★ 詹明亮 (江西省豐城市人民醫(yī)院 豐城 331100)

康復(fù)新液聯(lián)合痰熱清治療兒童水痘60例

★ 詹明亮 (江西省豐城市人民醫(yī)院 豐城 331100)

目的：探討痰熱清聯(lián)合康復(fù)新液治療水痘臨床效果。方法：2010年7月-2013年8月期間，我院門診診治的120例水痘患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，2組患兒均給予痰熱清治療0.5-1mL/kg/天,，對(duì)照組給予爐甘石洗劑外凃皮損表面，治療組用康復(fù)新液外用于皮損處，每日4次。并在此基礎(chǔ)上口服康復(fù)新液，1歲以下3mL/次,1歲以上5mL/次，每天3次，7天為一療程。對(duì)照2組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間，有無新皮疹出現(xiàn)，退熱時(shí)間。結(jié)果：治療組皰疹結(jié)痂時(shí)間(3.65±0.71)天，無新皮疹出現(xiàn)時(shí)間(2.75±0.65)天，退熱時(shí)間(1.85±0.62)天。對(duì)照組分別為(4.35±0.76)、(3.45±0.68)、(2.35±0.55)天，2組患兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)，治療組皮損消退時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.01)。結(jié)論：康復(fù)新液聯(lián)用痰熱清治療嬰幼兒水痘的療效明顯，皮損恢復(fù)時(shí)間短，是值得在基層醫(yī)療單位推廣的治療方法之一。

水痘；痰熱清；康復(fù)新液；兒童

水痘是一種傳染性很強(qiáng)的出疹性疾病，水痘患者為本病主要傳染源，病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)接觸病人皰疹皰漿而感染，人群普遍易感，密切接觸后約90%發(fā)病。以2-6歲兒童多發(fā)，其臨床特點(diǎn)為皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)和同時(shí)存在丘疹、水皰疹、結(jié)痂等各型皮疹。筆者于2011年7月-2013年8月期間來我院診治的60例兒童水痘患兒，經(jīng)痰熱清聯(lián)合康復(fù)新液治療，取得了良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)象為2011年7月-2013年8月期間來我院診治的120例水痘患兒，男76例，女44例；年齡10個(gè)月-10歲，平均3.4歲；病程lt;3天。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)2-3周內(nèi)有水痘帶狀皰疹接觸史，起病2天以內(nèi)，有典型臨床表現(xiàn)；急性起病，皮疹向心分布，不同類丘疹、皰疹與痂蓋同時(shí)存在，有嚴(yán)重瘙癢感。[1](2)化驗(yàn)結(jié)果：末梢血白細(xì)胞正?；蚱?。(3)近1周未系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)未使用免疫抑制劑。(4)免疫功能正?；純骸?/p>

1.2 方法

將入選120例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。2組患兒均給予相同的對(duì)癥治療，體溫gt;38.5℃者予以口服退熱藥，合并細(xì)菌感染予以口服抗生素治療，并給予痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)1304218)1mL/kg,1次/天，治療組在此基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任有限公司生產(chǎn)生產(chǎn)批號(hào)121123)外凃皮損處，4次/天，并在此基礎(chǔ)上口服康復(fù)新液，1歲以下3mL/次,1歲以上5mL/次，3次/天，7天為一療程。對(duì)照組皮損處予爐甘石洗劑，3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患兒治療前后皰疹結(jié)痂時(shí)間，有無新皮疹出現(xiàn)，退熱時(shí)間。并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，Plt;0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后癥狀消失比較

治療組無新皮疹出現(xiàn)時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間與對(duì)照組相比明顯縮短，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組比較有顯著性差異(Plt;0.01)。詳見表1。

表1 2組臨床癥狀消失時(shí)間比較

2.2 不良反應(yīng)

2組患兒共有4例患兒出現(xiàn)輕度腹瀉，治療組有2例患兒出現(xiàn)惡心，繼續(xù)治療后癥狀消失。

3 討論

水痘是有水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很高的傳染性，以東春季多見，常呈流行性。[2]水痘水痘主要并發(fā)癥為繼發(fā)皮膚感染、腦炎、心肌炎等，以往認(rèn)為水痘為自限性疾病，癥狀較輕，但近年來國內(nèi)外有因水痘并發(fā)癥導(dǎo)致患兒死亡的報(bào)道。因此，對(duì)于水痘患兒切實(shí)有效的治療，顯得尤為重要。

痰熱清主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱解毒和抗病毒功效，康復(fù)新液[3]是根據(jù)云南大理白族人民應(yīng)用蜚蠊治療惡瘡的有效經(jīng)驗(yàn)，從美洲大蠊藥材提取液中分離、精制而成的生物制劑，內(nèi)含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多種氨基酸。具有活血化瘀、養(yǎng)陰生肌、抗菌消炎的作用，從而促進(jìn)潰瘍修復(fù)，皰疹愈合。內(nèi)含多元醇、采用康復(fù)新液外敷后，對(duì)局部皮膚有改善血液循環(huán)，消除炎性水腫促進(jìn)新生肉芽組織生長，迅速修復(fù)損傷的皮膚黏膜，同時(shí)還可以顯著提高機(jī)體的免疫功能，對(duì)非特異性免疫功能的細(xì)胞起活化作用[4]。

目前對(duì)于病毒感染并沒有特效藥物治療，通過本觀察表明，應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童水痘，通過康復(fù)新液提高機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)皰疹愈合，潰瘍修復(fù)，痰熱清清熱解毒及抗病毒作用，能明顯縮短水痘患者新皮疹出現(xiàn)時(shí)間，皰疹結(jié)痂時(shí)間及退熱時(shí)間，減輕病人癥狀，縮短病程，且用藥安全，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[1] 金大鵬．兒科診療常規(guī)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2002：191-192.

[2] 吳梓梁．實(shí)用臨床兒科學(xué)[M].廣州：廣州出版社1998，1 648-1 650．

[3] 焦春香，劉光明，周萍．天然藥物康復(fù)新的研究進(jìn)展[J].李時(shí)珍國醫(yī)國藥，2008，19(11)：2 623.

[4] 姚秀琴，趙海劍，楊愛仙．康復(fù)新液在放療后皮膚黏膜損傷護(hù)理中的應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2002,9(6)：6.

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2013-08-20)