山東東平/梁兆松

“未雨綢繆，無(wú)病的時(shí)候，要注重預(yù)防，道理十分明白；“既病防變”，有病時(shí)更要抓緊時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取早日診斷，積極治療，這更是理所當(dāng)然?？上Ш笳邊s常常被人們所疏忽。對(duì)于高血壓病患者，應(yīng)根據(jù)其發(fā)展規(guī)律，提前防止其變證的發(fā)生，顯得更為重要。

高血壓病是慢性疾病，多數(shù)有十余年，甚至數(shù)十年的病程。高血壓病后期，機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)加劇，原有的陰液虧損進(jìn)一步加重，長(zhǎng)期陰虛陽(yáng)亢的病理變化亦更加劇了陰液的虧虛。時(shí)間一長(zhǎng)則陽(yáng)氣化生所依靠的物質(zhì)基礎(chǔ)不足，由于陰精的虧損，逐漸波及了陽(yáng)氣的化生，陰損及陽(yáng)致使陰陽(yáng)兩虛，血壓持續(xù)在高水平而出現(xiàn)陰虛和陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)。高血壓晚期會(huì)出現(xiàn)挾風(fēng)、挾痰、挾瘀等變證，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心、腦、腎等器質(zhì)性損害和功能障礙，嚴(yán)重者可致殘，甚至危及生命。所以，對(duì)于高血壓病患者，根據(jù)其病情發(fā)展規(guī)律，采取必要的措施，預(yù)防變證的發(fā)生，具有非常重要的臨床意義。

高血壓病患者預(yù)防變證發(fā)生的調(diào)理方式如下。

一、調(diào)養(yǎng)精神

情志波動(dòng)可使高血壓患者病情惡化，而心情舒暢、精神愉快，則可以氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，防止病情發(fā)展，有利于疾病的康復(fù)。因此，高血壓病患者應(yīng)盡可能保持情志舒暢、心情愉悅，平靜而有規(guī)律地生活。

遇事應(yīng)該頭腦冷靜，處理問(wèn)題不可感情沖動(dòng)。遇到什么不順心的事，不要埋在心里生悶氣。面對(duì)各種錯(cuò)綜復(fù)雜的問(wèn)題，應(yīng)從容自如，自我克制、自我解脫、化解疙瘩、梳理情緒。

另外，還要注意減少思慮，清心寡欲，不要在微不足道的小事上苦想冥思，更不要在身外之物上多費(fèi)心思。這樣，才能使心神得養(yǎng)，而且不斷地促發(fā)自身生機(jī)，防止變證的發(fā)生。

二、飲食調(diào)攝

高血壓病患者應(yīng)當(dāng)提倡清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，多吃一些具有平肝益腎、滋陰清熱、活血祛瘀作用的食物，如芹菜、菠菜、西紅柿、薺菜、洋蔥、胡蘿卜、木耳等蔬菜，大棗、獼猴桃、山楂、梨、蘋果、香蕉等水果，蕎麥、玉米、芝麻、黃豆等糧食類食物，兔肉、魚(yú)類等動(dòng)物類食品。

三、動(dòng)靜適宜

人的精力是有一定限度的，經(jīng)常過(guò)度地勞累，輕則使肌肉筋骨受損或腰膝酸軟無(wú)力，重則損傷肝腎，傷及臟腑，甚則可導(dǎo)致陰虛陽(yáng)亢而使血壓升高。因此應(yīng)避免過(guò)度勞累，合理作息。

從事腦力勞動(dòng)的人，也應(yīng)避免過(guò)度勞累，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間地思考，思想高度集中，也可導(dǎo)致心勞過(guò)度，精神緊張，從而使血壓升高，應(yīng)注意安神養(yǎng)腦、勞逸結(jié)合。

過(guò)度安逸，活動(dòng)太少，可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚，體重增加而肥胖，肥胖的人出現(xiàn)高血壓變證的比例明顯高于體重正常的人，應(yīng)合理鍛煉，注意體育運(yùn)動(dòng)。

另外，高血壓病患者如能在醫(yī)生的安排下，挑選如氣功、太極拳、散步等一些力所能及的鍛煉方法，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可獲良效。

四、堅(jiān)持治療

在高血壓病的治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，按照高血壓病的發(fā)展規(guī)律，盡早采取措施，預(yù)防變癥的發(fā)生。高血壓病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在血壓降到所要求的水平后，藥量及服藥次數(shù)應(yīng)減至最小有效量，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，這樣才可以預(yù)防變證的發(fā)生。

降壓藥的應(yīng)用要掌握在一個(gè)適當(dāng)?shù)慕祲撼潭葍?nèi)。一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期高血壓降壓藥治療過(guò)程，一般應(yīng)使血壓下降至正常范圍，Ⅲ期高血壓治療降至的程度以不引起心、腦、腎功能減低為限度，并且適應(yīng)體位的變化及各種活動(dòng)而無(wú)嚴(yán)重的副作用。

平時(shí)應(yīng)注意血壓水平與心、腦、腎功能變化的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及早進(jìn)行藥物的調(diào)整，并采取相應(yīng)的治療措施。