董樹(shù)云

慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失［1-2］，本文回顧性總結(jié)2010年1月至2012年8月期間在我院治療的慢性胃炎患者60例臨床資料，旨在探討蘭索拉唑聯(lián)合荊花胃康膠丸治療慢性胃炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文統(tǒng)計(jì)的資料對(duì)象來(lái)自于2010年1月至2012年8月期間在我院治療的慢性胃炎患者60例臨床資料，其中包括男42例，女18例，年齡范圍為37～58歲，平均年齡為(42.28±15.62)歲。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn):納入統(tǒng)計(jì)的患者臨床經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎，病理學(xué)檢查結(jié)果為幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn):排除嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者以及嚴(yán)重的內(nèi)臟(肝臟、腎臟等)衰竭患者。所有患者按照用藥方法不同分為兩組:選用蘭索拉唑聯(lián)合荊花胃康膠丸治療的治療組32例，選用雷尼替丁聯(lián)合膠體鉍和呋喃唑酮治療的對(duì)照組28例。統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)方法對(duì)兩組患者的一般病例資料(平均年齡、性別比例等)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，說(shuō)明兩組患者在不同用藥后療效具有可比性。

1.2 用藥方法 治療組患者用藥方法:空腹口服(飯前用藥)兩種藥物，蘭索拉唑(2次/d，早晚各一，劑量為15 mg)，荊花胃康膠丸(2次/d，早晚各一，每次3粒)，對(duì)照組患者用藥方法:雷尼替丁(3次/d，飯前半小時(shí)服用)，膠體鉍(劑量為100 mg，4次/d)和呋喃唑酮(1次/d，飯后服用，劑量0.1 mg)。兩組患者按照以上用藥方法持續(xù)治療1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，統(tǒng)計(jì)治療效果。

1.3 療效指標(biāo) 慢性胃炎的臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查結(jié)果為正常，病理學(xué)檢查結(jié)果顯示幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰性視為痊愈;臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查結(jié)果為好轉(zhuǎn)，病理學(xué)檢查結(jié)果顯示幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰性視為顯效;臨床檢查未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重者視為失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按照文中療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)痊愈數(shù)和顯效數(shù)，并計(jì)算總有效率(包括痊愈者和顯效者)，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)療效的差異性是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療組幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰者26例(轉(zhuǎn)陰率為81.25%)，總有效率87.5%(痊愈與顯效者28例)，對(duì)照組幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰者18例(轉(zhuǎn)陰率為64.3%)，總有效率71.4%(痊愈與顯效者20例)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P＜0.05)，具體結(jié)果如表1。

表1 兩組療效結(jié)果比較表(例，%)

3 討論

幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎最主要病因幽門(mén)螺桿菌通過(guò)產(chǎn)氨作用分泌空泡毒素A(VacA)等物質(zhì)而引起細(xì)胞損害;其細(xì)胞毒素相關(guān)基因(cag A)蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng);其菌體胞壁還可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)這些因素的長(zhǎng)期存在導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥，因此對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的轉(zhuǎn)陰率檢驗(yàn)是慢性胃炎的療效標(biāo)準(zhǔn)之一［3］。

對(duì)照組傳統(tǒng)三聯(lián)療法:雷尼替丁為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，膠體鉍胃腸道黏膜保護(hù)作用，呋喃唑酮為廣譜殺菌劑，三者聯(lián)合治療幽門(mén)螺旋桿菌。治療組選用的蘭索拉唑能夠特異性作用于胃黏膜壁細(xì)胞，達(dá)到抑制胃酸分泌的結(jié)果，而荊花胃康膠丸能夠根除胃部的幽門(mén)螺旋桿菌，保護(hù)胃黏膜，從根本上治療慢性胃炎，兩種藥物聯(lián)合使用治療慢性胃炎，具有滿(mǎn)意的臨床應(yīng)用效果。

［1］ 劉延蘭，劉小榮，李曉琴等.幽門(mén)螺旋桿菌感染與慢性胃炎相關(guān)性研究.甘肅醫(yī)藥，2010，29(6):662-663.

［2］ 程紹海.幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性慢性胃炎探討.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(8):184-185.

［3］ 鄭文莉，鹿志軍.胃幽門(mén)螺旋桿菌抗體對(duì)47例小兒慢性胃炎檢測(cè)結(jié)果及分析.中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，(z1):175.