層地下水飲用，井深最初只有兩三米，之后因地下水源亦遭污染，手壓井不斷向地下延伸，王子清家的院內(nèi)共打了四眼井，井深為2.5米、10米、25米、40米。而這些地下水源在多份政府調(diào)查報告中早已被列入“不能飲用”，在沈丘縣疾控中心水檢報告中也顯示水質(zhì)不合格。

自2004年開始，水利部門陸續(xù)在部分癌癥高發(fā)村實施了改水工程，打百米之上的深井后集中供水。但對于被癌癥追迫的村民而言，改水推進速度太慢，至今無法做到全覆蓋，而且，農(nóng)村集中供水點經(jīng)常停水，讓村民們不得不重返飲用自家壓水井的淺層地下水。

東孫樓村自2005年集中供水，沒持續(xù)多久，每天下午就會停水。由于規(guī)劃設(shè)計不足，潛水泵的功率過小，這個供水深井要集中供應(yīng)東孫樓周邊的八個自然村、近萬人的集體用水，最終負荷太大，電機時常故障。時常斷水的情況在其他村莊也存在。

在沈丘縣環(huán)保局、疾控中心人士看來，全縣依賴地下水并非長久之計，一方面是水質(zhì)安全無保障，另一方面是難以持續(xù)?；春恿饔蜻^量開采地下水造成地下水位下降，已出現(xiàn)漏斗、采空區(qū)。

事實上，地下400米或更深處的水，也有風(fēng)險。由于地質(zhì)原因，這些水含氟高，河南省是國內(nèi)受飲水高氟危害最為嚴重的省份之一，根據(jù)河南省疾控中心2011年的普查，全省共篩查出高氟飲水自然村2萬多個，其中包括沈丘縣所在的周口市。沈丘縣疾控中心流病科科長劉瑞昌向《財經(jīng)》記者透露，全縣已知的高氟村有70多個，危及數(shù)萬人。

解決水源危機，地表水的治污、控污才是根本。近幾年，沈丘縣政府也考慮過重新使用地表水作為水源地，對縣內(nèi)的沙潁河區(qū)域段進行污染防控，并以技術(shù)手段進行凈化處理，但效果不彰。

“我們是農(nóng)業(yè)大縣，本地污染源有限，關(guān)鍵在于上游過來的水質(zhì)不好?！鄙蚯鹂h環(huán)保局水質(zhì)監(jiān)測站站長薛耀華說。自上世紀90年代以來，沙潁河兩岸人口劇增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)迅速增加，沙潁河的兩個支流沙河、潁河要接納上自鄭州、下至項城共30多座城市的生活、工業(yè)廢污水，其日平均排放量高達166.2萬噸。

沈丘縣疾控中心副書記高飛說，上游地區(qū)同樣有癌癥高發(fā)地區(qū)，“只不過媒體關(guān)注相對較少，也缺乏病理性研究”。

相比解決干凈的水源問題，村民們認為，至少他們的一個愿望很容易實現(xiàn)，那就是希望政府部門每年在抽檢水質(zhì)之后，把結(jié)果分析與預(yù)防措施張貼在村里的告示板上?！耙呀?jīng)死這么多人，我們早就不怕水有問題，但至少得告訴我們水里有什么問題，怎么個預(yù)防法?！贝迕裾f，這不是為自己，而是給村里的子孫后代有個最起碼的交代。

本刊記者田鵬、賀濤、許競對此文亦有貢獻