王鶴云 董林森 陳國(guó)彪 王方圓 王振東 韓升祥 賴靖

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

2010年我院研制了“天療保健包”，內(nèi)含5 g控油勺1個(gè)，2 g控鹽勺1個(gè)，體重指數(shù)計(jì)算盤1個(gè)，有氧運(yùn)動(dòng)心率檢測(cè)尺1個(gè)，電子計(jì)步器1個(gè)，跳繩(選配)1個(gè)，藥盒(選配)1個(gè)，健身握力圈1個(gè)，刮痧板1個(gè)，強(qiáng)磁按摩棒1個(gè)，牙線5條，軟皮尺1個(gè)，放大鏡1個(gè)，體溫計(jì)1個(gè)，使用手冊(cè)1本，保健包1個(gè)。我們應(yīng)用“天療保健包”的內(nèi)容對(duì)2010—2011年來(lái)我院療養(yǎng)的500例干休所老干部進(jìn)行健康指導(dǎo)，取得了一些成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般情況 男286例，女214例；年齡最大者98歲，最小者74歲，平均83.3歲。對(duì)性別、民族、地區(qū)、體質(zhì)量、吸煙、飲酒、慢性病不限。療養(yǎng)期為15～20 d，觀察時(shí)間13～15 d。

1.2 方法 療養(yǎng)員入住后醫(yī)生即進(jìn)行查房，了解療養(yǎng)員日常生活的一般情況。入院第2天進(jìn)行查體，了解心電圖、胸透、生化等情況。入院第3天集體授課，由我院高級(jí)職稱的醫(yī)師授課，按照《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》[1]進(jìn)行教育，通過(guò)授課讓療養(yǎng)員重點(diǎn)掌握有氧運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)，解讀中國(guó)居民膳食指南，授課后由通過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行“一對(duì)一”的健康輔導(dǎo)，詳細(xì)講解“天療保健包”的使用及注意事項(xiàng)。

1.2.1 膳食指導(dǎo) 中國(guó)膳食指南行動(dòng)有10條總原則，其中之一為每天足量飲水1 200 mL，合理選擇飲料。對(duì)油鹽的要求是每天每人烹調(diào)油25～30 g，每天每人食鹽6 g(含醬油等其他調(diào)料中的鹽)，少吃咸菜和蜜餞等高鹽食品，少吃咸甜口的菜肴，不喝咸味的湯，用粥湯和茶水替代，不吃咸味主食，不吃煎炸食品，不吃油多的點(diǎn)心和甜食。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指南 指導(dǎo)療養(yǎng)員做有氧運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)前要有準(zhǔn)備活動(dòng)，然后從低強(qiáng)度開(kāi)始逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，接近而不超過(guò)“目標(biāo)心率”，即應(yīng)用有氧運(yùn)動(dòng)心率檢測(cè)尺根據(jù)年齡計(jì)算出的低、中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率，以周身微微出汗為適量，每次運(yùn)動(dòng)30～60 min，每周5次以上。

1.2.3 自我監(jiān)測(cè) 教會(huì)療養(yǎng)員正確使用計(jì)步器和有氧運(yùn)動(dòng)心率檢測(cè)尺，每日記錄計(jì)步器的數(shù)據(jù)及運(yùn)動(dòng)中心率。

1.2.4 資料統(tǒng)計(jì) 在講課后即發(fā)放第1次問(wèn)卷，出院前1 d填寫第2次問(wèn)卷，要求客觀真實(shí)反映情況，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生分兩組，每組3人，每組統(tǒng)計(jì)3次后再對(duì)調(diào)兩組，復(fù)驗(yàn)1次。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)觀察，應(yīng)用“天療保健包”后膳食及有氧運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)情況明顯改善(表1～2)。

表1 應(yīng)用“天療保健包”前后每日膳食情況

表2 應(yīng)用“天療保健包”前后每日有氧運(yùn)動(dòng)情況

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，生活水平的不斷提高，以及社會(huì)保障體制的完善，人類的平均壽命日趨延長(zhǎng)，預(yù)測(cè)2025年全球?qū)⑦M(jìn)入老年型社會(huì)[2]205。研究老年人常見(jiàn)病的病因、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素，探討有效的預(yù)防措施，如衛(wèi)生宣教、合理的生活方式和營(yíng)養(yǎng)飲食，不僅預(yù)防病殘，還能提高生活質(zhì)量[2]206。健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全面過(guò)程[3]。療養(yǎng)院恰恰就是為軍隊(duì)干休所離退休老干部服務(wù)的一個(gè)重要場(chǎng)所。人類行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)逐漸的過(guò)程，樹立良好的生活行為習(xí)慣非常重要。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體或群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果[4]。離退休老干部目前處于“雙高”(高齡、高發(fā)病率)時(shí)期，人均患病4.22種[5]?！疤殳煴＝“钡难兄瞥晒椴筷?duì)干休所離退休老干部的保健指導(dǎo)做出了有益的嘗試?！疤殳煴＝“本哂幸韵绿攸c(diǎn)：①方便，實(shí)用?！疤殳煴＝“斌w積小巧，質(zhì)量輕，便于老干部攜帶使用。②涵蓋內(nèi)容廣，物品齊全?！疤殳煴＝“惫踩菁{15件物品，涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、保健、醫(yī)療等諸方面內(nèi)容。③說(shuō)明圖文并茂，內(nèi)容淺顯易懂。④操作簡(jiǎn)便，易于掌握。⑤安全有效，能有效預(yù)防疾病。⑥有效降低醫(yī)療費(fèi)用。⑦延展性好，易于接受，長(zhǎng)期應(yīng)用。出院后能繼續(xù)使用。⑧適用范圍廣，無(wú)特殊禁忌人群。⑨不增加痛苦。但因囿于療期偏短等情況，一些遠(yuǎn)期效果還有待于進(jìn)一步觀察。

通過(guò)“天療保健包”的應(yīng)用，可明顯提高療養(yǎng)首長(zhǎng)的自我健康管理，是改變其不良生活方式，降低慢性病發(fā)病率的重要措施之一。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.健康66條——中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：6-7.

[2]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)：上冊(cè)[M].13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]武留信.加快健康管理學(xué)學(xué)術(shù)理論研究與學(xué)科建設(shè)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2007，1(1)：4-7.

[4]黃建始，陳君石.健康管理的理論與實(shí)踐溯源[J].中華健康管理學(xué)雜志，2007，1(1)：8-12.

[5]朱世和，劉學(xué)員，余亦輝，等.2007年桂北地區(qū)軍隊(duì)高干體檢的組織與分析[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，55(8)：550-551.