国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

腸桿菌科細(xì)菌ESBLs和AmpC酶檢測及耐藥性分析

2013-09-20 01:41:04張俊峰許現(xiàn)偉
中國實用醫(yī)藥 2013年15期
關(guān)鍵詞:單產(chǎn)紙片耐藥性

張俊峰 許現(xiàn)偉

近幾年在臨床上抗菌藥物得到了廣泛的應(yīng)用,然而隨著應(yīng)用率的增加,使得細(xì)菌耐藥性也逐漸增強(qiáng),給臨床治療和醫(yī)院感染的控制菌構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。目前在臨床上腸桿菌屬于常見耐藥菌,為抗感染治療中的重點[1]。本次研究中出于對腸桿菌科細(xì)菌ESBLs和AmpC酶檢測結(jié)果與耐藥性情況進(jìn)行分析探討的目的,對我院收集的236株菌株展開了ESBLs和AmpC酶檢測實驗和藥敏實驗,現(xiàn)匯報實驗結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院患者標(biāo)本培養(yǎng)的腸桿菌,抽取236株作為研究對象,包括大腸埃希菌85株,克雷伯菌67株,沙雷菌屬26株,檸檬酸桿屬18株,耶爾森菌屬14株,變形菌屬9株,其他17株。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對以上統(tǒng)計菌株分別采取用雙紙片氯唑西林增效試驗和雙紙片確診試驗對AmpC酶與ESBLs表型進(jìn)行檢測,統(tǒng)計檢出率,而后展開藥敏試驗,對比分析產(chǎn)酶均與非產(chǎn)酶菌的實驗結(jié)果。

1.2.2 檢測方法 ESBLs檢測:采取雙紙片確診試驗進(jìn)行檢測,即紙片擴(kuò)散法進(jìn)行表型篩選,經(jīng)確證實驗進(jìn)行檢測,在篩選時頭孢他啶抑菌環(huán)直徑≤22 mm,頭孢噻肟抑菌環(huán)直徑≤27 mm,則表明菌株可能產(chǎn)ESBLs,在確證實驗時,在上述藥物中加入克拉維酸后同沒有加克拉維酸抑菌環(huán)進(jìn)行比較,增加值在5 mm或以上者證實為產(chǎn)ESBLs。

AmpC酶檢測:采取雙紙片氯唑西林增效試驗進(jìn)行檢測,即紙片擴(kuò)散法進(jìn)行表型篩選,而后經(jīng)改良Hodge試驗進(jìn)行確證。篩選時紙片擴(kuò)散法頭孢西丁抑菌圈直徑不超過18 mm者可能產(chǎn)AmpC酶,確證試驗時頭孢西丁抑菌圈變化值在2 mm以上者證實產(chǎn)AmpC酶[2]。

1.2.3 藥敏試驗 藥敏試驗采取紙片擴(kuò)散法,對臨床常用抗生素的耐藥性進(jìn)行測定,質(zhì)控菌為大腸埃希菌ATCC25922和銅綠假單胞菌ATCC27853。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,針對計數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗,在P<0.05時,視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ESBLs和AmpC酶檢測結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計,本組236株菌株中檢出AmpC酶菌102株,檢出率為43.22%;檢出ESBLs菌120株,檢出率為 50.85%。其中單產(chǎn) AmpC酶菌 92株(38.98%),單產(chǎn) ESBLs菌110株(46.61%),產(chǎn) AmpC酶和ESBLs菌 10株(4.24%),不產(chǎn) AmpC酶、ESBLs均 24株(10.17%)。

2.2 藥敏試驗 單產(chǎn)AmpC酶菌、單產(chǎn)ESBLs菌以及產(chǎn)AmpC酶+ESBLs菌對氨曲南、氨芐西林、阿米卡星以及頭孢噻肟的耐藥率較非產(chǎn)AmpC酶菌高(P<0.05),所有腸桿菌對青霉素均有較強(qiáng)耐藥性(P>0.05)。詳見表1。

表1 不同菌株藥敏試驗結(jié)果比較(例,%)

3 討論

ESBLs為質(zhì)粒介導(dǎo)的,可以對青霉素類、頭孢菌素類及單環(huán)內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生水解作用的一種β-內(nèi)酰胺酶,其能夠在菌株間轉(zhuǎn)移以及傳播。AmpC酶則是由腸桿菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌等一些革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的一種β-內(nèi)酰胺酶,且可以對第三代頭孢菌素、單環(huán)類以及頭霉素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生顯著的耐藥性,其底物譜較ESBLs更寬,并且對酶抑制劑不敏感[3]。臨床研究證實產(chǎn)生酶的菌株一般在病情重、住院時間長以及一些惡性腫瘤患者中比較多見,并且在經(jīng)常使用免疫抑制劑或者是免疫缺陷者中的檢出率也較高。目前在臨床上腸桿菌為常見的一種耐藥菌,本次研究中出于對其耐藥性原因進(jìn)行探討的目的,對236株菌株展開了AmpC酶與ESBLs表型檢測,并對比分析了不同菌株的藥敏試驗結(jié)果,最終發(fā)現(xiàn),本組AmpC酶檢出率為43.22%,ESBLs檢出率為50.85%,且單產(chǎn)AmpC酶菌、單產(chǎn)ESBLs菌以及產(chǎn)AmpC酶+ESBLs菌對氨曲南、氨芐西林、阿米卡星以及頭孢噻肟的耐藥率較非產(chǎn)AmpC酶菌高。由此可知導(dǎo)致腸桿菌產(chǎn)生耐藥性的主要因素為產(chǎn)AmpC酶與ESBLs,因此在今后的臨床用藥治療過程中,應(yīng)對其給予關(guān)注,合理使用抗生素,以提高治療效果,降低耐藥率。

[1] 嚴(yán)子禾.雙紙片氯唑西林增效試驗檢測高產(chǎn)AmpC酶的大腸埃希菌和克雷伯菌.臨床檢驗雜志,2008,26(06):450.

[2] 周志慧.兩種檢測陰溝腸桿菌AmpC酶方法的比較.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,25(05):88-90.

[3] 羅蘭.腸桿菌科菌持續(xù)產(chǎn)AmpC酶的檢出及耐藥分析.臨床檢驗雜志,2010,22(01):41-42.

猜你喜歡
單產(chǎn)紙片耐藥性
放紙片
長絲鱸潰爛癥病原分離鑒定和耐藥性分析
農(nóng)大農(nóng)企聯(lián)手創(chuàng)山西小麥最高單產(chǎn)新紀(jì)錄
油菜“不務(wù)正業(yè)”,單產(chǎn)3.4噸
單產(chǎn)948.48千克!“金種子”迸發(fā)大能量
我國玉米單產(chǎn)紀(jì)錄第七次被刷新
聽話的紙片
童話世界(2020年26期)2020-10-27 02:23:30
嬰幼兒感染中的耐藥菌分布及耐藥性分析
WHO:HIV耐藥性危機(jī)升級,普及耐藥性檢測意義重大
討厭體假日
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
孝感市| 泰和县| 乡城县| 白河县| 监利县| 河西区| 瑞金市| 永昌县| 上犹县| 平果县| 托克逊县| 盘锦市| 茂名市| 雷波县| 阳泉市| 含山县| 新津县| 和田市| 太白县| 恭城| 西和县| 曲沃县| 长宁区| 宁蒗| 邻水| 镶黄旗| 武威市| 大姚县| 衡东县| 邢台县| 珠海市| 宣化县| 阳谷县| 凤冈县| 灵寿县| 盘山县| 浠水县| 彭州市| 凤山县| 福安市| 樟树市|