李平非 王曉玲 彭 元 (長沙市疾病預(yù)防控制中心，湖南 長沙 410001)

為了解長沙市老年期常見精神疾病癥狀及其預(yù)防知識知曉率，便于今后有針對性地開展精神衛(wèi)生知識宣傳，指導(dǎo)基層健康教育工作，貫徹落實精神衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)，按照衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案》，2011年2～3月由長沙市衛(wèi)生局、長沙市疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案》(簡稱方案)〔1〕，組織實施了長沙市老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 在長沙市9個區(qū)(縣)內(nèi)隨機抽取2個區(qū)和2個縣，每個區(qū)縣隨機抽取2個街道或兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共8個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對有老年人的家庭開展入戶調(diào)查〔1〕。調(diào)查對象包括老年人和老年人的家庭成員及其照料者。前者指55歲及以上的居民，后者指和老年人生活在一起，且負責(zé)照料老年人日常生活的家庭成員或照料者。如果家庭中有1名以上老年人，則隨機抽取1人調(diào)查。對于抽中的老年人，列出每一個負責(zé)照顧老人的家庭成員和(或)照料者，并在這些照料者中隨機抽取1人進行調(diào)查。作為調(diào)查對象的老年人及其照料者必須排除老年癡呆或其他影響認知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病。

1.2 方法及內(nèi)容 調(diào)查問卷采用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的“老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷”進行測量，共10個條目〔1〕。調(diào)查通過對老年人、老年人的家庭成員或照料者的自評完成，調(diào)查員對整個知識問卷不作任何解釋。當(dāng)場回收問卷。問卷漏填、錯填1項者則視為無效，給予剔除。評分參考答案:1.是，2.是，3.是，4.否，5.是，6.是，7.是，8.是，9.是，10.否。得分越高，對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。

1.3 統(tǒng)計方法 用Epi Data3.0集中進行數(shù)據(jù)錄入，導(dǎo)出到Excel工作表，直接在Excel工作表上編寫公式進行分類匯總、函數(shù)計算和統(tǒng)計(t檢驗、方差分析、相關(guān)分析和因子內(nèi)部一致性檢驗)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次共調(diào)查772人，其中有效問卷750份，有效率為97.15%，其中老年人591人，照料者159人;年齡20～87歲，平均年齡60.3歲。錯、漏填試卷主要是漏填年齡和錯填婚姻狀況。

2.2 老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識知曉率 老年人和照料者總的知曉率為73.7%，標(biāo)準(zhǔn)差為1.52，條目1知曉率最高，為90.7%，條目4和10知曉率較低，分別為43.9%和44.7%。見表1。

2.3 內(nèi)部一致性信度 各條目與問卷總分的Cronbachα系數(shù)為0.297，結(jié)果顯示內(nèi)部一致性信度偏低。

2.4 各條目得分與總分的相關(guān)性 相關(guān)系數(shù)在0.22～0.47之間，平均相關(guān)系數(shù)為0.38，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，反向計分的條目4和10與總分相關(guān)系數(shù)分別為0.22和0.29，比較偏低。見表1。

表1 老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷各條目得分與相關(guān)系數(shù)

表2 問卷得分各因素的統(tǒng)計檢驗

2.5 問卷得分相關(guān)因素統(tǒng)計 表2的統(tǒng)計結(jié)果顯示，問卷得分與文化程度、職業(yè)、和區(qū)域有關(guān)，文化程度高的得分較高，行政管理干部、離退休人員和專業(yè)技術(shù)人員得分較高。尚不能認為性別、婚姻狀況以及老年人和照料者的問卷得分有差異。

3 討論

本次調(diào)查獲取了長沙市老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識的知曉情況，總的知曉率達到了73.7%，按照《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2002～2010年》工作目標(biāo)要求，到2005年，老年人及其家庭成員和照料者對于老年性癡呆、抑郁等精神疾病的常見癥狀和預(yù)防知識知曉率達到30%;到2010年達到50%〔2〕。要提高老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識知曉率，首先需要了解目前的基線情況以及存在的相關(guān)影響因素，方能有重點有針對性地部署今后的工作〔3〕。目前該類調(diào)查的文獻資料還不是很多，上海的一個調(diào)查數(shù)據(jù)為54.6%〔4〕，不過問卷條目有些不同。

調(diào)查采用的是衛(wèi)生部制定的“精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案”精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查問卷7〔1〕，老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識問卷，結(jié)果顯示各條目與問卷總分的Cronbach α系數(shù)為0.297，這次調(diào)查的內(nèi)部一致性信度偏低〔5〕。

本文結(jié)果顯示文化程度高的得分較高，行政管理干部、離退休人員和專業(yè)技術(shù)人員得分較高。尚不能認為性別、婚姻狀況以及老年人和照料者的問卷得分有差異。

由于目前我國對老年期常見精神疾病癥狀及其預(yù)防知識知曉率的調(diào)查資料還比較缺乏，而我國人口老齡化進程迅速，老年人在社會上所占的比重越來越大，成為不可忽視的群體〔6，7〕，因此要針對老年人特點和面臨問題開展健康教育，提高老年人相關(guān)知識知曉率，從而使他們身心均處于良好狀態(tài)，以實現(xiàn)身心健康〔8〕。

1 衛(wèi)生部.精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案.來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年03月08日.

2 衛(wèi)生部，民政部，公安部，等.中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)〔J〕. 上海精神醫(yī)學(xué)，2003;15(2):125-8.

3 韓慧琴，曾 勇，趙旭東，等.昆明市普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2008;16(11):1274-7.

4 顧美錚，王國寶.2047名老年人群及其照料者心理保健知識知曉率調(diào)查〔J〕.上海精神醫(yī)學(xué)，2005;17(1):14-5.

5 鐘寶亮，陳紅輝，肖 水，等.精神衛(wèi)生知識問卷應(yīng)用于中學(xué)生的信效度評價〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011;32(1):49-50.

6 范燕燕，化前珍，徐巧玲，等.西安昆侖社區(qū)老年人抑郁癥相關(guān)知識知曉情況分析〔J〕.護理學(xué)報，2008;15(11):5-7.

7 于 淼，劉曉虹.老年心理健康的研究進展〔J〕.解放軍護理雜志，2008;25(1):30-2.

8 胡毅勇.245例醫(yī)院離退休老人心理衛(wèi)生調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2008;28(2):290-1.