哮喘發(fā)病較為緊急,并且患者發(fā)病時大多是在醫(yī)院之外,如果不能及時搶救,數(shù)分鐘的時間,就可能使腦細(xì)胞因缺氧而導(dǎo)致不可逆的損害。遇到這樣的情況,我們應(yīng)該怎么處理呢?
中醫(yī)把哮喘分屬“哮”和“喘”兩個范疇,《醫(yī)學(xué)正傳》指出,“哮以聲響名,喘以氣息言”。哮必兼喘。
在治療方面,中醫(yī)耳穴治療哮喘急性發(fā)作效果也是極為迅速的。中醫(yī)認(rèn)為,人體的五臟六腑、四肢百骸、五官七竅,甚至更小的部位,在耳朵上都有其相對應(yīng)的部位,因此,中醫(yī)傳統(tǒng)療法——耳穴貼壓可以治療多種疾病。臨床上常采用王不留行、小磁珠、萊菔子等貼壓相應(yīng)耳穴。
哮喘發(fā)病急,情急之下可以就用火柴棒按壓幾個相關(guān)耳穴,患者亦可自己按壓,直至產(chǎn)生痛覺,以能耐受為度。
耳穴治療是無痛苦、無毒副作用又簡便有效的自然療法,既適合于哮喘發(fā)作期的治療,又適用于哮喘緩解期的預(yù)防。并且,耳穴對于急性痙攣、急性疼痛和急性炎癥,往往有迅速的止痙、止痛等效果。因為哮喘發(fā)作屬于平滑肌痙攣,可取耳穴的平喘、支氣管、交感、胸、肺、心和神門等處(見圖)。張耕田寫的《耳穴治急癥經(jīng)驗輯要》和周爾晉的《火柴棒三部曲》,都十分重視耳穴的作用,并建議每個人都可以學(xué)些耳穴知識,于各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。
再者,還可以用手指按壓天突穴,在頸與胸骨結(jié)合處的凹陷部分,順著頸部中間向下摸,到胸骨處有一個窩,就是此穴。哮喘急性發(fā)作時,患者自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按,一按一松,刺激咳嗽,若吐出濃痰涎沫,往往可以迅速緩解哮喘癥狀。大凡是痰喘或者咳嗽過急,憋不過氣來時,都可用此法進(jìn)行治療。有時老人會因一口痰憋住,面紅頸粗,喘不過氣來,可立即按壓此穴以救急。
另有一法,針刺大魚際的中間,亦極有效??梢杂脤I(yè)的針灸針,也可以用任何細(xì)物,比如縫衣針、牙簽、小細(xì)釘子等,刺入后留針一會兒,即可以緩解哮喘發(fā)作。大魚際是肺經(jīng)所過,在此處針刺可以通宣肺氣,緩解喉管以及支氣管的痙攣,對于咳喘不止亦有效。
值得一提的是,哮喘急性發(fā)作時,患者出現(xiàn)憋氣,缺氧,有痰咳不出,因而坐臥不寧,煩躁不安,甚至有瀕死感,這種情緒波動對哮喘者非常不利,家人應(yīng)安慰患者,安定情緒,以減輕機體耗氧量;可以使患者取坐位或半坐位,以減少胸部呼吸肌的阻力,從而使呼吸感到通暢;時常輕拍其后背以協(xié)助排痰并及時清除鼻腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道暢通。另外,哮喘緩解期與急性期的治療同樣重要,可以配合其他的中醫(yī)中藥方法,以鞏固治療。
當(dāng)然,患者平時應(yīng)隨身攜帶急性哮喘發(fā)作家庭治療的常用藥物,如β2受體激動劑(如沙丁胺醇,商品名萬托林氣霧劑)、抗膽堿藥(如溴化異丙托品,商品名愛全樂)等以備不測。