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糖尿病真的會遺傳?

2013-12-29 00:00:00柳斌
家庭醫(yī)藥 2013年11期

前不久,北京延慶一位患糖尿病的父親,竟然狠心將自己4個月大的女兒一腳踹死。法庭上,這位父親竟然振振有詞,說這樣的結果對女兒是個解脫,因為他擔心孩子長大后會遺傳糖尿病,既如此,長痛不如短痛……

其實,現(xiàn)實生活中還真的有不少人如此認為,糖尿病就是一種遺傳病,糖尿病患者所生的孩子,肯定會患糖尿病,事實果真如此嗎?

糖尿病,有遺傳傾向

雖然對于原發(fā)性(即原因不明的)糖尿病,人們至今尚未完全弄清楚病因,但目前至少可以說,引起糖尿病的基本原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素。也就是說,糖尿病確實是有遺傳傾向的,這一點無可置疑。

這是因為,對于胰島素依賴型糖尿病(即1型糖尿?。z傳的是胰島容易發(fā)生自身免疫性破壞基因;而非胰島素依賴型糖尿病(即2型糖尿?。┦且环N多基因的遺傳,如容易遺傳肥胖、對胰島素不敏感和胰島素分泌不足的基因。

不過,如果只有遺傳傾向這種先天因素,還不至于得糖尿病,還需要后天因素的推波助瀾。這后天因素就是指的環(huán)境因素,對防治糖尿病來說,也是更值得注意的因素,包括熱量攝取太多、活動量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過大,等等。不懂醫(yī)學知識的普通老百姓,卻常常忽視自己的不良生活方式在3af38798419d07f13af2e0dbf341b2c494d81e52a37519b31626bbaf29eb1775引發(fā)糖尿病上的作用,而是一股腦把病因全部推給遺傳性因素,這可謂是在逃避、推卸責任。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病,其中,2型糖尿病患者所占比例最高,約為95%。遺傳對1型糖尿病的發(fā)病雖有一定作用,但即使雙親中一人患1型糖尿病,其子女患病的風險率也僅為2%~5%。而且即便是孩子長大后得了糖尿病也并不可怕,完全可以通過積極治療控制病情。

由此可見,那位被無知父親活活踹死的寶寶死得太冤了。

遺傳傾向,可限可控

遺傳學研究顯示,1型糖尿病是多基因、多因素共同作用的結果。醫(yī)學報告證實,遺傳因素在2型糖尿病的病因中較1型糖尿病更為重要。單卵雙胞患2型糖尿病一致率為90%,雙親中一人患2型糖尿病,其子女患病風險率為5%~10%,父母均患病者的子女中5%有可能患糖尿病,且常隔代遺傳。

因為糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳,而是多基因突變。且糖尿病的遺傳往往不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性,因此必須有某些環(huán)境因素的作用才能發(fā)生糖尿病。如進食過多、體力活動減少導致的肥胖就是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

雖然糖尿病有遺傳傾向,但遺傳性還是有限、可控的。父母中有糖尿病患者,只要根據(jù)醫(yī)生的指導,并在日常生活中,尤其是養(yǎng)育孩子的過程中多加注意,是完全可以避免或減輕糖尿病危害的。

研究表明,一直給寶寶母乳喂養(yǎng),并且在寶寶6個月以后才添加輔食的,可以降低1型糖尿病的患病幾率。對于2型糖尿病來說,要確保孩子得到充分鍛煉,以免脂肪堆積,確保孩子的飲食營養(yǎng)豐富,多吃水果、蔬菜、全麥食品,多給孩子吃優(yōu)質植物油(橄欖油等)。這些合理的預防措施將會達到更大的效果。最好限制孩子食用細加工的淀粉類食品,比如土豆和精白面。有糖尿病家族史的孩子更要控制體重,最好在孩子10歲以后通過血液檢查來斷定其是否患有2型糖尿病。

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