羅蕓

·臨術(shù)案例·

探討生化湯在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用情況

羅蕓

目的探討生化湯在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用情況，以及對于治療產(chǎn)科病癥的療效。方法在某醫(yī)院的婦產(chǎn)科選擇4例不同情況的產(chǎn)科疾病患者，年齡跨度是19～30歲，分別是痛經(jīng)患者1例，閉經(jīng)患者1例，產(chǎn)后腹部疼痛的患者1例，流產(chǎn)手術(shù)陰道出血患者1例。針對這4例患者的病情和病癥病理進行醫(yī)學(xué)分析，分析后對她們都是使用生化湯進行治療，但是具體使用的量以及使用的方法是醫(yī)生根據(jù)分析患者的情況而制定的。在治療期間要及時觀察并記錄下每一個治療階段內(nèi)患者病情的變化情況，并記錄下每一位患者生化湯的單位使用量和使用總量，以及記錄下使用方法。結(jié)果4例患者的病情均得到緩解和治愈，身體得到康復(fù)。結(jié)論生化湯對于治療產(chǎn)科疾病的臨床效果十分理想，很適合臨床的應(yīng)用。

生化湯；產(chǎn)科；臨床應(yīng)用

產(chǎn)科疾病是圍繞女性常見的一種疾病，表現(xiàn)形式多樣較為復(fù)雜，也時刻困擾著大多女性，尤其是生育過的女性。那么發(fā)現(xiàn)和研究產(chǎn)科藥物對于治療女性婦產(chǎn)科疾病有重大的意義。生化湯是治療產(chǎn)科疾病的一種常見藥物[1]，本文就將探討生化湯在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某醫(yī)院婦產(chǎn)科的4例患者，年齡分別是19，24，30，28歲，平均身高159 cm，平均體重53 kg。分別出現(xiàn)閉經(jīng)、痛經(jīng)、生產(chǎn)后腹部疼痛、流產(chǎn)后陰道出血等病癥，且均無其他類的病癥。

1.2方法

1.2.1閉經(jīng) 李某，19歲，未婚，就診時據(jù)最后一次月經(jīng)已經(jīng)有3個月。李某曾經(jīng)在月經(jīng)期間使用過冷水洗衣，現(xiàn)在李某已經(jīng)閉經(jīng)3個月，這之間一直伴有腰部酸痛、下腹憋脹且時常疼痛，經(jīng)常便秘等癥狀。由于瘀血堆積不流暢，體質(zhì)虛寒所導(dǎo)致。生化湯配用方法是阿膠2錢、桃仁2錢、當(dāng)歸2錢、艾葉1錢、炮姜2錢等用水混合煎熬，每天煎服一劑藥，分為早晚兩次喝下，連續(xù)服用18 d，在藥物的作用下，之后月經(jīng)就會正常來潮。

這是一種常見的婦產(chǎn)科疾病。月經(jīng)期間使用涼水或者是引用其他的冷飲等，都會使得寒氣進入到體內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)血凝固為瘀血或者血塊，進一步導(dǎo)致了氣血不通，致使經(jīng)期紊亂。而生化湯具有活血化瘀的作用，可使得體內(nèi)的瘀血解散保證血液流通暢快，也就避免了出現(xiàn)意外閉經(jīng)的情況。

1.2.2痛經(jīng) 張女士，24歲，已婚，其病癥是月經(jīng)極不穩(wěn)定，且在月經(jīng)期間伴有劇烈的小腹疼痛，月經(jīng)量過大，呈暗紅色的血塊狀，并且這一病情不斷地加重，現(xiàn)在還伴有精神緊張和頭暈惡心的癥狀。由于寒凝胞脈和體內(nèi)瘀血所導(dǎo)致。生化湯配用方法是干姜2錢、甘草1錢、當(dāng)歸3錢、桃仁2錢、川芎3錢等，配置5劑藥。用水混合煎熬，每天煎服一劑藥，分為早晚兩次喝下，癥狀能得到有效地緩解。

這也是在女性的婦科病中常見的病癥，有的人錯誤地認為痛經(jīng)是正常的生理。痛經(jīng)是婦科疾病的一種，因為體內(nèi)受寒經(jīng)血凝固或者是瘀血存積，導(dǎo)致血液流通不暢而致。生化湯具有化血化瘀、驅(qū)寒止疼的功效，對于痛經(jīng)的病例服用適量的生化湯，能夠有效地減輕痛經(jīng)的癥狀[3]。

1.2.3產(chǎn)后腹痛 趙女士，30歲，已婚，在生產(chǎn)后12 d才出現(xiàn)了腹部疼痛，臉色蒼白無血色，身體怕冷等產(chǎn)后婦產(chǎn)科常見癥狀。由于寒凝胞脈和體內(nèi)瘀血所導(dǎo)致。生化湯配用方法是炮姜1錢、當(dāng)歸3錢、臺烏3錢、桃仁1錢、川芎2錢、五靈脂1錢等，用水混合煎熬，每天煎服一劑藥，分為早晚兩次喝下，連續(xù)服藥5 d可以使得此病癥完全消失，得到治愈。

趙女士的產(chǎn)后腹痛綜合征也是一種產(chǎn)后常見的婦產(chǎn)科疾病，這樣的病癥大多是由于患者體內(nèi)有瘀血存積和氣血兩虛導(dǎo)致。由于產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體極為虛弱，各方面的抵抗力大不如從前，這個時候遇涼，涼氣很容易進入產(chǎn)婦體內(nèi)使得產(chǎn)婦體內(nèi)的血液受涼凝固淤積，尤其是剛剛產(chǎn)完孩子的腹部，導(dǎo)致流通不暢而發(fā)生腹痛。利用生化湯活血化瘀的功效可以使得產(chǎn)婦體內(nèi)的血液得到疏散，并能有效疏通血脈，緩解和治愈腹痛。

1.2.4流產(chǎn)后陰道出血 馬女士，28歲，已婚。馬女士在進行了流產(chǎn)手術(shù)后的35 d內(nèi)一直出現(xiàn)陰道出血的癥狀，并且和來月經(jīng)的情況十分相似，但是血塊呈暗紅色且較大。并且馬女士還同時伴有頭暈、腰疼，臉上無血色，四肢無力等癥狀。由于氣血兩虛、血不歸經(jīng)、體內(nèi)瘀血存積阻礙血液流通所導(dǎo)致。生化湯[4]配用方法是炙甘草1錢、桃仁2錢、當(dāng)歸3錢、益母草2錢、川芎2錢等，用水混合煎熬，每天煎服一劑藥，分為早晚兩次喝下。連續(xù)服用3 d，出血能得到有效地控制，連續(xù)服用5 d，這一癥狀能夠得到治愈。

在進行了流產(chǎn)手術(shù)后會出現(xiàn)類似本病例這樣的情況,是因為對于手術(shù)后的護理不得當(dāng)，使得子宮被感染，從而出現(xiàn)了流產(chǎn)手術(shù)后出血不斷地病癥。而服用生化湯，則可以減輕這一癥狀[5]。4例患者的具體情況詳見表1。

表1 4例患者的具體治療情況

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 患者的年齡、身高、體重差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，不同患者的用藥劑量具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

生化湯因為具有活血化瘀的作用，在治療產(chǎn)科疾病方面有很好的療效。根據(jù)不同患者的情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整生化湯的配方劑量，能夠?qū)颊咂鸬交钛}，益氣補血的效果，使得患者的病癥得到緩解或徹底治愈。

3 討論

在對女性的產(chǎn)科疾病進行治療時都是使用的中藥煎熬的用藥方式，生化湯對于治療女性婦科疾病，幫助女性驅(qū)除體寒，化解體內(nèi)瘀血有十分理想的效果，適合于臨床應(yīng)用。但是在中藥劑量的配置上要注意根據(jù)患者的情況謹(jǐn)慎進行，因為一旦一味藥出現(xiàn)錯誤，就可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果，所以要靈活掌握生化湯的用法和用量，使得其能最大的限度的造福于患者。

[1] 盧寅嘉.生化湯的方源及其臨床應(yīng)用.中成藥,2009,(7):40.

[2] 陸引華.生化湯在婦科臨床的應(yīng)用.中國農(nóng)村醫(yī)學(xué),2009,24(9):54.

[3] 徐廣益.生化湯治療產(chǎn)后腹痛68例.臨床急救志,2010,4(4):180.

[4] 程月仙.生化湯臨床運用.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010.

[5] 涂孟楨.生化湯治療人流、產(chǎn)后出血90例療效報告.江西中醫(yī)藥,2010，(3):21.

332000 江西省九江市婦幼保健院