腰痛既是多種疾病的癥狀，又可為獨(dú)立的疾病，大約80%的中老年人有過腰痛的經(jīng)歷。

腰痛在不同的時(shí)間發(fā)作，常能提示不同的病因，只要在腰痛的時(shí)候，稍微留意，就可以知道腰痛是怎么引起的，對(duì)于指導(dǎo)我們就診和治療，均有重要的意義。

早不痛晚痛

患者腰椎間盤受壓變扁突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根，引起腰痛合并下肢的酸、麻、痛。腰肌勞損的患者也常因肌肉韌帶及椎體附件之間的反復(fù)牽拉摩擦，導(dǎo)致組織水腫、炎性介質(zhì)釋放，腰痛加重。

對(duì)于這類腰痛的患者，應(yīng)以臥床休息為主，盡量減少腰部活動(dòng)，可選用小針刀、牽引理療、局部封閉、手術(shù)等治療方法。

晚不痛早痛 多為強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性脊柱炎、腰肌筋膜炎等疾病。一般一早醒來時(shí)最痛，下床活動(dòng)后，疼痛的癥狀減輕或消失。因一夜所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物堆積在局部組織而引起腰背酸痛，活動(dòng)后血液循環(huán)加快，將這些代謝產(chǎn)物帶走，因而疼痛減輕。

這一類疾病有慢性進(jìn)行性發(fā)展、逐步加重的特點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，早期治療。

半夜痛 白天無明顯疼痛，夜間痛不能寐，或者半夜痛醒，服用常規(guī)止痛藥效果不明顯，常提示骨癌。

骨癌可能是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性的，轉(zhuǎn)移性骨癌是導(dǎo)致癌痛最為常見的原因。

不分早晚日夜痛 此為其他器官疾病引起的腰痛。泌尿系感染、腎臟病變、婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛，而胃及十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。

這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒有時(shí)段之分。

此類腰痛患者，常有既往病史，只有解決了器官本身的疾病，才能痊愈。不可擅自外敷膏藥或服用消炎止痛藥，以免延誤、加重病情。

據(jù)《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》

編輯/平湖秋月