〔關(guān)鍵詞〕開學(xué)恐懼癥；潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)；元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)

“唉，還有十天就要開學(xué)了……還有九天就開學(xué)……只有八天了……不到五天了……”小欣是一名即將升初二的女孩，可是臨近暑假結(jié)束，她天天都這樣數(shù)著日子唉聲嘆氣，而且還開始亂發(fā)脾氣，看著女兒這樣，父母是又氣又急。經(jīng)咨詢才知道，原來女兒得了開學(xué)綜合癥，俗稱“開學(xué)恐懼癥”。父母很是不解，女兒在校成績不錯(cuò)，跟同學(xué)老師關(guān)系都較好，不是那種不愛學(xué)習(xí)的學(xué)生，怎么會(huì)如此害怕開學(xué)呢？

一、開學(xué)恐懼癥

“開學(xué)恐懼癥”是一種情緒障礙，它不是一個(gè)專用的醫(yī)學(xué)術(shù)語，只是由于近幾年此類學(xué)生較多，經(jīng)常見諸各種教育報(bào)端，才形成了這樣一個(gè)“俗語”。它不同于學(xué)?？謶职Y，其主要的誘因是“開學(xué)”這個(gè)特殊的事件，是從長期休假狀態(tài)轉(zhuǎn)入開學(xué)狀態(tài)時(shí)導(dǎo)致的對難以適應(yīng)學(xué)校生活產(chǎn)生的焦慮和恐懼，或?qū)Ψ蛛x性焦慮、學(xué)習(xí)適應(yīng)不良、人際交往困難、升學(xué)壓力等不良情緒和行為的喚醒。它的主要癥狀是情緒低落、心慌意亂、無緣無故發(fā)脾氣、渾身疲勞、注意力不集中、記憶力減退、失眠等，有的還伴有頭痛、胃痛等軀體不適癥狀。

一般來說，對新環(huán)境不能很快適應(yīng)的學(xué)生、學(xué)習(xí)成績不好的學(xué)生、在學(xué)校經(jīng)常受到老師批評的學(xué)生、即將踏入升學(xué)年級(jí)的學(xué)生更容易患發(fā)，另外還有部分過于追求完美的優(yōu)秀生也是“開學(xué)恐懼癥”的易發(fā)學(xué)生群，文中小欣便是此類學(xué)生。

二、小欣的基本情況

小欣，獨(dú)生女，父親經(jīng)商，母親為家庭主婦，父母均為高中以上文化水平，家庭關(guān)系融洽，母親對小欣生活學(xué)習(xí)要求較為嚴(yán)格。小欣平時(shí)性格開朗，與老師同學(xué)關(guān)系良好，學(xué)習(xí)成績在班級(jí)前列。初一期末考試成績較之前倒退兩名，剛開始心里有點(diǎn)不舒服，隨著輕松假期生活的開始，很快就不覺得什么了。假期里一般每天都會(huì)完成老師所布置的一定量作業(yè)，暑假中期隨父母去三亞旅游一趟，玩得非常開心，回來后依舊每天完成作業(yè)，但是效率不像以前那樣高了。隨著開學(xué)臨近，開始出現(xiàn)“開學(xué)恐懼癥”的相關(guān)癥狀，且日趨嚴(yán)重。具體表現(xiàn)如下：

1.失眠，總擔(dān)心晚上睡不著，擔(dān)心早上起不來，擔(dān)心第二天沒精神，特別是擔(dān)心開學(xué)后持續(xù)如此；

2.白天情緒低落，四肢無力，總想躺著；

3.一想到還有幾天就要開學(xué)了，心里發(fā)慌，胸口很悶；

4.母親說到“都快開學(xué)了，你怎么越變越懶”之類的話時(shí)，忍不住頂嘴發(fā)脾氣，母親說話時(shí)也不愿意理會(huì)；

5.寫暑假作業(yè)時(shí)不自覺地分心走神，很著急，擔(dān)心開學(xué)后上課寫作業(yè)分心，成績會(huì)更加落后；并且寫作業(yè)比以前費(fèi)勁，很多自己明明已掌握的知識(shí)就是想不起來，懷疑自己腦袋是不是有點(diǎn)壞掉了；變得不想寫作業(yè)但又不得不寫。

三、運(yùn)用元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)相關(guān)原理診斷

1.潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)

行為主義心理學(xué)家們提出的條件性情緒反應(yīng)（CER）是指在某種條件刺激作用下所引起的某種情緒反應(yīng)，其中C為刺激條件，E為自動(dòng)實(shí)現(xiàn)的條件性情緒，R為條件性情緒推動(dòng)下的思維及外顯行為反應(yīng)。金洪源教授在《潛意識(shí)條件性情緒反射效應(yīng)形成的原因——187例個(gè)案研究》一文中指出，按照是否被意識(shí)察覺和調(diào)節(jié)，條件性情緒反應(yīng)分為意識(shí)性的條件性情緒反應(yīng)和潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)，有許多人是在潛意識(shí)情況下獲得條件性情緒反射效應(yīng)的，即當(dāng)事人獲得的是意識(shí)不到的或者意識(shí)到了但卻控制不了的條件性情緒反應(yīng)。比如小欣旅游歸來后寫作業(yè)時(shí)，剛開始幾次是因?yàn)榉中亩a(chǎn)生了焦慮情緒，幾次以后該焦慮情緒慢慢地與寫作業(yè)的情境形成了條件性聯(lián)系，即一要寫作業(yè)就焦慮擔(dān)心（即使還沒出現(xiàn)分心），并導(dǎo)致其回避寫作業(yè)情境，而當(dāng)事人并沒有意識(shí)到自己焦慮情緒的刺激條件已發(fā)生了變化，或者即使意識(shí)到了，一要寫作業(yè)時(shí)依然會(huì)不由自主地產(chǎn)生焦慮擔(dān)心不“想”寫。同理，小欣與母親的關(guān)系變化，也是隨著母親幾次“冤枉”，斥說小欣，使她不知不覺中對“母親和她說話”這個(gè)刺激情境形成了潛意識(shí)的焦慮厭煩的條件性情緒而導(dǎo)致的。

2.情緒與思維的同質(zhì)性影響

情緒與思維密切相關(guān)，相互影響。首先，在思維過程中，情緒會(huì)影響知識(shí)的檢索方向，積極的情緒檢索積極的知識(shí)作為思維內(nèi)容，消極的情緒會(huì)檢索消極知識(shí)作為思維內(nèi)容；同樣，情緒引導(dǎo)的思維結(jié)果又會(huì)反過來影響情緒，積極思維使原本積極的情緒更積極，而消極思維會(huì)加劇情緒的消極程度。像小欣睡不著時(shí)心里很是焦慮，然后消極思維就開始泛濫，擔(dān)心第二天起不來沒有精神，擔(dān)心開學(xué)后持續(xù)如此，上課犯困，成績一落千丈，老師同學(xué)還有父母都不再喜歡自己，甚至還懷疑自己四肢無力腦袋不好用是不是得什么絕癥了……總之全是消極的災(zāi)難性想法，根本就想不起曾經(jīng)有多個(gè)夜晚自己因作業(yè)多寫到很晚，但第二天依然能夠按時(shí)起床并且上課時(shí)精神飽滿。這些消極思維又使得她變得更加焦慮擔(dān)心，更加睡不著。

3.知識(shí)優(yōu)勢興奮性的表征

知識(shí)在大腦中的優(yōu)勢興奮性表征，是指知識(shí)經(jīng)驗(yàn)在大腦中處于容易被優(yōu)先激活和運(yùn)用的狀態(tài)。兩名具有同樣知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和情緒情感體驗(yàn)的人，未必能夠表現(xiàn)出相同或相似的行為，因?yàn)檫@些心理內(nèi)容在他們大腦中的興奮度不一樣。即使是同一個(gè)人，在不同的時(shí)段里，其大腦中具有優(yōu)勢興奮性的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)也是不一樣的。一般來說，剛過完假期的學(xué)生腦中，玩耍、游戲和網(wǎng)絡(luò)等經(jīng)驗(yàn)明顯優(yōu)勢興奮，開學(xué)后往往需要經(jīng)過一小段時(shí)間調(diào)整，其興奮度才慢慢降下來，學(xué)生才開始適應(yīng)學(xué)校生活。即使是平時(shí)愛學(xué)習(xí)成績好的小欣，在經(jīng)歷非常開心的三亞之旅后，與旅游相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)也會(huì)處于高度興奮狀態(tài)，而有關(guān)學(xué)習(xí)方面的各類知識(shí)都相對受到抑制，因此旅游歸來后寫作業(yè)時(shí)她頻頻分心，三亞海邊嬉鬧的畫面不時(shí)闖入腦海里。

4.整個(gè)“開學(xué)恐懼癥”形成過程的假設(shè)性診斷

根據(jù)對小欣相關(guān)情況的綜合細(xì)致調(diào)查，筆者慢慢對其“開學(xué)恐懼癥”的整個(gè)形成過程有了一個(gè)假設(shè)性診斷。在母親的教導(dǎo)下，小欣成為一個(gè)懂事上進(jìn)的孩子，初一期末考試成績稍微有所退步，她暑假堅(jiān)持學(xué)習(xí)，希望并且也相信以后能努力趕上去。但暑假中期那次印象深刻的三亞之旅，使她回來后寫作業(yè)出現(xiàn)分心，效率大不如前。由于小欣對自己學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，其焦慮水平也比較高，當(dāng)分心出現(xiàn)好幾次又不知該如何解決時(shí)，其焦慮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般的學(xué)生，此種高焦慮引發(fā)消極思維，擔(dān)心自己開學(xué)后的學(xué)習(xí)狀況，更增多了分心內(nèi)容，提高了分心頻率，這樣幾次之后便形成了對寫作業(yè)的條件性焦慮情緒，并導(dǎo)致潛意識(shí)回避寫作業(yè)。但這與其提高成績的目標(biāo)是相悖的，加上母親批評，她對自己形成了一個(gè)消極的認(rèn)知評價(jià)性情緒，如“旅個(gè)游就變懶變笨了，寫個(gè)作業(yè)都不會(huì)了，都快開學(xué)了要怎么辦”等，這一消極評價(jià)情緒繼續(xù)推高寫作業(yè)時(shí)的條件性焦慮水平，并且循環(huán)放大開始泛化，對晚上睡覺、母親與自己說話等多個(gè)情境形成消極條件性情緒反應(yīng)，形成失眠、易發(fā)脾氣等癥狀。根據(jù)詹姆斯–蘭格的情緒理論，高焦慮情緒又會(huì)表現(xiàn)為一系列生理反應(yīng)，在小欣身上則表現(xiàn)為四肢無力，胸口發(fā)悶，寫作業(yè)時(shí)注意力不集中、生理智力的暫時(shí)下降等。這一系列圍繞開學(xué)事件表現(xiàn)出的各種外在癥狀，就形成了“開學(xué)綜合癥”，但通過對小欣的內(nèi)部心理結(jié)構(gòu)進(jìn)行表征分析，不難看出最關(guān)鍵的問題在于解決其寫作業(yè)分心的困擾。

四、臨床干預(yù)

1.認(rèn)知調(diào)整

首先，向小欣清楚地解釋其癥狀的整個(gè)形成過程以及其蘊(yùn)含的原理，使她明白其中的關(guān)鍵因素是消極條件性情緒反應(yīng)，并且告訴她“條件性情緒是后天形成的，是易建立但同時(shí)也是易消除的”，讓她看到克服分心問題以及其他困難的希望。其次，給予小欣相關(guān)的各種正確知識(shí)，如知識(shí)分類原理、睡眠四階段理論、情緒與生理的相互關(guān)系等。另外，要求小欣堅(jiān)持跑步降低焦慮水平，并教給她“深呼吸、小程序放松”等調(diào)節(jié)情緒的策略小方法，以面對生活中遇到的各種不如意的小事情。認(rèn)知調(diào)整貫穿整個(gè)干預(yù)過程，需要不斷地為小欣解疑釋惑和復(fù)習(xí)原理知識(shí)，使其慢慢建立起一個(gè)元認(rèn)知系統(tǒng)。

2.放松訓(xùn)練——暗示學(xué)習(xí)

在放松訓(xùn)練狀態(tài)下，引導(dǎo)小欣回想以前學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)其積極正面情緒，然后引入認(rèn)真高效寫作業(yè)的情境，從而建立起積極的條件性情緒替代原來的消極條件性情緒，同時(shí)輸入一個(gè)克服分心的程序。在干預(yù)失眠時(shí)，也是運(yùn)用同樣的方法，讓其想象自己進(jìn)入一種“順其自然，滿足于生理睡眠”的睡前心理狀態(tài)。另外，在放松過程中不斷強(qiáng)化調(diào)節(jié)情緒的觀念和方法。根據(jù)暗示學(xué)習(xí)原理，當(dāng)事人放松程度越深，則大腦受暗示學(xué)習(xí)效果越好，訓(xùn)練中所輸入的情緒情感、觀念行為的興奮度越高越牢固。小欣的放松效果較好，并且小欣腦中原本就有如何高效寫作業(yè)的程序性知識(shí)，因此，兩次訓(xùn)練之后就取得了很好的干預(yù)效果。

3.干預(yù)效果

整個(gè)干預(yù)過程進(jìn)行了四天，每天兩次放松訓(xùn)練，前四次解決寫作業(yè)分心問題，后三次克服失眠問題，最后一次進(jìn)行防復(fù)發(fā)鞏固。第二天，小欣已經(jīng)能高效地寫作業(yè)了，睡眠情況也有了較大的改善。整個(gè)干預(yù)結(jié)束后，無精打采、愛鬧脾氣等癥狀由于是衍生的問題，沒有經(jīng)過特別處理也都自行消失了，接著她就精神飽滿地去學(xué)校開學(xué)報(bào)到了。小欣自己說“寫作業(yè)比以前更快了，睡得也比以前更香了”，小欣母親也非常高興，說自己那個(gè)聽話上進(jìn)的女兒又回來了。

五、討論反思

有許多學(xué)生開學(xué)前后或多或少都表現(xiàn)出一些輕微不適應(yīng)的現(xiàn)象，是由于有關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí)生活的各類知識(shí)被假期優(yōu)勢興奮經(jīng)驗(yàn)所抑制，難以自動(dòng)運(yùn)行，只要不過于焦慮，一般經(jīng)過一兩個(gè)星期學(xué)校生活的調(diào)整，都能慢慢適應(yīng)。若通過暗示訓(xùn)練，能大大縮短適應(yīng)期。小欣癥狀比較嚴(yán)重難以自行恢復(fù)，是因?yàn)樗且粋€(gè)上進(jìn)且自我要求嚴(yán)格從而焦慮值較高的學(xué)生。同樣，小欣的干預(yù)時(shí)間非常短暫，效果卻很好，主要原因除了抓住了杠桿解因素外，也是因?yàn)樾⌒辣旧硎且粋€(gè)優(yōu)秀上進(jìn)的學(xué)生。

易患“開學(xué)恐懼癥”的學(xué)生還有其他幾類，總體上診斷干預(yù)時(shí)所用的指導(dǎo)原理是一樣的。需要特別注意的是，不同類型的學(xué)生盡管表現(xiàn)的癥狀相同或相似，但其背后的心理結(jié)構(gòu)卻大不相同。學(xué)習(xí)成績不好而懼怕開學(xué)的學(xué)生可能存在單科或多科學(xué)習(xí)能力障礙問題，因人際關(guān)系不良而懼怕開學(xué)的學(xué)生，解決其與其他師生間的交往問題才是輔導(dǎo)的關(guān)鍵。診斷時(shí)一定要根據(jù)詳細(xì)的調(diào)查情況對學(xué)生的內(nèi)部心理結(jié)構(gòu)進(jìn)行表征分析，特殊情況要進(jìn)行特殊處理。

（作者單位：遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)系，大連，116029）

編輯 / 黃才玲 終校 / 于 洪