陳佳

兒童單純性肥胖發(fā)生及影響因素分析

陳佳

目的探討10年間兒童單純性肥胖發(fā)生率及影響因素。方法采用隨機整群抽樣方法，以10年前抽取的3165名和本次抽取的2970名3～6歲兒童為研究對象，問卷調(diào)查兒童及父母的基本情況、飲食行為、日常活動等相關(guān)影響因素, 按照身高標準體重法判定肥胖,采用多元Logistic回歸分析肥胖的影響因素。結(jié)果學齡期兒童單純性肥胖的發(fā)生率為6.90%，高于10年前的發(fā)生率；撫養(yǎng)人學歷和喜愛運動是單純性肥胖的保護因素，出生體重、父母肥胖、挑食、愛吃零食、喜愛油膩食物、性別是其危險因素。結(jié)論學齡前兒童單純性肥胖發(fā)生率呈上升趨勢，其影響因素與遺傳、行為方式、運動和營養(yǎng)過剩有關(guān)。

單純性肥胖;兒童;影響因素

兒童肥胖不僅損害兒童期的身心健康，并與成人后許多慢性病的發(fā)病率相關(guān)，已引起國內(nèi)外學者的關(guān)注[1]。有報道表明，近年來，我國兒童單純性肥胖癥的發(fā)生率呈逐年增加的趨勢[2]。為此，對學齡期兒童單純性肥胖發(fā)生率及影響因素進行調(diào)查，為更好的防治兒童單純性肥胖提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機整群抽樣方法，抽取鄭州市某2個城區(qū)的37所幼兒園中(3～6)歲學齡前兒童作為調(diào)查對象，共2970名，其中，男1598名，女1372名。10年前，采用同樣調(diào)查方法，抽取同地區(qū)同年齡段的3165名兒童為研究對象。

1.2研究方法 根據(jù)文獻報道[3]設(shè)計問卷調(diào)查，內(nèi)容包括兒童和父母的一般情況、兒童的出生及喂養(yǎng)情況、日?；顒忧闆r等，調(diào)查問卷的條目均進行預調(diào)查，保證其信度和效度。標準身高體重計測量其身高和體重，按WHO推薦的身高標準體重法,以實測體重超過標準體重120%并排除繼發(fā)性肥胖者診斷為單純性肥胖。

1.3統(tǒng)計學方法 Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。發(fā)生率組間比較采用χ2檢驗，影響因素分析采用多元logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1與10年前的發(fā)生率比較 10年前調(diào)查本地區(qū)單純性肥胖發(fā)生率5.66%，此次調(diào)查單純性肥胖的發(fā)生率為6.90%。本次調(diào)查的單純性肥胖發(fā)生率高于10年前調(diào)查結(jié)果，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.06，P=0.044)。

2.2單純性肥胖發(fā)生的影響因素分析 將性別、出生體重素等自變量納入單純性肥胖是否發(fā)生的回歸方程；結(jié)果顯示，以上因素均與單純性肥胖的發(fā)生有關(guān)，其中，撫養(yǎng)人學歷和喜愛運動是保護因素，出生體重、父母肥胖、挑食、愛吃零食、喜愛油膩食物、性別是危險因素。見表1。

表1 單純性肥胖的影響因素多元logistic回歸分析

3 討論

單純性肥胖的發(fā)病原因尚難以確定，其發(fā)生率隨著人民生活水平不斷提高迅速增加，其中兒童單純性肥胖逐漸成為重要的健康問題。本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)兒童單純性肥胖的發(fā)生率為6.90%，明顯仍高于10年前的發(fā)生率5.66%，與歐美國家報道的發(fā)生率接近[5]，應引起相關(guān)部門的重視。

本次研究發(fā)現(xiàn)影響學齡前兒童單純性肥胖發(fā)生的因素包括出生體重、父母肥胖、性別等因素，與文獻報道相一致[4]，說明單純性肥胖可能與基因遺傳有關(guān)。同時，本次研究還發(fā)現(xiàn)，挑食、愛吃零食、喜愛油膩食物等因素也是兒童單純性肥胖的危險因素，這應該引起廣大家長的重視，讓兒童三餐均衡營養(yǎng)、減少零食和快餐的攝入。另外，撫養(yǎng)人學歷和喜愛運動對兒童肥胖保護因素，這與Ortega的研究結(jié)果較為一致[5]，提示父母的影響及兒童多運動可以有效降低兒童肥胖的發(fā)生。

兒童單純性肥胖是基因和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，應重視健康教育、注重膳食營養(yǎng)、保持良好的生活行為習慣，降低兒童單純性肥胖的發(fā)生率，促進兒童健康成長。

[1] 呂蘭秋,錢瑩瑩,徐翠青,等.學齡前兒童單純性肥胖發(fā)生率及與生活環(huán)境相關(guān)性的研究.中國兒童保健雜志,2008,16(6):707-708.

[2] 全國兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組,中國疾病預防控制中心婦幼保健中心.全國0～6歲兒童單純性肥胖流行病學研究.中華兒科雜志,2008,46(3):179-184.

[3] 黃水平,邵繼紅. 用聚類分析法篩選兒童單純性肥胖的調(diào)查指標.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2006, 23(4):339-346.

[4] Dehghan M, Akhtar-Danesh N, Merchant AT. Childhood obesity, prevalence and prevention. Nulr J,2005,4:24.

[5] RM Ortega Anta, P Andres Carvajales, AM Requejo, et al. The f ood habits and energy and nutrient intake in overw eight adolescents compared to those w ith normal weight. An Esp Pediatr, 1996, 44(3):203-208.

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