王榮華

“久病成良醫(yī)”是中國人喜歡掛在嘴邊的一句話?！蹲髠鳌ざü辍罚骸叭垭?，知為良醫(yī)?！睉?zhàn)國·楚·屈原《九章·惜誦》：“九折臂而成醫(yī)兮?！蓖跻葑ⅲ骸胺饺司耪郾郏鼩v方藥，則成良醫(yī)?！本貌『我阅艹舍t(yī)？答案只有兩個字：經(jīng)驗。有些人患了某些慢性病，長期與醫(yī)生、藥物和醫(yī)藥書刊打交道，病友之間也經(jīng)?；ハ嘟涣髦尾〉慕?jīng)驗，不僅知道一些關(guān)于自己疾病的知識，而且還了解了一些常用的藥物名稱和使用方法，這就成了所謂的“久病成良醫(yī)”。有許多慢性病患者，就是憑著自己多年來看病吃藥得來的一知半解或道聽途說的“他人經(jīng)驗”給自己開處方，這樣做隱患很多，甚至會導(dǎo)致嚴重后果。

別人吃得好的藥，未必適合自己。有位合并腎功能不全的Ⅱ型糖尿病患者，聽一位病友介紹“二甲雙胍”降糖效果不錯。于是也去藥店買來照服，結(jié)果腎功能越來越差，還引起了乳酸酸中毒昏迷，險些丟了性命。后經(jīng)醫(yī)生及時調(diào)整方案，改用“胰島素”治療后，才得以轉(zhuǎn)危為安。每個糖尿病患者的分型、胖瘦、年齡、病程、并發(fā)癥各不相同，用藥也不能千篇一律，正常體重和偏瘦的患者首選磺脲類降糖藥；超重和肥胖的患者首選雙胍類降糖藥；腎功能不全者，禁用二甲雙胍。應(yīng)當由醫(yī)生根據(jù)具體病情，決定用什么藥以及如何用，患者不能擅自用藥。

憑經(jīng)驗用藥，小病拖成大病。季先生經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，由于工作忙，每次都是到藥店購些對癥的藥，病情也時好時壞，這種情況維持了五年之久。由于長時間不間斷地服用不同品牌的消炎藥，產(chǎn)生了抗體，現(xiàn)在一發(fā)炎就得去醫(yī)院輸液，因為光吃抗生素類藥已經(jīng)不解決問題了。從早到晚地圍著自己的店輔轉(zhuǎn)的馮女士，無暇顧及身體，每次感到胃有不適時，總是隨便到藥店購買些自認為比較好的胃藥。后來暈倒在店里上，她丈夫這才意識到妻子病情的嚴重性，急忙把她送到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生的奮力搶救才脫險。由于馮女士病情長期耽擱，她現(xiàn)在不單單是胃出血，還有嚴重的腦神經(jīng)萎縮癥，必須接受手術(shù)治療。

“依葫蘆畫瓢”吃藥，當心抗藥性與副作用。有些人常常根據(jù)醫(yī)生開過的藥“依葫蘆畫瓢”買藥吃，殊不知很多疾病即使癥狀相似，可因時、因人各不相同。馬老太年紀大了，自然免不了有些老年病。醫(yī)生考慮到她的高齡和身體狀況，為她選用了某種副作用小、見效快的進口藥。果然僅幾天工夫就藥到病除。后來，馬老太的病有幾次反復(fù)，每次醫(yī)生總是開那個藥，一吃就好。于是，馬老太買了不少放在家里，以后只要老毛病一復(fù)發(fā)，就吃這種藥。馬老太很高興，既節(jié)約了診費，又省去了來回醫(yī)院的奔波之苦，這樣一吃就是十年。后來，馬老太漸漸發(fā)現(xiàn)特效藥失靈了，不但對老毛病沒有明顯的醫(yī)治效果，而且會引發(fā)諸如腹痛、腹脹的癥狀。在病情實在無法再拖的情況下她進了醫(yī)院。詢問病史后，醫(yī)生大吃一驚，讓她立即停止用藥，同時告誡她不能迷信一種藥物，擅自長期服用。因為長期服用，人體本身會產(chǎn)生某種抗藥性，降低藥效的發(fā)揮；更重要的是，在服藥的這十年時間里，已八十高齡的她，身體機能退化嚴重，早已不同于十年之前?！疤匦帯钡姆N種副作用就會全部表現(xiàn)出來，對機體造成傷害。

擅自更改劑量，藥到病更重。有位老年糖尿病患者長期用消渴丸，每次5粒，一日兩次，最近自查尿糖療效不太理想，于是自作主張，改為每次10粒，一日三次口服，結(jié)果當天夜里就出現(xiàn)低血糖昏迷，后經(jīng)搶救雖然保住了性命，但由于低血糖時間過久，大腦嚴重受損，最終成了終日臥床的植物人。調(diào)整降糖藥物的劑量應(yīng)當慎重，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，循序漸進地進行，不能急躁冒進，矯枉過正。低血糖往往比高血糖更危險，而且，盲目增加藥量，藥物毒副作用也相應(yīng)增加。所以，為了健康和安全，患病后千萬不要以“良醫(yī)”自居，有病還得去醫(yī)院看醫(yī)生。一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格遵守醫(yī)囑，接受正規(guī)的治療，以免因用藥不當給健康造成不必要的危害。