呂靜 陳似霞 李佳梅 楊海清 吳波峰 李小娟

多元化教學模式應用于肝膽外科護理教學的探索

呂靜 陳似霞 李佳梅 楊海清 吳波峰 李小娟

結合肝膽外科護理教學自身的特點，在教學過程中采用不同的教學方法，包括傳統(tǒng)講授教學方法、以問題為基礎的學習(PBL)、互動式教學方法及小組合作教學方法。PBL可有效激發(fā)學生的學習興趣，互動式教學方法可提高學生的動手能力，小組合作教學可培養(yǎng)學生的團隊合作精神。將多種教學方法融匯運用，使不同的教學方法巧妙結合、優(yōu)勢互補，形成一種適合于肝膽外科護理教學的多元化教學模式。

多元化教學模式；以問題為基礎的學習；互動式教學；小組合作；護理學

在肝膽外科護理教學的授課中，教師需要將護理基礎理論、基本知識和基本技能三者有機結合，把每種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理措施都詳細地講授給學生。因此，它既不同于單純的理論課，也有異于單一科目的實踐課，具有理論知識涉及面廣、護理操作耗時復雜、典型病例難尋少見等特點。任何一種單一的教學方法，如傳統(tǒng)講授教學方法、以問題為基礎的學習(Problem-based learning, PBL)、互動式教學方法及小組合作教學方法等，均無法很好地解決肝膽外科護理教學的特點。為此，教師在教學過程中，將多種教學方法有機結合、揚長避短，形成一種獨具特色的適合于肝膽外科護理教學的多元化教學模式。

1 肝膽外科護理教學過程的時間分配及多種教學方法應用概況

肝膽外科每種疾病的護理教學課時約為200 min，第一階段大約60 min，用于教師提問、講解基本知識、基礎理論和發(fā)病機制，及模型示教，學生提問；第二階段大約90 min，為床邊教學，對罹患該種疾病的患者進行詢問病史和護理查房，并書寫護理記錄；第三階段大約40 min，對臨床病例的護理手段和預后進行討論及分析，教師解答學生疑惑的問題；第四階段大約10 min，由教師對此次臨床教學課程行歸納總結。根椐不同臨床教學階段的特點，采用不同教學方法(見表1)。

2 多元教學模式在肝膽外科護理教學中的應用

2.1傳統(tǒng)教學法-傳授學生護理學的基礎理論、基本知識和基本技能 傳統(tǒng)的肝膽外科護理教學，以課本、掛圖和模型為知識載體，教師將需要講授的知識和技能，由淺入深，由表及里地為學生講解，學生的注意力集中在教師身上[1]。教師通過提問與講解等方式，與學生之間進行互動。

2.2PBL教學法-調動學生的學習積極性和主動性 PBL教學法通過“以問題為中心，以學生為主體”，在教師的引導中，圍繞某一個問題進行研究的學習過程[2]。PBL教學的優(yōu)勢在于，為學生營造了一個輕松、積極、主動的學習氛圍，可以激起學生的學習興趣，促進學生不斷思考；在課外查閱資料的過程中，鍛煉了學生查閱資料，檢索文獻的能力；在相互提問與解答過程中，鍛煉了學生歸納總結，綜合理解的能力，同時還培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識和團隊合作精神，為今后的學習、工作打下良好的基石[2]。

2.3互動式教學法-提高學生動手操作能力和臨床思維能力 互動式教學法又稱為病例教學，是以臨床典型病例為先導，將病例與整體課程的基本知識和技能有機地結合起來，并以學生為主體，教師為引導的教學方法[3]。它是臨床護理實踐活動的真實再現(xiàn)，促進了理論與實踐的緊密結合，拉近了理論教學與臨床實際情景的差距，利于培養(yǎng)學生優(yōu)良的動手能力和臨床思維，在教與學的過程中，做到了師生互動，生生互動，教學相輔，學以致用。

2.4小組合作教學法-培養(yǎng)學生團隊合作能力 小組合作需要小組成員之間分工明確，團結合作，小組中每個人在學習過程中獲得的新知識、新感受和新體會，都會在小組內(nèi)傳播，有助于信息交換并進行深入討論，從而拓展廣的學習空間，提高各成員的自學能力和思維創(chuàng)新能力[4]。同時，小組成員間的交流和探討，可拉近學生間的距離，提高凝聚力，促使學生們互相了解，團結合作，進一步強化集體榮譽感和團隊精神。

3 多元化教學模式在肝膽外科護理教學中的應用效果評價

通過對肝膽外科護理教學中接受多元化教學模式的160名護理專業(yè)學生進行問卷調查，包括8個調查項目?？偣舶l(fā)出問卷160份，收回160份，收回率100%。調查分析結果見表2。

表1 肝膽外科護理多元化教學模式及時間分配

表2 學生對多元化教學模式在肝膽外科護理教學中應用的評價 (例，%)

4 結語

綜上所述，結合肝膽外科護理教學自身的特點，在教學過程中采用不同的教學方法，包括傳統(tǒng)講授教學方法、以問題為基礎的學習(PBL)、互動式教學方法及小組合作教學方法。PBL可有效激發(fā)學生的學習興趣，互動式教學方法可提高學生的動手能力，小組合作教學可培養(yǎng)學生的團隊合作精神。將多種教學方法融匯運用，使不同的教學方法巧妙結合、優(yōu)勢互補，形成一種適合于肝膽外科護理教學的多元化教學模式。

[1] 涂杰,梁東科,韋秋英,等.多媒體教學結合傳統(tǒng)教學在臨床麻醉教學中的應用.中國實用醫(yī)藥,2012,07(15):253-254.

[2] 顧玉琴.PBL教學法在急診臨床實習教學中應用效果調查.中國實用醫(yī)藥,2010,5(11):255-257.

[3] 王志蓮,王偉,郝敏,等.互動式案例教學方法在婦產(chǎn)科學教學中的應用效果分析.中華醫(yī)學教育雜志,2011,31(5):743-745.

[4] 張琪,曾鐵英,陳英,等.小組合作學習在護理本科生科研評價能力培養(yǎng)中的應用.護理學雜志,2011,26(8):70-72.

530021 南寧，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝移植病區(qū)

陳似霞 E-mail:chenshixiann@163.com