秦緒偉 李富金 (齊魯動(dòng)物保健品有限公司生藥研發(fā) 山東 濟(jì)南 250100)
劉 云 (東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院外科教研室 黑龍江 哈爾濱)
東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院外科教研室已研制出適合反芻獸麻醉的鹿眠寶和適合犬科動(dòng)物麻醉的犬眠寶。市場(chǎng)上目前卻沒有適合貓科動(dòng)物的國產(chǎn)的專用麻醉劑,臨床上都是借用其他動(dòng)物的麻醉藥及用量,貓的生性及生理特點(diǎn)與犬有所不同,將犬或其他動(dòng)物的麻醉藥直接用于貓的麻醉,要么是劑量不合適要么是麻醉效果不好。從國內(nèi)外文獻(xiàn)資料看,均存在此問題。本試驗(yàn)的目的旨在觀察犬眠寶對(duì)貓的麻醉效果及對(duì)貓的心肺功能的影響,并且探尋其應(yīng)用劑量,為臨床上貓的麻醉提供理論依據(jù)。
1.1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 本地雜種成年貓4只,編號(hào)1、2、3、4號(hào),雌雄均有,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,臨床檢查健康,體重1.2~3kg,在同一條件下預(yù)飼2周后開始試驗(yàn)。
1.1.2 試驗(yàn)器材 (1)DATEX循環(huán)監(jiān)護(hù)儀CAPNOMAC ULIMA型,芬蘭DATEX ENGSTRROM公司生產(chǎn);(2)DATEX呼吸監(jiān)護(hù)儀CAPNOMAC ULIMA型,芬蘭DATEX ENGSTRROM公司生產(chǎn);(3)其他:溫度計(jì)、聽診器、剪毛剪、注射器、天平、秒表、注射針頭、止血鉗、手術(shù)臺(tái)等。
1.1.3 試驗(yàn)藥品 犬眠寶,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院外科教研室研制。
1.2.1 試驗(yàn)前準(zhǔn)備 試驗(yàn)前貓禁水禁食12h,準(zhǔn)備好試驗(yàn)儀器和用具。
1.2.2 監(jiān)測(cè)時(shí)間及內(nèi)容 用藥前計(jì)為0min,用藥后分別記錄2、4、6、8、10、15、20、30、40、60、80、120、140、160、180min時(shí)呼吸頻率、心率、體溫、血氧飽和度、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、各種反射及肌松效果。
1.2.3 監(jiān)測(cè)方法與記錄標(biāo)準(zhǔn) (1)呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè):用Datex呼吸監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)結(jié)合觀察貓腹壁的起伏動(dòng)作。主要指標(biāo):呼吸頻率(次/秒)。(2)心率的監(jiān)測(cè):用Datex循環(huán)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),將脈搏傳感器置于預(yù)先剃毛洗凈后的耳尖部,在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)讀其脈搏數(shù),并結(jié)合聽診器聽取心率。主要指標(biāo):心率(次/min)。(3)血氧飽和度的監(jiān)測(cè):用Datex循環(huán)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),將脈搏傳感器置于預(yù)先剃毛洗凈后的耳尖部,在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)讀其血氧飽和度數(shù)。主要指標(biāo):血氧飽和度(%)。(4)體溫的監(jiān)測(cè):用Datex循環(huán)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),將體溫傳感器置于直腸深部,在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)讀其體溫?cái)?shù)。主要指標(biāo):體溫(℃)。(5)鎮(zhèn)痛效果的監(jiān)測(cè):在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)用止血鉗夾其唇、耳、爪、皮膚、尾等部位,判斷鎮(zhèn)痛效果。判斷標(biāo)準(zhǔn):痛覺無“-”,痛覺遲鈍“+”,痛覺明顯“++”,痛覺同用藥前“++++”。(6)肌松效果的監(jiān)測(cè):在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)觀察腹肌、咬肌、舌肌和尾部的肌松效果。判斷標(biāo)準(zhǔn):掐壓腹肌無收縮反射,牽拉舌,上下頜,尾無阻力“-”,掐壓腹肌輕微反射,牽拉舌,上下頜,尾阻力較小“+”,掐壓腹肌收縮反射明顯,牽拉舌,上下頜,尾阻力明顯“++”,掐壓腹肌收縮反射成條索狀,牽拉舌舌縮回,開口困難,尾左右搖擺“++++”。(7)鎮(zhèn)靜效果的監(jiān)測(cè):在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)用刀柄敲打?qū)嶒?yàn)臺(tái),觀察貓的反應(yīng)。判斷標(biāo)準(zhǔn):無反應(yīng)“-”,反應(yīng)輕微“+”,反應(yīng)明顯“++”,反應(yīng)劇烈“++++”。(8)反射效果的監(jiān)測(cè):在各個(gè)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)用貓胡須刺激角膜,眼瞼,肛門,觀察其反應(yīng)情況。判斷標(biāo)準(zhǔn):無反應(yīng)“-”,反應(yīng)輕微“+”,反應(yīng)明顯“++”,反應(yīng)劇烈“++++”
按0.15ml/kg麻醉時(shí),其誘導(dǎo)期為3.07±1.14min,麻醉期為285.33±25.32min,按0.10ml/kg麻醉時(shí),其誘導(dǎo)期為4.53±2.16min,麻醉期為181.33±28.96min。兩劑量組試驗(yàn)貓的呼吸,心率,體溫都有下降,血氧飽和度先下降后恢復(fù)正常,具體結(jié)果見表1。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、反射、肌松效果較好,具體結(jié)果見表2。
3.2.1 犬眠寶對(duì)貓呼吸頻率、心率、血氧飽和度、及體溫的監(jiān)測(cè)結(jié)果 從表中可以看出,犬眠寶對(duì)貓的麻醉有較強(qiáng)的呼吸抑制作用。在麻醉約5min時(shí),由于應(yīng)激作用呼吸升至最高,隨后呼吸逐漸下降,平均下降23次/min,個(gè)別貓下降35次/min,并且高劑量組下降明顯。從表中可以看出,犬眠寶對(duì)貓的麻醉有較強(qiáng)的心率抑制作用,從麻醉開始到結(jié)束心率一直下降,平均下降100次/min,個(gè)別貓下降達(dá)120次/min,并且高劑量組有明顯的下降作用。從表中可以看出,犬眠寶對(duì)貓的麻醉有較強(qiáng)的降體溫作用,在麻醉過程中,約在10min時(shí)體溫先上升至最高,隨后開始下降,平均下降3.3℃,低劑量組體溫變化相對(duì)較小。從表中可以看出,犬眠寶對(duì)貓的麻醉時(shí)血氧飽和度先下降后升至平穩(wěn)狀態(tài),但兩個(gè)劑量組貓的血氧飽和度都在85以上。
表1 犬眠寶對(duì)貓呼吸、心率、血氧飽和度、體溫監(jiān)測(cè)結(jié)果
表2 犬眠寶對(duì)貓眼瞼,角膜反射監(jiān)測(cè)結(jié)果
3.2.2 犬眠寶對(duì)貓鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松及各種反射監(jiān)測(cè)結(jié)果 0.15ml/kg高劑量組有明顯的鎮(zhèn)痛效果,約5min時(shí)即可達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果,試驗(yàn)貓?jiān)?min監(jiān)測(cè)時(shí)皮膚,耳,唇痛覺完全消失,在6min時(shí)僅爪尾有輕微的痛感,個(gè)別貓延續(xù)到8min,在10min時(shí)貓各部位痛覺消失。痛覺消失的順序?yàn)椋捍健⒍?、尾?80min開始恢復(fù)痛覺,恢復(fù)順序相反。0.1ml/kg低劑量組較高劑量組鎮(zhèn)痛效果稍差,但也有較好效果。在6min監(jiān)測(cè)時(shí),皮膚、唇、耳痛覺消失。在15min時(shí)痛覺消失,只有個(gè)別貓?jiān)?5min時(shí),尾和爪子仍存在痛覺120min開始恢復(fù)。0.15ml/kg高劑量組在麻醉10min時(shí),肌肉力量基本消失或較弱。在15min時(shí)個(gè)別貓還存在舌力和咬肌力。0.1ml/kg低劑量組肌松效果有很大差別,個(gè)別貓10min時(shí)就可達(dá)到外科麻醉肌松要求,各指標(biāo)都記為“-”,但個(gè)別貓?jiān)诼樽磉^程中始終存在咬力和舌力。高劑量組在15min時(shí)出現(xiàn)深度鎮(zhèn)靜,對(duì)敲打?qū)嶒?yàn)臺(tái)無任何反應(yīng)。低劑量組在20min出現(xiàn)深度鎮(zhèn)靜,但都存在差異,個(gè)別貓?jiān)?min深度鎮(zhèn)靜,有的貓始終不能進(jìn)入深度鎮(zhèn)靜。肛門反射高劑量組4min時(shí)全部消失,低劑量組6min時(shí)全部消失;眼瞼反射和角膜反射高劑量組10min時(shí)消失,低劑量組15min消失,但存在個(gè)別貓眼瞼反應(yīng)在麻醉20min時(shí)仍然存在。
(1)記錄“0”時(shí)間點(diǎn),是注藥前所測(cè)結(jié)果,與實(shí)際正常數(shù)值有些偏高,個(gè)別心率高出正常100次/min。這是由于應(yīng)激造成的,在注射藥物前的保定,儀器的連接都給貓?jiān)斐蓱?yīng)激作用,使得貓緊張,心率增加,體溫升高。(2)注藥后貓行動(dòng)遲緩,精神萎靡,繼而趴臥,但存在個(gè)體差異,有的貓注藥后精神興奮,活動(dòng)異常,帶有嘔吐和排糞。麻醉的其他指標(biāo)也存在個(gè)體差異,注藥后一段時(shí)間大多出現(xiàn)完全鎮(zhèn)靜,但有的貓?jiān)诼樽磉^程中始終存在鎮(zhèn)靜不完全。(3)犬眠寶對(duì)貓麻醉時(shí)的體溫影響較大,重者體溫下降達(dá)3.8℃,長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)時(shí)應(yīng)注意操作臺(tái)的保溫,以免引起低體溫。(4)犬眠寶對(duì)貓的麻醉時(shí)間較廠,低劑量組約3h,高劑量組約5h,一般大手術(shù)也不過2h,因此不需如此長(zhǎng)的時(shí)間麻醉,在手術(shù)完成后應(yīng)打等劑量的犬醒寶拮抗,以盡早恢復(fù)正常的生理功能,使貓更快康復(fù)。(5)對(duì)照兩組實(shí)驗(yàn)的麻醉效果可知,0.1ml/kg劑量即可達(dá)到良好的麻醉效果,其呼吸,心率,體溫,血氧飽和度的數(shù)值均在正常生理范圍之內(nèi),鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,肌松的效果也可以達(dá)到外科手術(shù)的要求,并且用量少對(duì)貓的刺激較小,有利于貓的術(shù)后恢復(fù)。個(gè)別貓對(duì)犬眠寶不敏感,可在術(shù)中根據(jù)情況補(bǔ)注適量的犬眠寶,但術(shù)后都應(yīng)該注犬眠寶拮抗。
犬眠寶對(duì)貓具有良好的麻醉作用,按0.1ml/kg劑量肌肉注射即可達(dá)到外科手術(shù)麻醉的要求,其呼吸,心率,體溫,血氧飽和度的數(shù)值都在正常生理范圍之內(nèi),特別血氧飽和度都在85以上,體溫下降較大,長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)應(yīng)考慮使用保溫手術(shù)臺(tái)。麻醉中的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松、反射監(jiān)測(cè)效果較好。個(gè)別貓對(duì)犬眠寶敏感度稍差,可在手術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況用藥,術(shù)后應(yīng)用犬眠寶等劑量的犬醒寶拮抗,以減少對(duì)機(jī)體的損傷,加速生理功能的恢復(fù)。參考文獻(xiàn)
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