胡蓉芳，姜小鷹，鄭誠(chéng)英，林雁娟，邱萍萍，羅 利，王 青

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350108 1.護(hù)理學(xué)院；2.附屬第一醫(yī)院；3.附屬協(xié)和醫(yī)院)

綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ皆凇都蔽Ｖ匕Y護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

胡蓉芳1，姜小鷹1，鄭誠(chéng)英2，林雁娟3，邱萍萍1，羅 利2，王 青2

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350108 1.護(hù)理學(xué)院；2.附屬第一醫(yī)院；3.附屬協(xié)和醫(yī)院)

在2009級(jí)護(hù)理本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行改革，設(shè)計(jì)并實(shí)施以小組為單位，學(xué)生自主設(shè)計(jì)病例、搶救方案并實(shí)施模擬搶救的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。結(jié)果顯示：該實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感，提高學(xué)生的綜合能力。但尚存在教學(xué)情境不夠逼真、學(xué)生自學(xué)觀念有待加強(qiáng)、學(xué)生綜合能力薄弱等問(wèn)題，有待進(jìn)一步探索改進(jìn)。

綜合性實(shí)驗(yàn)；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；急危重癥護(hù)理學(xué)

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的核心課程之一。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中具有舉足輕重的作用。護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)多沿用單項(xiàng)操作技能訓(xùn)練的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，存在一定的缺點(diǎn)與不足，如缺少對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)[1]。綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菫榱伺囵B(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用本專業(yè)綜合知識(shí)、分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。如何開(kāi)展綜合性設(shè)計(jì)性教學(xué)是眾多護(hù)理教育工作者關(guān)注與探索的問(wèn)題。本研究在2009級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用以小組為單位，學(xué)生自主設(shè)計(jì)病例、搶救方案并實(shí)施模擬搶救的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。采用問(wèn)卷調(diào)查了解護(hù)生對(duì)《急危重癥護(hù)理學(xué)》綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)，以期提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

一、明確綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，確定綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)，即通過(guò)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和參與意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)各種危急情況時(shí)的急救反應(yīng)能力和綜合應(yīng)用知識(shí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。首先整合《急危重癥護(hù)理學(xué)》課程理論授課內(nèi)容，調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，該課程共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)由原來(lái)的18學(xué)時(shí)增至24學(xué)時(shí)，增加多項(xiàng)急救專科護(hù)理技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目(如院前急救基本技術(shù)、人工氣道的護(hù)理)和1項(xiàng)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)安排在《急危重癥護(hù)理學(xué)》理論課及單項(xiàng)技能訓(xùn)練課完成后開(kāi)展。該項(xiàng)目共9學(xué)時(shí)，其中3學(xué)時(shí)綜合性討論課、3學(xué)時(shí)為小組演練課，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行設(shè)計(jì)、模擬搶救。另外3學(xué)時(shí)為考核課，采用小組配合模擬搶救的考核方法。綜合性討論課采用以案例為背景、以問(wèn)題為主的小組討論形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床急救思維，為后期的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)做鋪墊。該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)由三個(gè)部分組成：基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)—綜合型實(shí)驗(yàn)—設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，由易到難。

二、教學(xué)組織與實(shí)施

(一)建立臨床真實(shí)情境的病例庫(kù)

為了加深學(xué)生對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)體系的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，由教師設(shè)計(jì)一個(gè)能夠貫穿整個(gè)急救醫(yī)療服務(wù)體系急救流程(即院前救護(hù)、途中救護(hù)、急診室救護(hù)、ICU救護(hù))的典型病例作為訓(xùn)練課的基礎(chǔ)案例，課前提前發(fā)放給學(xué)生，內(nèi)容涉及創(chuàng)傷的救護(hù)、休克的救護(hù)、心肺腦復(fù)蘇、急診病人的接診與搶救。學(xué)生分組討論、設(shè)計(jì)搶救方案之后于訓(xùn)練課上分組演練。同時(shí)，由教學(xué)組老師設(shè)計(jì)不同情境的基礎(chǔ)病例建立模擬搶救考試的病例庫(kù)，內(nèi)容包括昏迷、急性中毒、氣道異物、心室顫動(dòng)、失血性休克、急性肺水腫等臨床常見(jiàn)的急危重癥的救護(hù)和急診、ICU病人的接診。

(二)建立雙師型師資隊(duì)伍

綜合性設(shè)計(jì)性教學(xué)中要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，建立以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)者、協(xié)助者的教學(xué)理念。因此，教師要具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)了解本學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)、前沿信息和豐富的?？浦R(shí)，才能夠勝任綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。本研究中，教師隊(duì)伍由6名教師組成，其中學(xué)院專職教師2名、臨床兼職教師4名，臨床兼職教師均為我校附屬醫(yī)院急診科或ICU的護(hù)士長(zhǎng)，雙方互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能夠滿足教學(xué)需要。

(三)采用小組合作、情景模擬、角色扮演相結(jié)合的教學(xué)方法

以小班為單位分成若干小組，每組4～5名學(xué)生，其中1人由學(xué)生自薦擔(dān)任小組長(zhǎng)。以計(jì)算機(jī)高級(jí)心肺復(fù)蘇組合模型和高級(jí)綜合急救技能訓(xùn)練系統(tǒng)為載體，綜合應(yīng)用情境模擬、角色扮演、群體配合訓(xùn)練的教學(xué)方法，在學(xué)生具有一定的急救理論知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他學(xué)科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

(四)改革實(shí)驗(yàn)考核方式，建立考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)考核采用小組配合模擬搶救的考核方法，考核成績(jī)占課程總成績(jī)的20%，主要檢驗(yàn)學(xué)生的綜合能力、動(dòng)手能力、解決問(wèn)題能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。教學(xué)組教師經(jīng)過(guò)多次研討論證，設(shè)計(jì)《小組配合模擬搶救》的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括六個(gè)方面：用物準(zhǔn)備與整理、急救反應(yīng)能力、溝通能力、知識(shí)運(yùn)用、操作程序、團(tuán)隊(duì)合作能力。為培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，小組每個(gè)成員的成績(jī)均相同。

(五)教學(xué)流程

教師于實(shí)驗(yàn)課前提早1周發(fā)放不同類型的病例雛形(即病人的基礎(chǔ)狀況或病例原始背景)，由學(xué)生自行收集資料并進(jìn)行綜合病例及救護(hù)方案的設(shè)計(jì)，學(xué)生通過(guò)分組討論、查閱資料，寫(xiě)出病例的具體設(shè)計(jì)與處理方案，最后通過(guò)情景設(shè)置以及角色扮演完成該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。教師或?qū)W生在整個(gè)模擬搶救過(guò)程中可臨時(shí)扮演病人、家屬、醫(yī)生、目擊者的角色，營(yíng)造真實(shí)情景；其余學(xué)生以觀察者身份觀看、記錄、評(píng)價(jià)同學(xué)的搶救措施是否正確。每組學(xué)生操作結(jié)束后，分別進(jìn)行學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)和錄相回放。

三、學(xué)生、教師對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)

(一)學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)

筆者自行編制“《急危重癥護(hù)理學(xué)》綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)”調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)、對(duì)執(zhí)行綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)情況的自我評(píng)價(jià)、對(duì)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)、對(duì)不同考核方式的選擇。采用無(wú)記名方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，課程結(jié)束后對(duì)2009級(jí)學(xué)生5個(gè)中班的學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，共發(fā)放248份，回收248份，有效率100%。同時(shí)，調(diào)查6名綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)任課教師的教學(xué)反饋意見(jiàn)，了解其對(duì)學(xué)生在訓(xùn)練和考核中各方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià)。

學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的認(rèn)可程度及意義的評(píng)價(jià)見(jiàn)表1～2。對(duì)于問(wèn)題“是否有必要采用綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”，149人(60.1%)認(rèn)為非常有必要，95人(38.3%)認(rèn)為一般需要，4人(1.6%)認(rèn)為無(wú)所謂。

(二)學(xué)生對(duì)于不同考核方式的選擇

列舉了3種考核方式供選擇，7名(3%)學(xué)生選擇“單項(xiàng)技能考核”，92名(37%)選擇“單項(xiàng)技能考核+小組模擬搶救”，149名(60%)學(xué)生選擇“小組模擬搶救”。

表1 學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的認(rèn)可程度 n(%)

表2 學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)意義的評(píng)價(jià) n(%)

(三)學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排的評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)學(xué)時(shí)、案例提前發(fā)放的時(shí)間、案例難易度、教師的指導(dǎo)性評(píng)價(jià)、模擬情景與真實(shí)情景的相似度五個(gè)方面進(jìn)行的評(píng)價(jià)顯示：136人(54.7%)學(xué)生認(rèn)為學(xué)時(shí)適當(dāng),98人(39.7%)學(xué)生認(rèn)為學(xué)時(shí)較少；74人(30%)學(xué)生認(rèn)為案例提前發(fā)放的時(shí)間太短，156人(63%)認(rèn)為案例提前發(fā)放的時(shí)間適中，17人(7%)學(xué)生認(rèn)為時(shí)間太長(zhǎng)；7人(3%)學(xué)生認(rèn)案例難易度為太難，231人(93%)學(xué)生認(rèn)為難易度適中，10人(4%)學(xué)生認(rèn)為容易；218人(88%)學(xué)生認(rèn)為教師的指導(dǎo)性評(píng)價(jià)“好，有針對(duì)性”，30人(12%)學(xué)生認(rèn)為教師的指導(dǎo)性評(píng)價(jià)“一般”；對(duì)于“模擬情景與真實(shí)情景的相似性”的評(píng)價(jià)，171人(69%)學(xué)生認(rèn)為“較相似”，76人(30.6%)學(xué)生有些相似，1人認(rèn)為不相似。

(四)學(xué)生、教師對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)自己和小組在本次訓(xùn)練中的搶救方案、課前準(zhǔn)備、小組合作表現(xiàn)的自我評(píng)價(jià)較好(圖1)。學(xué)生估算自己課前討論時(shí)間為3.5±3小時(shí)。在模擬搶救的過(guò)程中，71%學(xué)生感到緊張。96%的學(xué)生認(rèn)為小組中每個(gè)成員都能參與搶救。教師認(rèn)為學(xué)生在訓(xùn)練和考核中各方面表現(xiàn)與要求尚未存差距，有待提高(圖2)。

四、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題

(一)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有的優(yōu)點(diǎn)

1．有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。研究結(jié)果顯示，綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)受到學(xué)生的普遍喜歡，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)體會(huì)中寫(xiě)到“非常喜愛(ài)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”、“建議應(yīng)該在專業(yè)課程中開(kāi)設(shè)更多這種實(shí)驗(yàn)”，以情景設(shè)計(jì)為主要方式的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)增加了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。該研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)已有的研究報(bào)道相似[2-5]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是以教師為中心，由教師先進(jìn)行示范操作，學(xué)生再模仿教師的操作，而綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是以學(xué)生為主體，教師起指導(dǎo)作用，它改變過(guò)去簡(jiǎn)單被動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)急救情景模擬和模擬搶救的演練，絕大多數(shù)學(xué)生都能參與搶救，學(xué)生的職業(yè)情感體驗(yàn)特別明顯，學(xué)生能夠感受到急救的緊張氣氛、搶救成功的興奮或搶救失敗的沮喪等情感，既新鮮又具挑戰(zhàn)，因此，更具教學(xué)吸引力。

圖1 學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中表現(xiàn)的自我評(píng)價(jià)

圖2 教師對(duì)學(xué)生各方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià)

2．有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、綜合應(yīng)用知識(shí)和創(chuàng)新思維。2004年教育部《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案(試行)》中界定：綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)課程知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊蠛蛯?shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生自行、討論設(shè)計(jì)病情進(jìn)展、搶救和處理，這種教學(xué)模式?jīng)]有設(shè)定條條框框的操作標(biāo)準(zhǔn)，在掌握原則性問(wèn)題的情況下，不要求學(xué)生一定要按照規(guī)定的動(dòng)作和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作，給學(xué)生留下了很大的空間，學(xué)生的自主性較強(qiáng)、靈活性好，且不會(huì)過(guò)多地依賴?yán)蠋熂皩?duì)老師操作動(dòng)作的刻板、模仿式學(xué)習(xí)，更能鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。本研究通過(guò)整個(gè)急救流程的演練，增強(qiáng)了學(xué)生的急救意識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)各種危急情況時(shí)應(yīng)用和發(fā)揮所學(xué)知識(shí)的急救反應(yīng)能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

3．有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與溝通交流能力。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論、設(shè)計(jì)，查閱、收集資料，共同實(shí)施搶救，小組每位成員的成績(jī)均相同，每個(gè)成員的表現(xiàn)都很重要，既有分工又要合作，能夠培養(yǎng)學(xué)生在臨床急救中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。此外，通過(guò)情景模擬、角色扮演，學(xué)生或教師在搶救過(guò)程中可臨時(shí)模擬病人、家屬、醫(yī)生、目擊者等角色，在一定程度上彌補(bǔ)了模擬人不能言語(yǔ)的弊端，使得模擬訓(xùn)練盡可能貼近真實(shí)情況，同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。

(二)存在的問(wèn)題與對(duì)策

1．學(xué)生學(xué)習(xí)觀念有待加強(qiáng)，建議采取互相評(píng)價(jià)，互相監(jiān)督。與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比，綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生需要投入更多的時(shí)間和精力完成各項(xiàng)活動(dòng)，而不是簡(jiǎn)單、重復(fù)模仿老師的操作動(dòng)作。學(xué)生在課前需要作好相關(guān)準(zhǔn)備，才能提高教學(xué)效率，師生相互配合，保證在有限的課時(shí)時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。在小組合作中，難免出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生積極性不高、不參加課后小組討論或偷懶等問(wèn)題。針對(duì)該問(wèn)題，建議采用小組成員互相評(píng)價(jià)、互相監(jiān)督。

2.學(xué)生應(yīng)變能力較弱，要加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施情況的自我評(píng)價(jià)與教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果相似，兩者均對(duì)學(xué)生的急救反應(yīng)能力、溝通能力、搶救過(guò)程記錄的評(píng)價(jià)較差。學(xué)生綜合分析問(wèn)題、靈活應(yīng)變能力較薄弱，如實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師臨時(shí)更改病人情況，部分學(xué)生不能靈活應(yīng)變、根據(jù)病人的實(shí)際情況做出判斷和處理，而表現(xiàn)為死記硬背小組在課前設(shè)計(jì)的情景和方案、盲目執(zhí)行操作。提示今后在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生評(píng)估病情、靈活應(yīng)變能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.模擬情景與真實(shí)情景尚有差異，有待增強(qiáng)逼真性。本研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)于“模擬情景與真實(shí)情景的相似性”的評(píng)價(jià)，69%學(xué)生認(rèn)為“較相似”，說(shuō)明模擬情景與臨床真實(shí)情景之間尚有差距，今后有待采取措施增加其相似性和逼真度?！都蔽Ｖ匕Y護(hù)理學(xué)》課程開(kāi)展綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)尚處于探索階段，需要在教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)條件、師資力量等方面進(jìn)一步探索改進(jìn)。

[1]邱玉宇.本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(2)：33-34.

[2]彭美娣，崔秋霞，沈雁波.高仿真模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生急救綜合能力[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011(10):59-60.

[3]陳麗華，廖曉春，余曉波，等.綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的實(shí)踐[J].護(hù)理研究，2009，23(8)：2053-2054.

[4]劉俊茹，肖 虹.實(shí)踐教學(xué)改革在本科急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2012,9(9):406-407.

[5]呂懷剛，戰(zhàn)明僑.急救護(hù)理模擬病人情景教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(9):89-90.

2013-07-25

福建省教育廳社科項(xiàng)目(JA10165S)；中英合作項(xiàng)目英國(guó)首相行動(dòng)計(jì)劃PMI項(xiàng)目。

胡蓉芳(1978-),女，講師，醫(yī)學(xué)博士。研究方向：急危重癥護(hù)理。

R47-4

A

1009-4784(2013)03-0038-4

(編輯：馬川建)