李慧翔

PM2.5，一個(gè)耳熟能詳?shù)脑~匯。PM是英文particulate matter（顆粒物）的首字母縮寫(xiě)，PM2.5的準(zhǔn)確定義是“空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于或等于2.5微米的固體顆?；蛞旱蔚目偡Q”，又被稱為細(xì)顆粒物或入肺顆粒物，它的直徑還不到人的頭發(fā)絲粗細(xì)的1/20。但與PM10等較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。

由于體積小，重量輕，PM2.5可以在空氣中滯留很長(zhǎng)時(shí)間，在空氣中被大氣環(huán)流帶到較遠(yuǎn)的地方。PM2.5的比表面積（單位質(zhì)量物質(zhì)的總表面積，通常數(shù)值越大吸附能力越強(qiáng)），比PM100、PM10都要大，可以吸附更多的細(xì)菌、病毒和各種對(duì)人體健康有害的污染物?？諝庵械腜M2.5，可以通過(guò)呼吸道，進(jìn)入肺泡，在肺泡內(nèi)積聚，干擾肺內(nèi)的氣體交換，引發(fā)各種疾病。因此，PM2.5對(duì)健康的危害特別嚴(yán)重。

自從美國(guó)于1997年率先制定PM2.5的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以來(lái)，有關(guān)PM2.5對(duì)人體健康影響的研究便層出不窮。據(jù)中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院專家統(tǒng)計(jì)，共有兩千多項(xiàng)研究指出，在可吸入顆粒物中，對(duì)人體健康危害最大的是PM2.5。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署2008年的報(bào)告稱，PM2.5每立方米的濃度上升20微克，中國(guó)和印度每年會(huì)有約34萬(wàn)人死亡；同時(shí)，PM2.5至少給中國(guó)和印度分別帶來(lái)了占GDP總量3.6%和2.2%的經(jīng)濟(jì)損失。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，即便在歐盟國(guó)家中，由于暴露于人類活動(dòng)產(chǎn)生的PM2.5，人均期望壽命也減少8.6個(gè)月；同時(shí)，每年全球有兩百多萬(wàn)人因吸入室內(nèi)和室外空氣污染中的細(xì)小微粒而死亡。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）和哈佛六城市研究結(jié)果，均屬國(guó)際上對(duì)PM2.5最權(quán)威的研究，這些研究均表明PM2.5的長(zhǎng)期暴露與死亡率的上升有很強(qiáng)的相關(guān)性。Schwartz等研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)PM2.5濃度每增加10微克/立方米時(shí)，研究對(duì)象的總死亡率將上升，肺炎、心臟病及其他一些疾病的死亡率上升的效應(yīng)將隨著暴露時(shí)間的延長(zhǎng)而增強(qiáng)。Dejmek等對(duì)孕婦進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，高濃度的PM2.5條件可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育。

而近年來(lái)的一些研究也表明，短期的PM2.5暴露會(huì)引起健康者心率變異性（HRV）的減低。HRV是反映心臟自主神經(jīng)張力的最敏感指標(biāo)，它的減少與心律失常及心臟病猝死等密切相關(guān)，可視為心肌自主功能紊亂的一個(gè)參考標(biāo)志。而國(guó)內(nèi)部分學(xué)者通過(guò)大鼠試驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)了PM2.5對(duì)心血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷作用可能是其心血管毒性的作用機(jī)制之一。

1982年時(shí)，美國(guó)已經(jīng)開(kāi)始展開(kāi)有關(guān)PM2.5的前瞻性研究，其時(shí)招募了120萬(wàn)參與者，隨后進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)16年的隨訪，并于2002年將論文發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。這篇論文詳細(xì)表述了死亡率升高與PM2.5的關(guān)聯(lián)——“當(dāng)空氣中PM2.5的濃度長(zhǎng)期高于10微克/立方米時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始上升。濃度每增加10微克/立方米，總的死亡風(fēng)險(xiǎn)就上升4%，患心肺疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升6%，患肺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升8%?！泵绹?guó)環(huán)保局在2003年時(shí)，曾做過(guò)一個(gè)估算：“如果PM2.5達(dá)標(biāo)，全美每年可避免數(shù)萬(wàn)人早死、數(shù)萬(wàn)人上醫(yī)院就診、上百萬(wàn)次的誤工、上百萬(wàn)兒童得呼吸系統(tǒng)疾病?！?/p>

雖然起步較晚，但中國(guó)同樣不缺乏這方面的研究。從2004年開(kāi)始，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授潘小川就開(kāi)始監(jiān)測(cè)空氣中PM2.5的日均濃度。研究顯示，PM2.5的增長(zhǎng)，與醫(yī)院急診相關(guān)疾病的病人的人數(shù)成正相關(guān)。PM2.5濃度每增加10微克/立方米，循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的患者急診數(shù)量分別大概增長(zhǎng)0.5%到1%。

隨后，潘小川等人利用模型計(jì)算PM2.5對(duì)北京市人群的健康威脅，發(fā)現(xiàn)當(dāng)PM2.5濃度增加10微克/立方米時(shí)，呼吸系統(tǒng)疾病死亡、循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡和非意外總死亡的死亡百分率分別上升0.76%、0.43%和0.67%。

此外，還有部分國(guó)內(nèi)學(xué)者分別統(tǒng)計(jì)了北京、上海、沈陽(yáng)三個(gè)城市的相關(guān)數(shù)據(jù)，并得出結(jié)論——當(dāng)PM2.5濃度每增加10微克/立方米時(shí)，總死亡率、心血管病死亡率和呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別會(huì)增加：上海為0.18%、0.26%和0.71%；沈陽(yáng)為0.32%、0.49%和0.41%；北京為0.37%、0.49%和0.48%。

雖然PM2.5的致病機(jī)理還在研究中，但現(xiàn)有研究顯示，當(dāng)人體在高濃度空氣污染中暴露連續(xù)4天時(shí)，對(duì)身體健康的影響將達(dá)到最大。除了直接引發(fā)各種疾病之外，PM2.5對(duì)于各種疾病患者的康復(fù)，是極其不利的；尤其是對(duì)于老年人和兒童的身體健康和生命安全的危害特別嚴(yán)重。

有鑒于PM2.5等污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)，2005年時(shí)，世界衛(wèi)生組織更新了《關(guān)于顆粒物、臭氧、二氧化氮和二氧化硫的空氣質(zhì)量準(zhǔn)則》，這個(gè)準(zhǔn)則設(shè)立了四檔標(biāo)準(zhǔn)，分別為最低的“準(zhǔn)則值”——根據(jù)可獲得的科學(xué)文獻(xiàn)，PM2.5年均濃度10微克/立方米（日均濃度25微克/立方米），可以被認(rèn)為低于最有可能產(chǎn)生健康效應(yīng)的平均濃度。

同時(shí)，世界衛(wèi)生組織還制定了3個(gè)過(guò)渡時(shí)期目標(biāo)值，這些過(guò)渡時(shí)期目標(biāo)值有助于各國(guó)評(píng)價(jià)在逐步減少人群顆粒物暴露的艱難過(guò)程中所取得的進(jìn)展。其中過(guò)渡期目標(biāo)3最寬松，目標(biāo)1最難達(dá)到。PM2.5的年平均標(biāo)準(zhǔn)值目標(biāo)值3是35微克/立方米，目標(biāo)值2是25微克/立方米，目標(biāo)值1是15微克/立方米。

而我國(guó)的PM2.5年均標(biāo)準(zhǔn)是35微克/立方米，日均標(biāo)準(zhǔn)是75微克/立方米，這個(gè)于2016年生效的新標(biāo)準(zhǔn)，與世界衛(wèi)生組織2005年制定的最寬松的過(guò)渡時(shí)期目標(biāo)值3相同。而根據(jù)《北京市2012-2020年大氣污染治理措施》，到2015年時(shí)，北京市PM2.5年均達(dá)標(biāo)濃度為60微克/立方米，到2020年時(shí)，PM2.5年均濃度達(dá)到50微克/立方米。這個(gè)目標(biāo)甚至要比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)還寬松。

（金衛(wèi)東摘自2013年1月13日《南方周末》）

責(zé)編：徐艷蘭