楊茜 洪威 邢軍

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院航空生理心理訓(xùn)練科，066100)

團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是以團(tuán)體為對(duì)象，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略與方法，通過(guò)團(tuán)體成員間的互動(dòng)，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，增強(qiáng)適應(yīng)能力的助人過(guò)程[1]4。

我國(guó)海軍艦艇編隊(duì)于2008年12月開始赴亞丁灣海域執(zhí)行護(hù)航任務(wù)。由于航程遠(yuǎn)、航期長(zhǎng)、護(hù)航海域環(huán)境特殊、艇上人員密集、高溫、高濕、噪聲等因素，對(duì)護(hù)航官兵身心健康影響很大[2]。針對(duì)這種情況，從2009年至今我科對(duì)執(zhí)行護(hù)航任務(wù)的官兵在療養(yǎng)期間的心理狀況給予了重點(diǎn)關(guān)注，其中團(tuán)體輔導(dǎo)是心理維護(hù)內(nèi)容之一。下面將我科團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)與實(shí)施介紹如下。

1 了解護(hù)航官兵的心理需要

1.1 問(wèn)卷及談心 入院后，我們首先進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和個(gè)別交談，了解每一名官兵的內(nèi)心狀況、心理需求以及他們急需解決的心理問(wèn)題。同時(shí)我們也和帶隊(duì)干部進(jìn)行交談，了解長(zhǎng)航期間官兵們的生活、工作、身體、心理的整體狀況，進(jìn)行心理評(píng)估。

1.2 心理檢測(cè) 主要以癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等作為中介，評(píng)估官兵們即時(shí)的心理狀態(tài)，得出的結(jié)果比較客觀真實(shí)，為團(tuán)體輔導(dǎo)主題設(shè)立提供幫助。

2 團(tuán)體輔導(dǎo)方案的設(shè)計(jì)

2.1 方案流程的設(shè)計(jì) 方案的設(shè)計(jì)我們主要考慮了三方面的內(nèi)容：一是通過(guò)官兵心理狀況的評(píng)估，我們此次應(yīng)重點(diǎn)解決官兵的人際關(guān)系的問(wèn)題、環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題、情緒調(diào)控問(wèn)題；二是我們考慮護(hù)航官兵以中青年居多、士官戰(zhàn)士居多、學(xué)歷層次偏低這些特點(diǎn)，傾向了情感性、技能性、訓(xùn)練性活動(dòng)設(shè)計(jì)；三是因?yàn)榀熎诙蹋夜俦嗷ナ煜さ忍攸c(diǎn)，把團(tuán)體初建與發(fā)展放入一個(gè)單元內(nèi)，盡可能的把團(tuán)體成熟階段做得充分一些，據(jù)此我們制定如下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案。主題：團(tuán)體主題名稱為“揚(yáng)起風(fēng)帆再起航”。目標(biāo)：通過(guò)活動(dòng)增進(jìn)相互了解，分享經(jīng)歷和感受，增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力和相互的信任感，促進(jìn)團(tuán)體成長(zhǎng)。輔導(dǎo)者：輔導(dǎo)者均為我科具有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師。性質(zhì)：我們將團(tuán)體性質(zhì)確定為同質(zhì)、封閉、自我成長(zhǎng)性。時(shí)間：護(hù)航官兵療期1個(gè)月，第1周進(jìn)行體格檢查、信息收集，以后每周1次，1.5～2 h/次。地點(diǎn)：選擇寬敞明亮同時(shí)又較為安靜、隱蔽的的房間，室內(nèi)桌椅可以自由移動(dòng)，這樣既方便相關(guān)活動(dòng)的開展，又保護(hù)團(tuán)體成員的隱私。小組規(guī)模：護(hù)航官兵療養(yǎng)每批30～40人，我們一般將其分為3～4個(gè)小組，每組8～10人。

2.2 組織實(shí)施細(xì)則(表1)

表1 團(tuán)體輔導(dǎo)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施細(xì)則

2.3 方案設(shè)計(jì)及實(shí)施的注意事項(xiàng) 團(tuán)體輔導(dǎo)啟動(dòng)前第1項(xiàng)重要的工作是輔導(dǎo)者宣布團(tuán)體活動(dòng)的紀(jì)律和規(guī)則，要求全體人員保證遵守，這是團(tuán)體輔導(dǎo)順利進(jìn)行的保證。

在整個(gè)團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)中，要注意避免以活動(dòng)代替輔導(dǎo)。團(tuán)體活動(dòng)的真正意義在于活動(dòng)結(jié)束后成員之間坦誠(chéng)的交流和分享[3]，需要充分的討論時(shí)間，將有趣且富有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)換為成員個(gè)體成長(zhǎng)及自我覺(jué)醒的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

方案的設(shè)計(jì)要明確分工且經(jīng)過(guò)充分溝通、論證，輔導(dǎo)者在每次活動(dòng)前至少實(shí)際操作一遍，積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束后要用多種形式進(jìn)行反饋，所有資料都應(yīng)該保存，作為今后改進(jìn)的參考。

3 團(tuán)體輔導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)

3.1 團(tuán)體成員對(duì)活動(dòng)的滿意度評(píng)價(jià) 團(tuán)體成員滿意度是團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)效果的重要指標(biāo)之一[3]。為了解官兵對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)的反應(yīng)、感受及其滿意度，在最后一次活動(dòng)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行了滿意度的測(cè)試。采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷125份，收回有效問(wèn)卷125份。問(wèn)卷共設(shè)9個(gè)題目(表2)。表2結(jié)果顯示有95.2%的官兵表示對(duì)活動(dòng)安排滿意，給自己留下了深刻印象；93.6%表示愿意參加活動(dòng)；97.6%認(rèn)為團(tuán)體輔導(dǎo)達(dá)到了快樂(lè)學(xué)習(xí)的目的；90%以上的成員對(duì)輔導(dǎo)者的引領(lǐng)表示滿意，認(rèn)為領(lǐng)悟式團(tuán)體輔導(dǎo)比灌輸式講課更為有效；85%以上的成員認(rèn)為通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)自己的生活、態(tài)度及人際關(guān)系更加了解，掌握了一些人際交往技巧，自信心有了提高，對(duì)今后的生活有幫助。

表2 團(tuán)體成員對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)滿意度評(píng)價(jià)

3.2 帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)價(jià) 團(tuán)體輔導(dǎo)后我們對(duì)帶隊(duì)首長(zhǎng)進(jìn)行回訪，他們首先肯定團(tuán)體輔導(dǎo)這種形式較個(gè)體心理咨詢更為喜聞樂(lè)見(jiàn)，更適合護(hù)航官兵這種團(tuán)體。他們認(rèn)為雖然在平時(shí)訓(xùn)練之余做過(guò)各種“游戲”活動(dòng)，但因?yàn)槿狈I(yè)人員指引，僅是照葫蘆畫瓢，沒(méi)有明確的主題和目標(biāo)，更重要的是在活動(dòng)后缺少成員之間的坦誠(chéng)交流和分享。我們的活動(dòng)讓他們看到許多官兵的內(nèi)心世界，這是他們平時(shí)看不到的東西，使他們對(duì)每一名官兵有了更深一層的了解，也更能體會(huì)到官兵的疾苦，對(duì)今后的工作有很大幫助。尤其希望今后我們能結(jié)成對(duì)子，對(duì)他們進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和幫助，對(duì)個(gè)別人建立心理檔案，進(jìn)行跟蹤輔導(dǎo)。

3.3 輔導(dǎo)者的評(píng)價(jià) 活動(dòng)結(jié)束后，所有輔導(dǎo)者集中對(duì)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)、講評(píng)。輔導(dǎo)者把每一次活動(dòng)后成員們的變化都進(jìn)行了記錄，認(rèn)為活動(dòng)團(tuán)體成員基本上全部投入團(tuán)體過(guò)程，目標(biāo)已基本達(dá)成，互動(dòng)較好，團(tuán)體氛圍較為融洽，增強(qiáng)了團(tuán)體的凝聚力。

4 討論

護(hù)航部隊(duì)這一特殊群體決定了這個(gè)團(tuán)體應(yīng)具備良好的合作精神、相互信任幫助的氛圍和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)凝聚力；每名官兵應(yīng)具備能有效地管理自己的情緒、正確地處理人際關(guān)系的能力。而團(tuán)體輔導(dǎo)這項(xiàng)活動(dòng)的側(cè)重點(diǎn)就集中在團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)、內(nèi)部溝通、員工間建立基本信任以及培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神[4]等方面，通過(guò)一系列游戲、角色扮演、討論、分享感受、互助互動(dòng)的方式，在活動(dòng)中進(jìn)行自我探索，在自我探索中了解自己的問(wèn)題，重新發(fā)現(xiàn)自我、接納自我、關(guān)注他人。通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)自己的生活、態(tài)度及人際關(guān)系更了解，人際交往的能力和自信心有了提高，這對(duì)護(hù)航部隊(duì)官兵緩解職業(yè)壓力、提高心理素質(zhì)都有很好的幫助。

護(hù)航官兵在療養(yǎng)期間的團(tuán)體輔導(dǎo)，也有一些局限性，首先是作為一個(gè)成熟的團(tuán)體活動(dòng)應(yīng)以8～10次為宜[1]263，而護(hù)航官兵療期僅1個(gè)月，且有些官兵實(shí)際療養(yǎng)天數(shù)不足1個(gè)月，使我們的活動(dòng)次數(shù)減少，效果受到影響。其次是在活動(dòng)中如果有單位領(lǐng)導(dǎo)參加的小組，成員的自我暴露程度會(huì)減少，有結(jié)果顯示，在一個(gè)團(tuán)體或兩人關(guān)系中，自我暴露是建立有意義的人際關(guān)系的先決條件[5]。自我暴露的減少，會(huì)使輔導(dǎo)者無(wú)法發(fā)現(xiàn)一些成員的思想動(dòng)機(jī)而使引導(dǎo)不能深入。三是由于活動(dòng)少、時(shí)間緊張，定量評(píng)價(jià)少。

在今后工作中，我們可以把療養(yǎng)期間組織的團(tuán)體輔導(dǎo)的次數(shù)由每周1次改為每周1～2次，使整個(gè)活動(dòng)定為8次左右，對(duì)成長(zhǎng)和訓(xùn)練性團(tuán)體來(lái)說(shuō)也是適宜的[1]263。對(duì)帶隊(duì)首長(zhǎng)我們可以邀請(qǐng)他們參加團(tuán)隊(duì)成熟階段的活動(dòng)或選擇性參與一些有關(guān)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力或相互合作為目標(biāo)的活動(dòng)，使帶隊(duì)首長(zhǎng)了解所屬人員情況。對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)的反饋，應(yīng)將現(xiàn)所有活動(dòng)結(jié)束后的評(píng)價(jià)，改為各階段都有評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)方式可以為主、客觀相結(jié)合；評(píng)價(jià)的方法和工具可以是量表、調(diào)查問(wèn)卷、輔導(dǎo)者評(píng)論、自我報(bào)告等；評(píng)價(jià)人員可以為團(tuán)體成員、輔導(dǎo)者、帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)體觀察員和家屬等。

[1]樊富珉.團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐[M].北京：清華大學(xué)出版社，2005.

[2]楊昌燕，梁偉，詹道成，等.赴亞丁灣海域護(hù)航艦船衛(wèi)生防疫工作的做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，28(5)：375.

[3]馮怡，徐東娥，丁鈺，等.護(hù)理人員團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8(5)：544.

[4]馮怡，丁鈺，孫理，等.團(tuán)體游戲活動(dòng)在護(hù)士團(tuán)隊(duì)化建設(shè)中的效果[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23(10)：711.

[5](美國(guó))亞隆.團(tuán)體心理治療理論與實(shí)踐[M].李鳴，等，譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2005：232.