說起安眠藥,很多人是又愛又怕。愛的,自然是它的“正能量”,即能讓自己遠(yuǎn)離失眠困擾;怕的,則是使用過程中那層出不窮的“事故”。其實(shí),安眠藥是處方藥,只要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,相對來說還是很安全的。當(dāng)然,在牢記醫(yī)囑的同時,我們自己也應(yīng)了解一些相關(guān)使用常識。
下面,筆者將通過3個故事與您一起學(xué)習(xí)一些安眠藥的使用規(guī)則。
故事一:越吃越不靈的安眠藥
小梁在一家公司當(dāng)推銷員,緊張的工作、過大的壓力,常使他夜不安寐,第二天便覺得頭昏腦脹,辦事力不從心。為了不影響跑業(yè)務(wù),他上醫(yī)院讓醫(yī)生給開了可用好幾天的安定片。當(dāng)天晚上臨睡前,小梁服了1片安定,挺靈驗(yàn),一夜安眠。可是連續(xù)服用一段時間后,藥物漸漸不靈了,于是他增加劑量,雖說能奏點(diǎn)效,仍是睡不安寧。這安眠藥為啥越用效果越差呢?
點(diǎn)評:患者在服用安眠藥初期,藥物在一定血藥濃度下發(fā)揮催眠作用,然后藥物被肝藥酶分解破壞,藥效便會逐漸減小直至消失。如果經(jīng)常服用某一種安眠藥,這種藥就成了肝藥酶的“誘導(dǎo)劑”,促使肝藥酶增多,將進(jìn)入體內(nèi)的安眠藥很快破壞掉,使血中藥物濃度降低,有效濃度維持時間縮短。這就是安眠藥越用越不靈,甚至達(dá)不到催眠效果的原因。
所以,長期使用同一種安眠藥發(fā)現(xiàn)效果逐漸下降時,萬不可隨意增加藥物劑量,以免產(chǎn)生對安眠藥的耐受性,而應(yīng)適時讓醫(yī)生調(diào)換下藥物,或服用安神中成藥以保證療效。
故事二:當(dāng)心安定變“鴉片”
大周被好朋友騙走20多萬,大病一場,接著便患上嚴(yán)重失眠癥,全靠安眠藥維持睡眠,只有這樣每晚才能睡上幾個小時。然而,他吃了一段時間安定后發(fā)現(xiàn),自己竟然離不開安定了,一次不吃就好像害了什么重病似的,頭痛腦脹,心煩易怒,渾身軟癱,失眠也有所加重,有一次甚至發(fā)生了肢體震顫,肌肉抽搐,像癲癇發(fā)作一樣,家人急忙送醫(yī)院救治。
點(diǎn)評:目前用得最多的安定類藥有舒樂安定、硝基安定等。據(jù)有關(guān)資料表明,80%以上失眠癥患者服用過安定等鎮(zhèn)靜類催眠藥,其中近70%患者已產(chǎn)生明顯依賴性,50%以上患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭昏腦脹,心慌胸悶、震顫抽搐、失眠加重等戒斷綜合征。有關(guān)專家指出,安定類藥物使用不當(dāng),可能成為當(dāng)代的“鴉片”!此話并非危言聳聽。因此,人們應(yīng)認(rèn)識安定類及其他催眠藥物濫用的危害性。對失眠患者,一般情況下盡量不用,非用不可時,也只能暫時服用,切忌長期連續(xù)使用。
故事三:1片安定,何以要命
方老伯患有肺心病,一天晚上,為了能睡個好覺,他吃了1片2.5毫克的安定。誰知次日早晨老伴叫他起床時,竟發(fā)現(xiàn)他昏睡不醒,奄奄一息。老伴見狀急忙撥打“120”急救電話,雖然醫(yī)生快速趕來,馬上對方老伯進(jìn)行了緊急搶救,然而為時已晚。醫(yī)生告訴她,方老伯正是因?yàn)槌粤税捕ㄆ磐蝗蝗ナ赖?。老伴痛不欲生,難以接受這個事實(shí):1片藥咋能要了老頭子的命啦?!
點(diǎn)評:肺心病多由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起,可導(dǎo)致肺氣體交換功能障礙,每次吸入的氧氣和排除的二氧化碳均減少,造成機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,患者對高二氧化碳刺激反應(yīng)減退,使呼吸中樞處于麻痹狀態(tài)。此時,若服用安定等鎮(zhèn)靜安眠藥,無疑是雪上加霜。
這是因?yàn)榘捕▽粑袠芯哂幸种谱饔?,對慢性肺心病患者來說,即使小劑量使用,也會使本已逐漸衰竭的呼吸中樞更趨衰竭,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,患有慢性肺氣腫、肺心病的患者,如有煩躁失眠等癥狀,千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥,以免引起呼吸停止而釀成悲劇。