60多歲的劉大媽除了有高血壓的老毛病外,身體也還不錯。隨著春天來臨,天氣也暖和,本想多出去走動走動,可最近一段時間,劉大媽總是突然感覺困倦,并出現肢體乏力的癥狀。由于癥狀很快就消失了,劉大媽以為是一時的“春困”,就沒放在心上。然而隨后的一天早晨,劉大媽睡醒后覺得四肢特別沉重,難以活動。家人見狀,急忙扶著她到醫(yī)院求治,醫(yī)生診斷為低鉀血癥,迅速為其補充氯化鉀,癥狀明顯好轉。
老年人容易患低鉀血癥
低鉀不容易引起人注意,也不容易被發(fā)現,但它卻是生活中經常出現的問題。
引起低鉀的原因有很多,主要原因是機體鉀總量丟失,稱為鉀缺乏(又分為鉀排出增多和鉀攝入減少)。食欲不振,攝入不足,嘔吐,吸收不良伴腹瀉,長期或大劑量服用排鉀利尿劑,以及甲亢、嚴重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等生理或病理情況下,就會導致以四肢軟弱無力、脹腹為主的低血鉀表現。
而與其他年齡組相比,老年人更容易出現低鉀問題。
◎老年人的牙齒不好,飲食單調,使得一些富鉀食物的攝入減少。
◎老年人的腸道消化吸收功能減退,既影響食欲又降低鉀的吸收率,也可導致鉀的攝入不足。
◎老年人中高血壓、糖尿病等心血管病疾病患者偏多,他們的治療需要使用噻嗪類利尿劑,而噻嗪類利尿劑可促進鉀的排泄;降糖治療可促進血糖進入細胞內氧化利用,而在糖由細胞外進入細胞內的過程中需要攜入鉀離子,使得鉀的利用增加。
低鉀血癥隱患大
雖然在大多數情況下,老年人的鉀缺乏主要表現為隱性缺鉀,出現頭暈、全身無力等癥狀,真正出現四肢軟弱無力等低血鉀癥狀的機會并不多,但隱性缺鉀會對老年人的健康帶來極大隱患,并且對心血管病的防治不利。
◎缺鉀會減少肌肉的興奮性,使肌肉的收縮和放松無法順利進行,容易倦怠。
◎缺鉀會妨礙腸的蠕動,引起腹脹和便秘。
◎當人體鉀攝取不足時,鈉會帶著許多水分進入細胞中,使細胞破裂導致水腫,導致浮腫,加重心臟負擔,容易導致心臟病發(fā)作。
◎血液中缺鉀會使血糖偏高,導致高血糖癥;隱性低鉀會影響降糖藥物的作用發(fā)揮,降低藥物效果。
注意飲食防低鉀
隱性低鉀還可逐漸發(fā)展為顯性低鉀,甚至因為低血鉀昏迷而危及生命。所以,老年人務必要高度重視可能存在的低鉀問題,認真加強防治。
首先,老年人要十分注意飲食補鉀,適當增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物如蛋黃、肝、瘦肉、海產品、綠葉蔬菜和新鮮水果等,可根據情況合理搭配食用。需要特別指出的是,許多水果中的鉀含量相當豐富,如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等。這些水果大多價格低廉,來源廣泛,且易被機體吸收利用,老年人可根據自己的喜愛和具體情況,盡可能每日都能夠食用一些,以增加體內鉀含量,改善和糾正隱性缺鉀問題。
其次,老年人要在體檢中注意血鉀的監(jiān)測,如果血鉀已偏低,應在醫(yī)生指導下通過藥物補鉀(如口服10%的氯化鉀溶液),以防出現嚴重低血鉀。