間質(zhì)性肺炎如何維持治療

患者女，今年72歲，不久前因干咳入院，醫(yī)生確診為間質(zhì)性肺炎、肺纖維化。15天后出院，現(xiàn)在服用中藥湯藥。醫(yī)生告知，出院后也應(yīng)維持治療一個(gè)階段才行。請(qǐng)問(wèn)，該病應(yīng)如何維持治療？在生活起居方面應(yīng)注意些什么？

黑龍江 蘭讀者

蘭讀者：

間質(zhì)性肺炎的維持治療目前以抗炎、抗氧化為主。抗炎的主要用藥就是糖皮質(zhì)激素，常見(jiàn)的藥物有強(qiáng)的松、美卓樂(lè)等。運(yùn)用激素的同時(shí)需要預(yù)防激素的不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)與骨質(zhì)疏松，可以配合鈣劑如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等，以及胃黏膜保護(hù)藥，如雷貝拉唑等加以避免。目前認(rèn)為，間質(zhì)性肺炎與氧化應(yīng)激有一定關(guān)系，所以在治療時(shí)可配合抗氧化藥物，如乙酰半胱氨酸等。中醫(yī)中藥在本病的治療方面也有優(yōu)勢(shì)，具有安全性高、不良反應(yīng)小的特點(diǎn)，不僅可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，還能減少激素的不良反應(yīng)。

生活起居方面，需注意防護(hù)，避免感冒。同時(shí)，也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘鉅I(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。缺氧較明顯的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療以緩解缺氧癥狀。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科

主任醫(yī)師、教授 張偉

眼睛干澀、模糊

怎么防治

由于工作關(guān)系，我需要長(zhǎng)時(shí)間用電腦。最近發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間使用電腦后，眼睛干澀、發(fā)脹、視力模糊，請(qǐng)問(wèn)，我平時(shí)應(yīng)如何注意防治呢？

山西 張讀者

張讀者：

你的癥狀是很多“電腦族”的通病。特別是如果你還喜歡熬夜上網(wǎng)，對(duì)眼睛更是一大傷害。建議你平時(shí)使用電腦時(shí)，最好把屏幕調(diào)到低于眼睛平視10～20厘米，可降低眼瞼上提的機(jī)會(huì)。另外，除了要讓眼睛多休息外，還要經(jīng)常眨眼來(lái)濕潤(rùn)眼睛，因?yàn)橐话汶娔X工作者，在專(zhuān)注屏幕時(shí)眨眼次數(shù)會(huì)由每分鐘22次降至7次，不知不覺(jué)使得眼球表面淚水蒸發(fā)過(guò)多，因此干眼癥會(huì)更加惡化。在電腦旁放一杯熱水，增加周邊濕度，可以減輕眼睛不適的情形。

干眼癥在老人中也很常見(jiàn)，主要原因是由于淚液分泌減少及淚液質(zhì)量發(fā)生變化引起。淚液除水分外，還含有黏液和脂肪成分，在角膜表面保留時(shí)間較長(zhǎng)。老人這些成分失調(diào)，淚膜容易消失，這也是眼干的原因之一。

防治方法：注意保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光、高溫刺激；看書(shū)、看電視或電腦屏幕不可持續(xù)近距離工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；禁用阿托品類(lèi)抑制腺體分泌的藥物；間斷補(bǔ)充魚(yú)肝油丸或常吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟；也可服用中藥杞菊地黃丸。如眼干癥狀較重，可經(jīng)眼科醫(yī)生用人工淚液或1%羧甲基纖維素滴眼。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

眼科主任醫(yī)師 張健