于素維 趙宏 楊雨

兒童焦慮障礙與自我意識關(guān)系的研究

于素維 趙宏 楊雨

目的初步了解營口市兒童焦慮障礙與自我意識狀況的關(guān)系。方法采用SCARED 和 EMBC 對隨機(jī)抽取的720名3～6年級小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，有效樣本數(shù)674人。結(jié)果在674名小學(xué)生中，SCARED篩查陽性的有211例，占總?cè)藬?shù)的31.31%。小學(xué)生在性別及年齡焦慮維度上有顯著的差異。Piers-Harris兒童自我意識量表中，小學(xué)生在行為、焦慮、合群、幸福與滿足及自我意識總分方面均存在顯著差異。結(jié)論兒童中焦慮情緒普遍存在，對兒童情緒、行為、人際關(guān)系造成了不良影響，應(yīng)予以積極干預(yù)。

小學(xué)生；焦慮；自我意識

遼寧省營口市口腔醫(yī)院(趙宏)

兒童自我意識反映了兒童對自己在環(huán)境和社會中所處的地位的認(rèn)識，也反映了評價自身的價值觀念，包括自我評價、自我體驗、自我控制等方面。它對人的心理活動和行為起著調(diào)節(jié)作用[1]。兒童從嬰兒期起，自我意識開始萌芽，自青春期趨向成熟。如果在發(fā)育過程中，受內(nèi)外因素的影響，使兒童的自我意識出現(xiàn)不良傾向，則會對兒童的行為造成不良影響。本研究在于探索兒童焦慮障礙與自我意識狀況的關(guān)系，以尋求更好的策略提高兒童的自我意識，為兒童焦慮障礙的有效心理干預(yù)提供佐證。

1 資料與方法

1.1一般資料 在營口市小學(xué)中隨機(jī)抽取3所小學(xué)，每校4個年級(3～6)年級，每個年級50例，男女生各25例，約720名學(xué)生為具體入組對象。

1.2工具 一般情況問卷：包括性別、年齡、年級、家庭類型等。兒童焦慮性情緒障礙篩查表(The screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)由Birmaher于1999年制定，用于8～18歲兒童青少年自評[2]。Perris-Harris兒童自我意識量表：是美國心理學(xué)家Piers-Harris于1969年編制,主要用于評價自我意識的狀況。

1.3研究方法

1.3.1被調(diào)查學(xué)生填寫焦慮情緒障礙篩查量表及兒童自我意識量表：為保持資料的完整性，調(diào)查問卷只用編號，不記名，待被試者填完該表格后由調(diào)查者當(dāng)場收回。共回收有效問卷674份。

1.3.2所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1焦慮組與非焦慮組的性別、年齡及家庭情況比較 共收回有效量表問卷674份, 量表總分≥劃界分(23分) 的為焦慮組, 共211人, 檢出率為31.31%; 其中男92例, 女119 例, 經(jīng)卡方檢驗, 性別分布在焦慮組和非焦慮組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 5.03,P=0.025)。焦慮組年齡為(9.84±1.394) 歲; 非焦慮組(10.07±1.356)歲, 兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= 3.753,P= 0.000)。家庭類型: 焦慮組單親較少(7.11%)，非焦慮組(8.21%)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.249,P= 0.618)。

2.2兩組的PHCSS 各分量表及總分比較 比較焦慮組和非焦慮組兒童Piers-Harris 自我意識量表總分及行為、焦慮、合群、幸福與滿足4個分量表，焦慮組得分均低于非焦慮組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.3性別、年級、學(xué)習(xí)成績、單親、父母文化、父母職業(yè)都沒有進(jìn)入方程，只有年齡進(jìn)入回歸方程。見表2。

表1 焦慮組和非焦慮組兒童自我意識量表評分比較

表2 兒童焦慮影響因素的logistic回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示：營口市區(qū)小學(xué)生有焦慮性障礙的兒童占31.31%,與國外研究比較,患病率較高[3]。分析其原因首先可能與樣本不同有關(guān)，如樣本來源、年齡范圍以及診斷標(biāo)準(zhǔn)不同所致。其次社會對兒童心理健康更加關(guān)注，可能對兒童的心理健康水平認(rèn)識提高有關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)性別間存在差異，女孩發(fā)病高于男孩，而且隨著年齡增加患病率上升。多元逐步回歸分析顯示年齡因素進(jìn)入了回歸方程。這表明年齡與兒童焦慮癥狀關(guān)系密切, 對兒童的焦慮情緒具有預(yù)測作用。

本研究結(jié)果顯示：自我意識量表總分及行為、焦慮、合群、幸福與滿足4個分量表，焦慮組得分均低于非焦慮組, 有顯著性差異。提示有焦慮障礙的兒童更容易認(rèn)為自己的行為不恰當(dāng)，并表現(xiàn)出較多的情緒問題，如焦慮，緊張等。到青春前期，個體對自我價值的判斷集中在人際關(guān)系方面，焦慮的兒童總是看到自己的缺點而忽視自己表現(xiàn)出的優(yōu)點[4]，認(rèn)為自己不可愛，在人際交往中體驗不到愉悅感而不能合群。

自我意識的發(fā)展和形成受周圍環(huán)境及個體對環(huán)境的體驗的影響[5]。研究表明，個體依據(jù)父母的評價開始認(rèn)識自我，并形成一定的自我意識，如果父母經(jīng)常給予子女情感溫暖、理解，多一些鼓勵和賞識，那么個體就趨向于肯定自我，形成積極的自我意識[6，7]，減少兒童焦慮障礙的發(fā)生。

[1] 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊.中國心理衛(wèi)生雜志社出版,北京,增訂版,1999:306.

[2] 蘇林雁，王凱，朱焱，等.兒童焦慮自評量表的全國城市兒童常模. 中國臨床心理學(xué)雜志,2002,10(4):270.

[3] Manassis K. Childhood anxiety disorders: lessons from the literature. CanJ Psychiatry, 2000, 45(8)： 724.

[4] DavidR.Shaffer.發(fā)展心理學(xué)-兒童與青少年.第6版.北京：中國輕工業(yè)出版社,2005:447-448.

[5] Admsonl, Lyxeu B. Self-concept and questions of life:Identity development during late adring late adolescence. J Addesc，1996,6:569.

[6] 蔣立杰,王欣.大學(xué)生自我概念與父母養(yǎng)育方式研究.中國心理衛(wèi)生雜志,2001，15(6):444.

[7] 林崇光，杜亞松，何艷,等.藏漢中學(xué)生自我意識與個性特征的比較研究.健康心理學(xué)雜志，2001，9(2)：97.

Studyontherelationshipbetweenanxietydisorderandself-consciousnessofelementaryschoolchildren

YUSu-wei，ZHAOHong，YANGYu.

FirstSpecialtyHospital,Yingkou115001,China

ObjectiveTo understand the relationship between anxiety disorders in children from elementary school in Yinkou and self-consciousness.Methods720 pupils were selected by simple random sampling method and completed the SCARED and EMBU, while 674 voluntarily participated in the study.Results211 pupils were diagnosed as anxiety group. The positive rate was 31.31%. There were significant differences in gender and age. There were significant differences between the two groups in behaviour, anxiety, being gregarious, happiness and satisfaction, and total scores by PHCSS.ConclusionThe anxiety disorders were found frequently in elementary school children. The prevalence of anxiety caused undesirable effect in children’s emotion，behaviour, interpersonal relationship and should be actively intervened.

Children; Anxiety disorders; Self-consciousness

115001 遼寧省營口市精神病醫(yī)院(于素維 楊雨)；