醫(yī)療旅游是近年來(lái)國(guó)際流行的新興產(chǎn)業(yè)，但在中國(guó)還是個(gè)空白。本刊作者建議：醫(yī)療與旅游資源密集的北京可率先填補(bǔ)這個(gè)空白。

醫(yī)療旅游（Medical Tourism）是以醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)（世界旅游組織定義）。狹義的醫(yī)療旅游是在具備一定的旅游保健、疾病防治、急救護(hù)理、康復(fù)、美容、療養(yǎng)等知識(shí)的前提下，為提供旅游者親近自然的機(jī)會(huì)和環(huán)境，倡導(dǎo)旅游者參與健康時(shí)尚旅游活動(dòng)，讓旅游者開(kāi)闊眼界、強(qiáng)身健體、愉悅身心。廣義的醫(yī)療旅游是指健康旅游，即是一種可持續(xù)的旅游發(fā)展理念，強(qiáng)調(diào)通過(guò)旅游發(fā)展，在滿足旅游者身心健康需求的同時(shí)，促進(jìn)旅游地自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境改善和居民身心健康。本文所指醫(yī)療旅游即是廣義的醫(yī)療旅游概念。

國(guó)際醫(yī)療旅游是指人們由于常住地的醫(yī)療服務(wù)不夠完善或者太昂貴，被異地（尤其是異國(guó)）價(jià)格低廉、具有特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務(wù)所吸引，到異地接受醫(yī)療護(hù)理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務(wù)與度假、娛樂(lè)等旅游服務(wù)的過(guò)程。國(guó)際醫(yī)療旅游是一種新型旅游保健方式，它寓休閑于治病，寓治病于休閑。將醫(yī)療、美容、健身、娛樂(lè)、休閑度假融合為一個(gè)整體，是國(guó)際醫(yī)療旅游最顯著的特點(diǎn)。國(guó)際醫(yī)療旅游為病人提供了一個(gè)優(yōu)越的外在環(huán)境，并能幫助病人營(yíng)造愉悅的心境，良好的心境有利于身體的康復(fù)，而身體的康復(fù)又能促使精神面貌的好轉(zhuǎn)，二者相互促進(jìn)，良性循環(huán)。

1.國(guó)際醫(yī)療旅游是最高價(jià)值的健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療旅游是越來(lái)越重要的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，是全球外包服務(wù)業(yè)價(jià)值鏈條中最高價(jià)值產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)域，近年來(lái)在各產(chǎn)業(yè)中異軍突起。醫(yī)療旅游具有廣闊的市場(chǎng)前景，以美國(guó)為例，為了獲得廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)，2010年到境外參加醫(yī)療旅游人數(shù)將增至600萬(wàn)人，且其目的地多為亞洲國(guó)家。據(jù)預(yù)測(cè)2010年國(guó)際醫(yī)療旅游行業(yè)的年?duì)I業(yè)額將上升到400億美元。醫(yī)療旅游已經(jīng)是在全球范圍內(nèi)具有巨大經(jīng)濟(jì)利益的產(chǎn)業(yè)之一，越來(lái)越多國(guó)家都把醫(yī)療旅游作為一種高產(chǎn)出的旅游項(xiàng)目予以扶持和發(fā)展。例如印度、泰國(guó)、新加坡和臺(tái)灣地區(qū)等周邊國(guó)家和地區(qū)十分重視國(guó)際醫(yī)療旅游的發(fā)展。

2.有利于提升北京醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。主要表現(xiàn)在三方面：首先可以促進(jìn)北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)為國(guó)際辦醫(yī)水平，創(chuàng)造健康事業(yè)發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，為患者或公眾提供安全、可靠和可信的國(guó)際化水準(zhǔn)的醫(yī)療照顧；其次，創(chuàng)新醫(yī)患之間合作、和諧、信任、安全和保障的氛圍、制度和體系，倡導(dǎo)就醫(yī)文明，徹底改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)和服務(wù)環(huán)境；最后，通過(guò)國(guó)際醫(yī)療旅游可以催生國(guó)際認(rèn)證體系下的國(guó)際醫(yī)院（或醫(yī)院國(guó)際部）和國(guó)際醫(yī)生，提高北京整體醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療旅游的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

國(guó)際醫(yī)療旅游的興起使醫(yī)療業(yè)出現(xiàn)全球化的趨勢(shì)。以往到國(guó)外看病的大多是尋求先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的欠發(fā)達(dá)國(guó)家的高收入者，如今國(guó)際醫(yī)療旅游是以發(fā)達(dá)國(guó)家居民到發(fā)展中國(guó)家尋求收費(fèi)低廉、質(zhì)量上乘的醫(yī)療服務(wù)為主的反向就醫(yī)。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家是國(guó)際醫(yī)療旅游的主要客源市場(chǎng)，亞非拉美等發(fā)展中國(guó)家則成為國(guó)際醫(yī)療旅游的主要目的地。世界主要地區(qū)開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游經(jīng)驗(yàn)如下：

1.亞洲：亞洲目前正成為全球“國(guó)際醫(yī)療旅游中心”。國(guó)際醫(yī)療旅游每年為亞洲帶來(lái)數(shù)十億美元的收入。東南亞更是國(guó)際醫(yī)療旅游的中心之心。早在20世紀(jì)70年代，泰國(guó)就以獨(dú)特的變性手術(shù)成為了國(guó)際醫(yī)療旅游的首選地。隨后馬來(lái)西亞、新加坡、印度等國(guó)的國(guó)際醫(yī)療也迅速發(fā)展起來(lái)，并且印度成為了全球最受青睞的醫(yī)療旅游目的地。2003年印度接待國(guó)外求醫(yī)游客有15萬(wàn)人次，且這個(gè)人數(shù)每年大約遞增15%。2004年馬來(lái)西亞的國(guó)際醫(yī)療旅游者從2000年的7萬(wàn)多人增至10萬(wàn)多人。泰國(guó)僅Bumrungrad醫(yī)院每年接待的100萬(wàn)人中，就有近一半是外國(guó)病人。

2.歐洲：歐洲的國(guó)際醫(yī)療旅游的發(fā)展備受關(guān)注，瑞士、德國(guó)、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞等國(guó)都是有名的國(guó)際醫(yī)療旅游接待中心。最近幾年，歐盟大力投資國(guó)際醫(yī)療旅游，用于發(fā)展旅游業(yè)近7800萬(wàn)歐元，很大部分用于醫(yī)療保健旅游，歐盟成員國(guó)的很多社會(huì)保障機(jī)構(gòu)還為國(guó)民支付匈牙利溫泉醫(yī)療的費(fèi)用。

3.中東：中東國(guó)家具備高質(zhì)量醫(yī)療旅游優(yōu)勢(shì)。擅長(zhǎng)治療女性不孕不育的約旦是中東醫(yī)療旅游最主要的目的地；沙特阿拉伯隨著朝圣旅游的旺季，以美容、牙科為主的醫(yī)療旅游也興盛起來(lái)；但在醫(yī)療技術(shù)與成本上領(lǐng)先中東的是伊朗，一個(gè)心臟搭橋術(shù)在美國(guó)、土耳其需$1.8萬(wàn)、英國(guó)要$4萬(wàn)、在伊朗僅需$1萬(wàn)；而迪拜、黎巴嫩等正由國(guó)際醫(yī)療旅游的主要客源地，向醫(yī)療旅游目的地轉(zhuǎn)變。中東雖無(wú)東南亞醫(yī)療收費(fèi)低廉的優(yōu)勢(shì)，但他們堅(jiān)持“以質(zhì)取勝”，如迪拜修建衛(wèi)生保健城，引進(jìn)了大批德國(guó)一流醫(yī)生。

4.拉美：目前拉美醫(yī)療旅游取得重大進(jìn)展。尤其是整形美容方面，如阿根廷和巴西。它們收費(fèi)低廉（不到美國(guó)的一半），吸引了眾多美國(guó)人前往整形美容，使得加勒比海沿岸國(guó)家雖然距離美國(guó)很近，卻只能努力發(fā)展特色醫(yī)療專(zhuān)科以增加吸引力，如古巴的皮膚專(zhuān)科。此外，南非的整形美容也在世界醫(yī)療旅游中占有重要的地位。

北京市國(guó)際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析

SWOT分析將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)和外部的機(jī)會(huì)及威脅等列舉出來(lái)，并將其相互匹配，從而獲得決策性結(jié)論。該法有助于決策者把資源和行動(dòng)聚集在最多機(jī)會(huì)處，同時(shí)找到劣勢(shì)，結(jié)合和參考競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手狀況，得到自己差異化發(fā)展戰(zhàn)略。北京市國(guó)際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析具體情況如下：

一、優(yōu)勢(shì)（Strength）

1.醫(yī)療旅游成本低廉。價(jià)格差異是現(xiàn)代醫(yī)療旅游發(fā)展最大的魅力，與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，北京醫(yī)療旅游價(jià)格相對(duì)低廉，具有價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在勞動(dòng)力成本、物價(jià)水平、藥品價(jià)格、旅游價(jià)格等方面。平均價(jià)格甚至是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的一半左右。

2.北京具有得天獨(dú)厚的旅游資源，擁有豐富且優(yōu)質(zhì)的天然、歷史、文化旅游資源，具有發(fā)掘成醫(yī)療保健旅游資源的潛力，是開(kāi)展醫(yī)療旅游理想地區(qū)之一。

醫(yī)療技術(shù)水平較高。北京市具備豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源，醫(yī)療硬件設(shè)備完善，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，可以提供具備世界領(lǐng)先水平的手術(shù)和治療服務(wù)。目前國(guó)際醫(yī)療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類(lèi)。這些項(xiàng)目北京都具有一定的優(yōu)勢(shì)。

3.中醫(yī)療養(yǎng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)具特色，在疾病預(yù)防、養(yǎng)生康復(fù)及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領(lǐng)域都發(fā)揮著重要作用。并且近些年中國(guó)中醫(yī)在海外的影響也不斷增強(qiáng)。

4.國(guó)際化程度高、輻射面廣闊。北京作為中國(guó)的首都，在世界上具有廣泛的政治、經(jīng)濟(jì)和文化影響，對(duì)國(guó)際醫(yī)療旅游者具有較強(qiáng)吸引力。

二、劣勢(shì)（Weakness）

1.觀念和服務(wù)較為滯后。北京市的醫(yī)療旅游尚沒(méi)有引起相關(guān)部門(mén)的關(guān)注，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療旅游觀念亦較滯后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與國(guó)際先進(jìn)水平比較尚存在一定差距，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

2.語(yǔ)言溝通尚存障礙。中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院即使是大型醫(yī)院內(nèi)無(wú)語(yǔ)言交流障礙的醫(yī)護(hù)人員過(guò)少，加至雙方在行為心理、思維方式等中外文化方面的差異，容易致使信息交流不便，影響醫(yī)療旅游者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度及安全感，不利于醫(yī)療旅游的開(kāi)展。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際認(rèn)證滯后。醫(yī)療旅游者選擇目的地的重要標(biāo)準(zhǔn)之一是考察其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效果，JCI認(rèn)證作為各國(guó)醫(yī)療服務(wù)國(guó)際認(rèn)證與國(guó)際醫(yī)療服務(wù)形象的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)被廣為接受。而中國(guó)國(guó)內(nèi)許多大型綜合醫(yī)院尚未得到世界醫(yī)療界認(rèn)可，國(guó)內(nèi)僅有五家醫(yī)院通過(guò)JCI認(rèn)證（北京市1家），不利于醫(yī)療旅游的發(fā)展。

4.醫(yī)療旅游管理不規(guī)范、相關(guān)法令和政策不完善，使醫(yī)療旅游者的利益難以得到保障，而這一問(wèn)題將在很大程度上影響中國(guó)醫(yī)療旅游的聲譽(yù)及其可持續(xù)發(fā)展。

三、機(jī)會(huì)（Opportunity）

1.廣闊的市場(chǎng)前景。目前中國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)還沒(méi)真正興起，隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深化，一方面國(guó)內(nèi)的中產(chǎn)階層會(huì)更加關(guān)注健康，另一方面國(guó)外的游客前往中國(guó)的愿望與日俱增，北京市健康旅游的優(yōu)勢(shì)也會(huì)日顯突出。

2.國(guó)際影響力不斷提升。隨著中國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，北京的國(guó)際影響力不斷提升。奧運(yùn)會(huì)的召開(kāi)使世界各國(guó)居民對(duì)北京有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解。這對(duì)加快發(fā)展北京國(guó)際醫(yī)療旅游是很好的機(jī)會(huì)。

3.世界城市建設(shè)。北京既是中國(guó)的首都，又是具有廣泛影響的世界城市，國(guó)際交流與合作頻繁，這是發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的最佳機(jī)會(huì)。

四、威脅（Threat）

1.競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境激烈：亞洲目前正成為全球“國(guó)際醫(yī)療旅游中心”，周邊國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療旅游蓬勃發(fā)展，例如印度、泰國(guó)、新加坡和臺(tái)灣地區(qū)等國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展已經(jīng)呈現(xiàn)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，對(duì)北京具有一定的威脅。

2.國(guó)內(nèi)顧客外流：在發(fā)達(dá)國(guó)家到處可以看到中國(guó)富貴人士住在醫(yī)院臨近的別墅等待就醫(yī)、手術(shù)、康復(fù)。在瑞士的醫(yī)院就有不少中國(guó)人在接受昂貴的美容手術(shù)。新興和發(fā)展中的其它亞洲鄰國(guó)或地區(qū)，如臺(tái)灣、新加坡、印度和泰國(guó)等國(guó)際醫(yī)院也加大了對(duì)我國(guó)患者的吸引，使中國(guó)成為其健康醫(yī)療旅游者最大增長(zhǎng)國(guó)家。

五、戰(zhàn)略選擇

北京市國(guó)際醫(yī)療旅游SWOT分析矩陣圖如圖1所示：

結(jié)果分析，北京市國(guó)際醫(yī)療旅游應(yīng)采取SO戰(zhàn)略，充分發(fā)揮杠桿效應(yīng)，通過(guò)北京的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)撬動(dòng)外部機(jī)會(huì)，大力發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)和旅游產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

政策建議

1.建立北京國(guó)際醫(yī)療旅游管理體制。建立衛(wèi)生系統(tǒng)與旅游系統(tǒng)協(xié)調(diào)機(jī)制，在北京市衛(wèi)生局和旅游局分設(shè)國(guó)際醫(yī)療旅游處，在北京市醫(yī)院協(xié)會(huì)設(shè)國(guó)際醫(yī)療旅游專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。旅游部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)要相互協(xié)調(diào)，及時(shí)化解在合作過(guò)程中遇到的問(wèn)題和矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)與旅游業(yè)的對(duì)接與聯(lián)動(dòng)以實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

2.構(gòu)建北京國(guó)際醫(yī)療旅游管理機(jī)制。從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)對(duì)北京市醫(yī)療旅游市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范，從準(zhǔn)入體系、評(píng)價(jià)體系、監(jiān)管體系等方面加強(qiáng)制度建設(shè)。例如要嚴(yán)格審查醫(yī)療旅游從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格、規(guī)范各旅游點(diǎn)的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，促進(jìn)北京國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)有序發(fā)展。

3.積極進(jìn)行大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。選擇一、二家醫(yī)療技術(shù)水平高、醫(yī)療服務(wù)與設(shè)施精良的醫(yī)院（包括有實(shí)力的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)），開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)的試點(diǎn)和探索。引導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)流程，逐步開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)項(xiàng)目。在注意防止公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)所侵占的同時(shí)，探索構(gòu)建有能力承擔(dān)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)的高端醫(yī)療園區(qū)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。這是一項(xiàng)頗具挑戰(zhàn)性的戰(zhàn)略課題。有必要認(rèn)真、系統(tǒng)地進(jìn)行研究。

4.規(guī)范國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)流程。據(jù)海外醫(yī)療與旅游機(jī)構(gòu)的實(shí)踐，在醫(yī)療旅游的前期，游客與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)一般通過(guò)英特網(wǎng)或者醫(yī)療旅游服務(wù)中介公司進(jìn)行聯(lián)系。首先，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面向外界發(fā)布有關(guān)特色醫(yī)療項(xiàng)目，病人了解這些醫(yī)療信息以后，向醫(yī)院介紹自己的病情與要求，醫(yī)院據(jù)此做出科學(xué)的分析并擬定特殊的治療與旅游方案，若病人同意醫(yī)院給出的方案，醫(yī)院或中介機(jī)構(gòu)就辦理預(yù)訂機(jī)票、辦理簽證等手續(xù)，然后病人直接飛往目的地接收全程治療和旅游服務(wù)，最后，醫(yī)療旅游者身體康復(fù)，并且享受旅游服務(wù)以后返回常住地?？蓞⒖家?guī)范北京國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)流程，并可因地制宜進(jìn)行優(yōu)化。

5.加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)療旅游人才隊(duì)伍建設(shè)。主要加強(qiáng)兩方面的人才建設(shè)：一方面是國(guó)際醫(yī)療旅游管理人才，從國(guó)際醫(yī)療旅游主管部門(mén)（衛(wèi)生局、旅游局）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選送部分人員赴國(guó)際旅游開(kāi)展較好的國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，更新觀念，提高管理能力。二是國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)人才，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、旅游部門(mén)相關(guān)服務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和語(yǔ)言培訓(xùn)，為國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)提供人力資源保障。

6.創(chuàng)建北京特色中醫(yī)保健國(guó)際醫(yī)療旅游品牌。目前國(guó)際醫(yī)療旅游競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，在這種形勢(shì)下北京可以充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)水平優(yōu)勢(shì)，尤其是要?jiǎng)?chuàng)建中醫(yī)保健國(guó)際醫(yī)療旅游品牌，建設(shè)一批集醫(yī)治康復(fù)、養(yǎng)生保健、觀光休閑、娛樂(lè)等為一體的中醫(yī)保健旅游點(diǎn)，積極開(kāi)拓中、高檔醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)，形成北京獨(dú)具特色的醫(yī)療旅游品牌，吸引更多國(guó)外旅游者的目光，形成中醫(yī)保健的文化潮流。

7.大力宣傳推廣北京國(guó)際醫(yī)療旅游。優(yōu)勢(shì)并不能天然地形成市場(chǎng)，國(guó)際醫(yī)療旅游起步早的國(guó)家都認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)療旅游進(jìn)行宣傳推介的重要性。匈牙利2003年的旅游主題是“健康旅游年”；新加坡旅游局在印度尼西亞的8個(gè)城市舉行路演，沿途推廣新加坡的醫(yī)療旅游產(chǎn)品，希望通過(guò)路演在印尼游客心目中建立首選度假目的地和高質(zhì)量醫(yī)療城市的形象；印度通過(guò)一年一度醫(yī)療旅游博覽會(huì)推廣本國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)品。總體而言，中國(guó)（北京）醫(yī)療旅游在國(guó)際上還鮮為人知，市場(chǎng)促銷(xiāo)意識(shí)也不夠強(qiáng)。因此，建議醫(yī)療主管部門(mén)聯(lián)合旅游主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門(mén)加強(qiáng)宣傳，按市場(chǎng)規(guī)律通過(guò)媒體和輿論導(dǎo)向促進(jìn)北京國(guó)際醫(yī)療旅游的大力發(fā)展。

（作者為清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院副院長(zhǎng)級(jí)高級(jí)顧問(wèn)、教授）