張曉艷

人口老齡化已成為全球面臨的一個(gè)重要的社會(huì)問題［1］，我國人口老年化已進(jìn)入快速發(fā)展階段，由于老年人隨著年齡的增加，身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸減退，高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、惡性腫瘤等慢性病患者逐漸增加。因此，研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需求，提高老年人的生活質(zhì)量，維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康已成為護(hù)理領(lǐng)域的重要課題。為了解社區(qū)老年人的慢性病情況及社區(qū)護(hù)理需求狀況，我們對社區(qū)65歲以上的老年人進(jìn)行了調(diào)查。報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2011年6月－2012年2月2個(gè)社區(qū)65周歲及以上的老年人537名進(jìn)行調(diào)查，被調(diào)查者意識清楚，可用語言表達(dá)，有閱讀能力或者能與調(diào)查人員進(jìn)行有效的溝通，并知情同意配合調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷，對老年人的慢性病和護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷由三部分組成：老年人的一般資料、老年人的慢性病情況、老年人的護(hù)理需求。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用面對面調(diào)查法。發(fā)放問卷537份，收回有效問卷528份，回收率為98.3%。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年人一般資料

調(diào)查對象平均年齡（69.48±6.31）歲，其中男性201人，占38.1%，女性327人，占61.9%。文化程度整體偏低，見表1。

2.2 社區(qū)老年人患慢性病情況

78.0 %的老年人患有1種或以上的慢性疾病，其中31.3%患1種疾病，33.3%患2種疾病，35.4%患3種及以上疾病。居前3位者分別為高血壓71.2%、冠心病60.8%、退行性骨關(guān)節(jié)病59.8%（表2）。

2.3 老年人的護(hù)理需求

社區(qū)老年人需求較高的為生病時(shí)護(hù)士能上門護(hù)理（86.0%）、老年慢性病的預(yù)防宣教與護(hù)理（79.0%）及社區(qū)緊急事故的救護(hù)（76.1%）等。見表3。

表1 社區(qū)老年人一般資料

表2 老年慢性病患病率

表3 社區(qū)老年人的護(hù)理需求狀況 例（%）

3 討論

據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國60歲及以上老年人口已達(dá)到1.671 4億，占總?cè)丝诘?2.5%，到本世紀(jì)中葉，我國人口的1／3將是老年人［3］，表明我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人口的迅速增加，老年護(hù)理和慢性病護(hù)理社會(huì)需求日益增長，將成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。而社區(qū)護(hù)理是衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，不僅承擔(dān)著醫(yī)院外治療、預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理等工作，而且能滿足老年人對醫(yī)療保健的需求。

老年人慢性發(fā)病率高與文獻(xiàn)報(bào)道的相近［4］，老年人所患慢性病以高血壓居多，占71.2%，其次為冠心病60.8%，退行性骨關(guān)節(jié)病59.8%，腦血管病54.7%（表2）。由此可見，更需要社區(qū)服務(wù)人員定期上門檢查、指導(dǎo)、宣傳，以便提高老年人的生活質(zhì)量，延長其壽命。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)老年人對護(hù)士上門護(hù)理、老年慢性病預(yù)防宣教與護(hù)理、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)、社區(qū)緊急事故的救護(hù)、護(hù)理咨詢、傳染病預(yù)防知識宣教等社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目的需求均較高，其中6項(xiàng)超過50%。說明社區(qū)老年人的健康意識、健康觀念有所增強(qiáng)，開始重視自身的健康。社區(qū)老年病患者護(hù)理需求最高的是生病時(shí)護(hù)士能上門護(hù)理（86.0%）。老年人由于各器官功能的衰退，發(fā)生各種急慢性疾病、意外傷害的概率增加，生活往往不能自理，其對衛(wèi)生服務(wù)的需求大幅度增加［2］。其次是老年慢性病預(yù)防宣教與護(hù)理的護(hù)理需求（79.0%）。隨著生活水平的提高及醫(yī)療條件的改善，老年病患者對所患病的知識急需了解、認(rèn)知。其三是社區(qū)緊急事故的救護(hù)的護(hù)理需求為76.1%。出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)老年病患者不知所措，所以老年病患者需掌握處理突發(fā)能力。

［1］ 殷磊.老年護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版，2003：1－4.

［2］ 曾友燕，王志紅.老年家庭護(hù)理需求與服務(wù)內(nèi)容的研究.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2007.

［3］ 唐嵐.中國跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)，家庭養(yǎng)老面臨變局.浙江日報(bào)，2010－10－15.

［4］ 王海彥，劉蘋，韓廣營.城市社區(qū)老年人健康狀況與長期護(hù)理需求調(diào)查研究.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（2）：147－150.