孫麗萍

宮頸癌患者圍手術(shù)期的心理護理

孫麗萍

目的探討圍手術(shù)期心理護理干預(yù)對宮頸癌患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(心理護理干預(yù))，每組各40例，對兩組治療后心理狀況評分和生活質(zhì)量評分，進行觀察和比較。結(jié)果與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質(zhì)量評分均明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論圍術(shù)期有效心理護理干預(yù)能夠明顯改善宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

宮頸癌；圍手術(shù)期；心理；護理

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年2月至2013年2月期間，我院診治的80例宮頸癌患者，隨機分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(心理護理干預(yù))，每組各40例。40例對照組患者中，年齡35～62歲，平均年齡(47.0±4.5)歲，其中子宮全切+盆腔清掃術(shù)10例、子宮全切術(shù)23例、子宮次全切除術(shù)7例，高中及以上學(xué)歷21例、高中以下學(xué)歷19例；40例觀察組患者中，年齡34～61歲，平均年齡(46.0±4.2)歲，其中子宮全切+盆腔清掃術(shù)10例、子宮全切術(shù)24例、子宮次全切除術(shù)6例，高中及以上學(xué)歷22例、高中以下學(xué)歷18例。在年齡、手術(shù)類型、教育程度等方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予心理護理干預(yù)：告知患者及其家屬積極參加心理學(xué)培訓(xùn)，由主管護士對宮頸癌疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識，做詳細解釋，使患者了解手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方法，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況。針對患者的心理特點，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心不良情緒，使其保持良好心態(tài)，增強對治療和護理的依從性，建立良好的護患關(guān)系。

1.3觀察指標及評估方法 對兩組治療后心理狀況評分和生活質(zhì)量評分，進行觀察和比較。通過癥狀自評量表對心理狀況進行評估，分值越低，心理狀況越好；通過生活質(zhì)量核心問卷調(diào)查，對患者生活質(zhì)量進行綜合評估，分值越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后心理狀況評分比較 與對照組相比，觀察組在軀體化、強迫癥和人際關(guān)系敏感方面評分有所下降，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細結(jié)果見表1。

2.2兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較 與對照組相比，觀察組軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質(zhì)量評分均明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細結(jié)果見表2。

表1 兩組干預(yù)后心理狀況評分比較

表2兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較

影響因素觀察組對照組t值P值軀體功能703±95662±94323<005角色功能784±124708±120245<005情感功能688±86638±90264<005認知功能763±129674±153284<005社會功能645±134618±142241<005整體生活質(zhì)量670±103612±89255<005

3 討論

宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，發(fā)病初期患者可沒有明顯臨床癥狀，所以，確診患者多數(shù)為中期或者中晚期患者，給女性身心造成嚴重的傷害，甚至出現(xiàn)恐懼、悲觀、厭世等情緒[2]。

焦慮、抑郁是宮頸癌患者最常見的心理反應(yīng)，如果不良情緒不能得到及時和恰當?shù)氖鑼?dǎo)，就會嚴重影響疾病的治療和轉(zhuǎn)歸。護理人員需要根據(jù)患者的心理特點，制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案，從身體健康、經(jīng)濟收入、家庭教育等方面，及時給予心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心不良情緒，使其保持良好心態(tài)，去面對治療和護理，并將成功救治病例告知患者，增強其戰(zhàn)勝病魔的信心[3]。

本研究中，與對照組相比，觀察組抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性心理狀況評分均明顯減少，軀體、角色、情感、認知、社會、整體生活質(zhì)量評分均明顯升高，總而言之，圍術(shù)期有效心理護理干預(yù)能夠明顯改善宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 嚴彩蓮. 心理護理干預(yù)對宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響. 齊魯護理雜志，2012,18(19)：96-97.

[2] 徐葉萍. 心理護理干預(yù)對宮頸癌患者的心理影響. 吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(25)：5536-5538.

[3] 梁綺文.宮頸癌患者的心理護理. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,33(4)：528-529.

461000 河南省許昌市中心醫(yī)院婦科

宮頸癌作為婦科比較常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，嚴重影響著患者的身心健康，甚至危及生命。根據(jù)宮頸癌患者的心理特點，針對性給予心理護理干預(yù)，能夠明顯提高患者的心理耐受力，有利于疾病的治療和康復(fù)[1]。本研究中，2012年2月至2013年2月期間，我院診治的宮頸癌患者，圍術(shù)期給予有效的心理護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。