李艷銘 吳春梅

手術(shù)室新護士壓力源分析與對策

李艷銘 吳春梅

手術(shù)室是醫(yī)院較為特殊的科室，往往是一所醫(yī)院技術(shù)水平的體現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)的提高以及醫(yī)療設(shè)備的改進等，都對手術(shù)室護士水平有了更高的要求，與此同時，也給手術(shù)室護士帶來了程度不同的壓力，有資料表明護士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險[1]。而新護士由于剛進科室，要適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)習(xí)新的知識等因素，壓力尤其明顯，通過了解手術(shù)室新護士壓力來源，尋求減輕其壓力的對策，對提高手術(shù)室護理質(zhì)量、促進護患關(guān)系和諧及提升護理形象等具有重要意義。

護士；壓力；對策

手術(shù)室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設(shè)備，要求護士熟練掌握各種設(shè)備的使用及保養(yǎng)方法，同時手術(shù)室作為外科治療、搶救的重要場所，要求護士必須熟知各種搶救程序及手術(shù)常規(guī)配合，要求新護士學(xué)習(xí)更多與病房不同的知識，造成新護士高體力消耗和精神上的高度緊張，據(jù)報道[2]，個體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏良好的應(yīng)對方式，則心理損害的危險程度可達43.3%，為普通人群危險程度的2倍。為了解手術(shù)室新護士壓力源，從而采取有效的措施，筆者于2012年12月對120名入一年以內(nèi)的新護士的壓力源進行了調(diào)查，由此尋求減輕相應(yīng)壓力的對策。結(jié)果：手術(shù)室新護士的壓力源總平均分為(1.02±0.34)，處于中度壓力水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取三級甲等醫(yī)院手術(shù)室女性護士120名，在手術(shù)室工作時間≤12個月，年齡20～25歲，文化程度：本科40名，大專40名，中專40名。

1.2研究方法 采用自行設(shè)計問卷對手術(shù)室新進女性護理人員壓力源狀況進行問卷調(diào)查，問卷包括六個項目，將壓力程度分為4等：無(0分)，輕度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。壓力均數(shù)分值0～1.00為輕度壓力，1.01～2.00為中度壓力，2.01～3.00為重度壓力。得分越高，壓力越大，向被調(diào)查對象說明目的、注意事項后發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷120份，回收120份，有效回收率100%。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)描述和SPSS17.0分析。

2 結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果如下。

表1 護士壓力源調(diào)查結(jié)果(n%)

表2 不同學(xué)歷手術(shù)室新護士壓力情況(n)

注：表2 說明手術(shù)室新護士壓力來源與學(xué)歷無關(guān)。

3 討論

3.1職業(yè)發(fā)展方面 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更新很快，這就要求護士加快學(xué)習(xí)的步伐，手術(shù)室新護士由于剛進科，對各項操作更不熟悉，缺乏成就感，導(dǎo)致認(rèn)為事業(yè)無發(fā)展前途，職業(yè)滿意度較低，因此要多開展加強新護士職業(yè)認(rèn)同感的活動與課程培訓(xùn)，提高對自身價值的認(rèn)識。

3.2福利待遇方面 新護士一邊要學(xué)習(xí)新的知識，一邊又有較大的工作量，提高福利待遇可以讓新護士有職業(yè)成就感，付出有所回報，可以刺激其工作熱情。醫(yī)院應(yīng)形成激勵機制，實行鼓勵政策，福利與工作量掛鉤，適時給予新護士獎勵政策。體現(xiàn)其個人價值。

3.3職業(yè)的高風(fēng)險性方面 手術(shù)室護士是在特殊環(huán)境中從事特殊職業(yè)的人群，每天直接或者間接接觸患者血液、體液，侵入性操作、手術(shù)配合等都不可避免有血源性感染的危險，新護士由于缺乏經(jīng)驗以及防護知識的缺乏，被感染的概率更高，又由于手術(shù)室工作的特殊性，護士長期站立工作，下肢靜脈曲張發(fā)生的概率高于普通人群。由于手術(shù)的連續(xù)性，常常導(dǎo)致護士飲食無規(guī)律，極易導(dǎo)致腸胃炎，藥物的反復(fù)查對，手術(shù)器械、紗布、針等的反復(fù)清點，無疑從身心兩方面加重護士的負擔(dān)，由此導(dǎo)致高壓力，因此，加強入科培訓(xùn)必不可少，告知新護士如何最大程度的避免感染的發(fā)生，如何最好的保護患者和自身，從而減輕其壓力。

3.4社會方面 目前的經(jīng)濟體制，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，認(rèn)為只有醫(yī)生能吸引患者，為醫(yī)院增加經(jīng)濟收入，而把護士的專業(yè)技術(shù)看的較輕，建議在晉升、福利待遇、外出學(xué)習(xí)進修等方面一視同仁，同時也應(yīng)提高護士自身價值的認(rèn)同感。

3.5工作人際關(guān)系 手術(shù)室作為外科醫(yī)生、麻醉師、醫(yī)技人員匯集的場所，同時又要同其他護士及管理者進行協(xié)作，產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系，如果不能妥善的處理將會造成人際關(guān)系危機，新護士由于技術(shù)不熟，在配合方面比較欠缺，如果醫(yī)生或麻醉師等不能包涵、給予鼓勵，而是一味的批評甚至惡語相向，無形中又加重新護士壓力，所以，管理者在加強新護士入科培訓(xùn)的同時，最好能與醫(yī)生溝通，以促進更好的醫(yī)護關(guān)系發(fā)展及工作是順利開展，從一定程度上減輕新護士壓力。

3.6工作環(huán)境方面 工作環(huán)境封閉，手術(shù)間內(nèi)空氣干燥，各種廢氣的污染、化學(xué)消毒劑的揮發(fā)、放射線C型臂機等大量潛在危險因素的存在，每天需要面對不同心理層次、不同心理狀態(tài)和飽受疾病折磨的患者，長期處于緊張狀態(tài)，新入科的護士一時間還無法完全適應(yīng)，也帶來了壓力。

3.7工作能力方面 一般非手術(shù)室專業(yè)的護士在學(xué)校接受有關(guān)手術(shù)室的知識較少、而且不全面，因而不熟悉工作流程，無法熟練配合醫(yī)生進行手術(shù)操作，沒有職業(yè)成就感，甚至懷疑自身能力，因此必須加強新護士入科培訓(xùn)，安排資格深的護士帶教一段時間，提供一個比較輕松的帶教氛圍，多多鼓勵包容新護士，能很大程度上幫助新護士提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而更好的適應(yīng)工作，更快融入工作氛圍。

4 結(jié)論

壓力對健康的影響是雙向的，適當(dāng)?shù)膲毫τ兄谔岣邆€體的適應(yīng)能力，調(diào)動其積極性，更積極的學(xué)習(xí)，但是持久的、超過人們負荷的壓力將會影響其身心健康，降低學(xué)習(xí)效率，對工作的開展起負作用，雖然在目前是醫(yī)療環(huán)境中，手術(shù)室中存在的壓力還有很多，也有一些不可避免，但是，只要管理者引起重視，新護士轉(zhuǎn)變自身的價值觀，不要給自己太大的壓力，采取有效的預(yù)防處理措施，就能在一定程度上降低甚至消除某些壓力，從而保證身心健康，更好的適應(yīng)新環(huán)境，提高學(xué)習(xí)、工作效率。

[1] 劉玉馥，周莉.護士壓力研究進展.國外醫(yī)學(xué)·護理學(xué)分冊，1998，17(1)：3.

[2] 石亞波，手術(shù)室護士工作壓力的心理干預(yù).江西醫(yī)藥，2005，40(4)：243-244.

362000 福建省泉州市第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部