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醫(yī)療醫(yī)保控費

2013-12-29 00:00:00
21世紀商業(yè)評論 2013年13期

醫(yī)??傤~控制支付方式改革的實施已在各地進入籌備階段。但據(jù)了解,許多地方醫(yī)院對于未來總額控制擴圍后的具體實施目前仍存在疑慮。除醫(yī)院外,國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)亦嚴陣以待,準備迎接醫(yī)??刭M全面推開后即將到來的考驗。根據(jù)近期對醫(yī)院的調(diào)研顯示,仿制藥、原研藥、各類輔助用藥、高值耗材等,都將在未來較長一段時間內(nèi)受到影響。

總額控制要求各地區(qū)以基本醫(yī)保年度基金預(yù)算為基礎(chǔ),確定地區(qū)年度總額控制目標并將目標細化分解到各定點醫(yī)療機構(gòu),并按照結(jié)余留用和超支分擔的原則,將一大部分醫(yī)保支出超支風險的承擔責任轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構(gòu)。而在醫(yī)院實際操作層面缺乏相應(yīng)機制的情況下,總額控制壓力往往會繼續(xù)往下傳導(dǎo)到具體的醫(yī)師、患者和醫(yī)藥企業(yè)身上。這種“層層分解”容易造成推諉病人和影響醫(yī)療質(zhì)量的惡果,醫(yī)保部門已對此多次叫停?!白ゴ蠓判 眲t是醫(yī)院應(yīng)對控費的另一套普遍做法,使得外資原研藥成為重點控制對象,相對價格較低廉的仿制藥替代現(xiàn)象則越來越普遍。而且,相關(guān)負責人表示,目前職工醫(yī)保無論在籌資水平還是報銷標準上和新農(nóng)合及居民基本醫(yī)保都存在巨大差距,全面開展總額控制并不容易,需要大量準備工作,目前還在協(xié)調(diào)中。

資本A股玩游戲

近日,A股市場掀起一波“游戲公司并購潮”,以傳媒板塊為主的上市公司都在悄悄尋找游戲公司并購。在市場人士看來,一方面游戲公司因為收入確認等問題,達不到上市要求。在這種情況下,大部分游戲公司只好選擇被A股上市公司并購。另一方面,在市場前景不被看好的前提下,通過并購“高利潤”游戲公司,國內(nèi)上市公司也可以做大規(guī)模。

地產(chǎn)聯(lián)網(wǎng)難產(chǎn)

今年3月,住建部曾下發(fā)通知要求地方做好個人住房信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作,但截至目前,在40個城市聯(lián)網(wǎng)達標后至今,個人住房信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)并未有新的“技術(shù)節(jié)點”開通。分析者指出,地方政府積極性不高是目前住房信息聯(lián)網(wǎng)擴圍面臨的主要問題之一。房產(chǎn)信息聯(lián)網(wǎng)在技術(shù)上沒有問題,各地住房信息形成了各種各樣的孤島并不是受技術(shù)問題制約,而是有些部門和地方顧及相關(guān)利益,存在故意控制的沖動,配套改革就要沖破這種既得利益者的阻礙。另外,由于地方政府基于自身利益和信息主權(quán)與住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部博弈不斷,“個人住房信息系統(tǒng)”要實現(xiàn)“反腐”功能,還十分遙遠。

教育現(xiàn)代學(xué)徒制

被稱為“世界工廠”的中國,擁有超過3000萬的中高等職業(yè)院校在校生。但由于學(xué)校職業(yè)教育與工廠實際需求存在脫節(jié)等問題,讓這些年輕學(xué)生進入工廠從普工成長為高級技工的“藍領(lǐng)之路”并不容易。隨著中國努力從制造業(yè)大國向制造業(yè)強國轉(zhuǎn)變,職業(yè)教育改革步伐逐漸加快,各地醞釀和涌現(xiàn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”雛形,即學(xué)員身兼職校學(xué)生、工廠學(xué)徒雙重身份,校企深度合作、學(xué)員“半工半讀”的職業(yè)教育模式。盡管現(xiàn)代學(xué)徒制圖景很美好,但探索過程并不容易。業(yè)內(nèi)人士認為,一是職業(yè)教育的質(zhì)量存在困境,且不少學(xué)校的教材滯后于企業(yè)技術(shù)升級的步伐;其次,企業(yè)認為學(xué)生對個人期望較高,導(dǎo)致流失率較高,企業(yè)承擔培訓(xùn)成本,卻為他人“做了嫁衣”;第三,受經(jīng)濟形勢影響,企業(yè)本身也存在不穩(wěn)定的情況。

維新李克強

新任國務(wù)院總理李克強已上任超過百日,新思路、新風格正逐步呈現(xiàn)。面對6月以來銀行體系的“錢荒”,央行并未按照之前那樣“放水”來解決信貸資金的缺口問題,6月19日李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,再次提及存量資金的問題。這也向外界傳遞出金融調(diào)控的信號:堅持穩(wěn)健的貨幣政策;讓資金更多進入實體經(jīng)濟;鼓勵民間資本進入金融業(yè)。除了金融領(lǐng)域,在國務(wù)院機構(gòu)改革上“簡政放權(quán)”;向歐盟表達反制裁強硬態(tài)度,為光伏產(chǎn)業(yè)支招;大力削減三公消費等舉措,讓人們看到,新一屆政府在機構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟、民生及金融方面的施政方針日漸清晰。時間雖短,卻不難看出,改革全面進行中。

將退

由于中國遠洋深陷虧損,有消息稱,中組部已經(jīng)在中遠內(nèi)部考察干部,集團領(lǐng)導(dǎo)班子的調(diào)整程序正在進行中,魏家福將卸任集團董事長一職,而新的董事長很可能由現(xiàn)任中遠集團總裁馬澤華擔當。

獲賠

6月17日,北京市第一中級法院一審判決第九城市就侵害馬拉多納肖像權(quán)發(fā)表致歉聲明,賠償馬拉多納經(jīng)濟損失人民幣300萬元,精神損害賠償金人民幣1元。

當選

6月15日,64歲的溫和派神職人員哈桑.魯哈尼當選伊朗總統(tǒng)。魯哈尼在這次競選中大談改革,承諾釋放政治犯,保障公民權(quán)利等。他表示決心改善伊朗同國際社會的關(guān)系,誓言要和美國恢復(fù)自1979年斷絕的外交關(guān)系。

病重

據(jù)南非媒體6月23日晚報道,正在比勒陀利亞住院的南非前總統(tǒng)曼德拉病情開始惡化。醫(yī)療小組匯報說,在過去24小時里,曼德拉的病情“危急”。

一字千金伯南克

6月19日,美聯(lián)儲主席伯南克明確表示聯(lián)儲或?qū)⒂?013年晚些時候縮減資產(chǎn)購買,并于2014年年中徹底結(jié)束QE,其言論對美元構(gòu)成全面利好的同時,風險貨幣以及商品市場遭遇重挫。而這位“一字千金”的主席也可能要退休了。奧巴馬近期接受采訪時說,伯南克的任職時間已經(jīng)比他希望的要長。

候選特雷西.布里特

巴菲特患癌后接班人候選人再出黑馬——28歲哈佛商學(xué)院畢業(yè)的“金發(fā)女郎”特雷西.布里特。自2009年來,她擔任哈撒韋公司董事財務(wù)助理近四年,并擔任哈撒韋旗下年銷售總額達到40億美元的4家公司董事職務(wù)。還享受在公司總部與巴菲特辦公室一墻之隔辦公的特殊待遇。

Buzz

1 我已出倉,感覺良好!

——6月下旬,全球股市大跌,有網(wǎng)友調(diào)侃,其實中國政府早已有預(yù)感,為了警告全球股民,不惜重金派遣航天員翟志剛奔赴太空,站在364000米的太空對著全球吶喊:“我已出倉,感覺良好!”

2 我希望在這種轉(zhuǎn)型社會中,企業(yè)家更多還是用手投票,而不是用腳。

——6月21日,王石在2013騰訊網(wǎng)夏季思享沙龍上發(fā)言表示,企業(yè)家應(yīng)該有“擔責人”的心態(tài),不能國內(nèi)一有風吹草動就“用腳投票”移民國外,而應(yīng)該勇于承擔,共同推進“用手投票”的良好風氣。

3 如果真的是,那我的“郭”字倒過來寫。

——臺灣《聯(lián)合晚報》報道,鴻海董事長郭臺銘近日稱3D打印只是噱頭,此項技術(shù)無法大量生產(chǎn)用于商業(yè)用途,不具有商業(yè)價值,并對“3D打印”將引領(lǐng)第三次工業(yè)革命的說法如此評價。

4購買游艇確實投入不菲,還不如一次性收購船廠,這樣更劃算。

——6月19日,萬達集團宣布投資3.2億英鎊并購有“海上勞斯萊斯”之稱的英國圣汐游艇公司,萬達集團董事長王健林如此表示。

5 I really do hope that we have a woman president in my lifetime.

——美國《基督教科學(xué)箴言報》6月23日報道,希拉里在參加加拿大多倫多的一場女性會議時表示。盡管這位美國前國務(wù)卿從未做出參加2016年總統(tǒng)選舉的明確表態(tài),但這似乎是個強烈暗示。

聯(lián)合國的一份報告指出,世界生產(chǎn)的大約70%的電子產(chǎn)品最終變成垃圾并流向中國,中國已經(jīng)成為世界最大的電子“垃圾場”。電子垃圾是指廢舊的電視、冰箱、電腦、手機等電子產(chǎn)品及其零部件。很多電子垃圾的處理過程是簡單的焚燒和強酸浸泡。

美國勞工統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)顯示,2012年,美國人平均每天在工作上花費的時間不到4小時,而將更多的精力投入娛樂休閑中。每天,96%的美國人都會參加休閑活動,花費時間5.37小時。美國人選擇的三大休閑活動是:看電視、社交活動或者鍛煉身體。

6月17日德國萊比錫2013年國際超級計算機大會上,中國國防科技大學(xué)研制的天河二號超級計算機,以每秒33.86千萬億次的浮點運算速度奪得頭籌,成為全球最快的超級計算機。天河二號年底將部署在廣州國家超級計算機中心當中。

美國波士頓咨詢公司6月24日發(fā)布調(diào)查報告指出,中國消費者對經(jīng)濟前景的樂觀情緒減弱,計劃在2013年增加支出的消費者數(shù)量較前一年減少了11%,中國經(jīng)濟前期的超高速增長在近期有所放緩,消費者對經(jīng)濟前景的看法正變得更加謹慎。

心理簽名越大越自戀?

為評估自戀型領(lǐng)導(dǎo)對公司的影響,美國馬里蘭大學(xué)和北卡羅來納大學(xué)的研究者選取了400家標普500公司10年間的605名CEO,以分析他們在年報上的簽名。結(jié)果發(fā)現(xiàn),大簽名往往與支配欲強、過度自我等自戀型人格特點聯(lián)系在一起。研究表明,CEO簽名越大,公司超支越嚴重,資產(chǎn)回報率越低,而吊詭的是,這些CEO的薪水反而高于同行。

雖然不能說簽名大的人都自戀或都是壞領(lǐng)導(dǎo),但這項研究的確表明,如果年報上的CEO簽名大,那么公司在資本支出、研發(fā)和收購上的平均花費就高于同行業(yè)公司,但在之后3至6年中,公司的銷售收入和銷售增長率表現(xiàn)卻較為差勁。研究者以簽名上下左右四個邊界所形成的方框面積來衡量其大小,并排除名字本身長度的影響。

而且,簽名大小與專利發(fā)明也存在相關(guān)性:一個人的簽名越大,其專利發(fā)明及專利引證就越少,這是缺乏創(chuàng)新能力的表現(xiàn)。這個結(jié)論不無道理:大的簽名表明此人自戀,而自戀型領(lǐng)導(dǎo)的行為方式通常會導(dǎo)致糟糕結(jié)果。比如,他們會搞一言堂,無視批評或者輕視下屬。另外,研究者還發(fā)現(xiàn):一個人的簽名字體大與高于同行的收入間也有相關(guān)性,這或許是因為在業(yè)績未達標時,自戀的人擅于掩飾或轉(zhuǎn)嫁責任。另有研究表明,自負、支配欲強的人簽名較大,因為這兩大特征都與自戀人格相關(guān)。

遺傳胖爸爸的胖寶寶

為減肥而煩惱?也許你該向老爸吐吐槽。美國俄亥俄州立大學(xué)的一項新研究發(fā)現(xiàn),如果父親身材過度肥胖,子女很可能也會“遺傳到”肥胖。研究者通過對小白鼠進行實驗,證實了這一理論,并認為類似的情況也會發(fā)生在人類身上。研究者用高脂肪食物喂養(yǎng)雄性老鼠13個星期,然后讓它們與用低脂食品喂養(yǎng)的雌鼠交配。出生后的小老鼠均采用健康低脂食品來喂養(yǎng)。實驗發(fā)現(xiàn),父代的身體如果過度肥胖,子代小老鼠在出生后6個星期、6個月和一年后的發(fā)育也過度肥胖。研究者表示,飲食中一些食物如高脂肪食品,可能會影響男性的新陳代謝功能,父代的遺傳基因?qū)⒁虼硕獾礁淖?,?dǎo)致加快或者降低子代的新陳代謝速度。

心理

一些潛在的背景視覺元素,比如母語文化的象征性符號,可能影響一個人運用外語的流利程度。

美國《國家科學(xué)院學(xué)報》6月17日公布的一項哥倫比亞大學(xué)的研究表明,人們所處的視覺文化環(huán)境對外語學(xué)習起到重要的作用。

實驗中,中國留學(xué)生被隨機分成兩組,一組對著華裔面孔講英語,另一組對著歐美裔面孔講英語。結(jié)果發(fā)現(xiàn),盡管第一組學(xué)生對華裔面孔感到親近,但他們英語的流利程度卻下降了,而第二組學(xué)生沒有出現(xiàn)這種問題。

隨后,讓中國留學(xué)生在有著長城等中國文化特征,或有著自由女神像等美國文化特征的兩種視覺背景下講英語。結(jié)果發(fā)現(xiàn),當學(xué)生看到象征中國文化的圖片時,也出現(xiàn)“文化觸發(fā)”現(xiàn)象,妨礙了他們對英語的流利使用。這種“文化觸發(fā)”讓留學(xué)生更容易按照中文的字面翻譯來稱呼某一種物品。

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