張玉琴

2011年和2012年陜西省富縣城關(guān)小學(xué)學(xué)生健康檢查結(jié)果分析

張玉琴

目的 了解富縣兒童的健康變化情況, 尋找影響小學(xué)生健康的主要因素, 有目的及有重點地組織開展學(xué)生的衛(wèi)生保健工作, 提高小學(xué)生身體素質(zhì)。方法 對2011年和2012年富縣城關(guān)小學(xué)學(xué)生健康檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 2011年和2012年城關(guān)小學(xué)健康不良問題累計檢出人數(shù)依次是：視力下降661人；齲齒485人；貧血135人；肥胖61人。視力下降、貧血的檢出率具有統(tǒng)計學(xué)意義, 而齲齒和肥胖的檢出率無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 近兩年來, 城關(guān)小學(xué)學(xué)生健康不良問題檢出率次序沒有變化,依次為視力下降、齲齒、貧血和肥胖。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn), 視力下降呈上升局勢, 貧血呈下降局勢, 齲齒和肥胖的檢出率無明顯變化。

小學(xué)生；健康檢查；分析

健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)疾病, 初步掌握身體健康狀況的重要手段之一［1］。為了提高我縣小學(xué)生身體素質(zhì), 尋找影響我縣小學(xué)生健康的主要因素, 一年一度的健康體檢尤為重要。但健康檢查能否引起家長、老師、學(xué)生及社會的重視, 體檢后他們的健康狀況是否得到改善, 都是目前兒童健康體檢所要解決的問題。為了了解這些情況, 作者對富縣城關(guān)小學(xué)學(xué)生近兩年的健康檢查結(jié)果進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 富縣城關(guān)小學(xué)全體在校學(xué)生。2011年體檢1287人；2012年體檢1379人。兩年度體檢率均在95%以上。

1.2 檢查內(nèi)容 按照衛(wèi)生部推薦的學(xué)生體檢表的內(nèi)容進(jìn)行體檢, 體檢內(nèi)容包括：身高、體重、視力、握力、肺活量、五官及內(nèi)科、外科等。

1.3 檢查方法 2011年和2012年的體檢均是富縣疾控中心健康體檢中心承擔(dān), 使用同樣的檢查方法和體檢設(shè)備, 進(jìn)行體檢的醫(yī)生均具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 視力 采用E字視力表進(jìn)行視力檢查, 排除眼部器質(zhì)性病變, 矯正視力低于0.1的患兒即為視力下降［2］。

1.4.2 貧血 采用左手環(huán)指指端血, 鐵氰化法測定貧血狀況。按照WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白(Hb)<110 g/L判定為貧血［3］。

1.4.3 齲齒 采用全國齲齒調(diào)查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。即：窩溝處呈墨浸狀, 平滑處呈惡白色或黑褐色, 探查可有粗糙感, 探針可進(jìn)入釉質(zhì)內(nèi)即為齲齒［4］。

1.4.4 肥胖 肥胖采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法進(jìn)行診斷, 排除病理性肥胖后, 超過該標(biāo)準(zhǔn)體重的20%診斷為肥胖［5］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用χ2檢驗分析計數(shù)資料, 采用t檢驗分析計量資料, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 2011年體檢情況 在參加健康體檢的1287人中, 檢出視力下降274人(21.3%)；齲齒240人(18.6%)；貧血86人(6.7%)；肥胖27人(2.1%)。見表1。

3.2 2012年體檢情況 在參加健康體檢的1379人中, 檢出視力下降387人(28.1%)；齲齒245人(17.8%)；貧血49人(3.6%)；肥胖34人(2.5%)。見表1。

表1 陜西省富縣城關(guān)小學(xué)2011和2012年健康檢查結(jié)果比較（n,%）

3.3 兩年健康檢查結(jié)果比較 2011年和2012年相比城關(guān)小學(xué)學(xué)生視力下降檢出率呈上升局勢；貧血呈下降局勢；齲齒和肥胖無明顯變化。

4 討論

由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高, 以往兒童健康不良問題如營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等疾病明顯減少。通過觀察2011年和2012年的檢查結(jié)果, 富縣城關(guān)小學(xué)疾病譜以視力下降、齲齒、貧血和肥胖為主, 而視力下降和齲齒發(fā)病率最高,成為目前影響我縣兒童健康的主要問題。

城關(guān)小學(xué)學(xué)生視力下降發(fā)病率高, 且近兩年呈上升局勢,與小學(xué)生讀、寫、坐姿不正確，照明度不符合要求，上網(wǎng)、看電視時間過長及學(xué)生作業(yè)過多等多種導(dǎo)致眼睛疲勞的因素有關(guān)。提示我們今后應(yīng)該加強(qiáng)視力保健知識宣傳, 教育孩子養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣；養(yǎng)成良好的讀、寫、坐姿；堅持做眼保健操, 減少上網(wǎng)和看電視時間；并定期做好視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常盡早矯正。

齲齒是兒童的多發(fā)病, 城關(guān)小學(xué)學(xué)生這兩年的發(fā)病率無明顯變化。齲齒與兒童愛吃零食、糖果, 不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)。建議家長、老師要關(guān)注防治齲齒的相關(guān)宣教, 防患于未然。教育孩子養(yǎng)成早晚刷牙, 飯后漱口的習(xí)慣, 少吃零食和糖果,并且一定要注意孩子有了齲齒要及時治療, 千萬不要有“乳牙有了齲齒不要緊, 等換恒牙就會變好牙”的觀念。

引起貧血的原因與膳食單調(diào), 兒童偏食有關(guān)。2011年體檢后, 向家長、老師及學(xué)生進(jìn)行宣教, 建議家長不僅飲食要多樣化, 還要平衡膳食, 保證營養(yǎng)供給。2012年的體檢發(fā)現(xiàn)。城關(guān)小學(xué)學(xué)生貧血的發(fā)病率比2011年有明顯的下降。

兒童肥胖是遺傳和環(huán)境綜合作用的結(jié)果。不健康的飲食習(xí)慣, 如愛吃高熱量高脂肪的食物, 是肥胖的主要危險因素。再則看電視、玩游戲、學(xué)生作業(yè)過多、缺乏運動, 也是不容忽視的危險因素。建議家長要平衡營養(yǎng), 鼓勵孩子多做戶外運動, 積極參加體育鍛煉。

目前小學(xué)生的健康狀況應(yīng)該引起全社會的重視, 正確的飲食習(xí)慣, 生活習(xí)慣及學(xué)習(xí)習(xí)慣可以改變兒童的健康問題。今后應(yīng)定期進(jìn)行兒童體檢, 及時發(fā)現(xiàn)影響兒童健康的主要問題, 并進(jìn)行早期干預(yù), 以提高我縣兒童的身體素質(zhì), 使他們能夠健康、快樂地成長。

［1］ 王雁.2002～2006社區(qū)集體兒童健康體檢結(jié)果分析.華夏醫(yī)學(xué),2007,20(6)：1270-1272.

［2］ 薛麗芬.2005年～2009年無錫市蠡湖社區(qū)0～6歲兒童體檢結(jié)果分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,31(18)：2934-2935.

［3］ 陳翌.2008年～2010年仁懷市城區(qū)幼兒園兒童健康體檢狀況分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011,49(10)：90-92.

［4］ 黃愛群, 潘曉平.城市5歲以下流動兒童健康體檢狀況及影響因素分析.中國婦幼保健, 2007,11(22)：4728-4729.

［5］ 羅衛(wèi).桂林市區(qū)集體兒童2000～2004年健康體檢結(jié)果分析.中國兒童保健雜志, 2006,14(1)：91-93.

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