郭會昌

曲靖市會澤縣人民醫(yī)院，云南曲靖 654200

慢性胃炎在臨床內(nèi)科中十分常見，該病的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染存在緊密的聯(lián)系，同時與飲食、自身免疫以及環(huán)境因素有關(guān)。慢性胃炎患者往往會表現(xiàn)出腹痛、腹脹、惡心、早飽等臨床表現(xiàn)，直接導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，據(jù)資料顯示慢性胃炎患者的胃癌發(fā)病率明顯高于正常健康人群，因此及時有效地治療慢性胃炎十分有必要[1-2]。多年的臨床實踐治療發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療比西醫(yī)治療慢性胃炎更具有臨床價值，本文選擇于2011年11月—2013年2月在該院接受治療的慢性胃炎患者152例作為研究對象，旨在探討中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床效果，從而豐富臨床治療經(jīng)驗，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者都通過中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會關(guān)于慢性胃炎的診斷標準，患者主要表現(xiàn)出腹部疼痛、腹脹、食欲降低、反酸以及反酸嘔吐的臨床癥狀。對照組中男性45例，女性31例；年齡介于32～79歲之間，平均年齡（45.6±10.2）歲；病程介于2～14年，平均病程（4.6±1.3）年；觀察組中男性48例，女性28例；年齡介于34～81歲之間，平均年齡（47.2±11.3）歲；病程介于3～16年，平均病程（5.1±1.7）年；兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料上比較差異不顯著（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以單純藥物治療，觀察組患者則給予中醫(yī)治療，具體方法如下。

1.2.1 對照組 口服奧美拉唑（由四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20056108）20 mg，2次/d；口服阿莫西林（華北制藥集團制劑有限公司，國藥準字H20043535）1 g，2次/d；口服克拉霉素（浙江震元制藥有限公司，國藥準字H20058305）0.15 g，2次/d。4周為一個治療療程，治療2個療程。合并感染者用甲硝唑和廣譜抗生素控制感染，以上藥物需合胃粘膜保護藥、促胃腸動力藥等配合治療。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用中醫(yī)治療，具體的配方如下：甘草6 g，茯苓、白芍、延胡索、檀香、枳殼、柴胡、三棱、莪術(shù)各10 g，蒲公英、黨參、半夏各15 g，丹參20 g，黃芪30 g。依據(jù)臨床癥狀的不同結(jié)合舌脈象以上方藥均在辯證基礎(chǔ)上加減。胃陰不足則加知母、黃精；濕熱加厚樸、藿香；血瘀加三七、香附。以上藥物每日一劑，取200 mL左右湯，分2次服完，服藥4周為一個療程。治療2個療程。

1.3 療效標準

痊愈：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃粘膜糜爛充血；顯效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示輕度胃粘膜糜爛充血；有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀較治療前好轉(zhuǎn)，胃粘膜糜爛充血狀況改善；無效：上述無明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜ 0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

2 結(jié)果

觀察組76例患者中痊愈患者32例，占42.1%，顯效患者28例，占36.8%，有效患者12例，占15.8%，無效患者4例，占5.3%；對照組76例患者中痊愈患者18例，占23.7%，顯效患者26例，占34.2%，有效患者14例，占18.4%，無效患者18例，占23.7%；兩組患者在痊愈率和無效率方面差異顯著（P ＜ 0.05），在顯效率與有效率方面差異并不顯著（P ＞ 0.05），觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對照組，比較差異顯著（P ＜ 0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[n（%）]

3 討論

近幾年，經(jīng)濟的飛速發(fā)展直接導(dǎo)致人們生活節(jié)奏與飲食習(xí)慣的變化，同時由于患者自身的因素導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升，使得患者的生活質(zhì)量嚴重降低[3]。選擇單純的西醫(yī)治療治療慢性胃炎效果并不理想，根據(jù)對照組患者治療的痊愈率以及無效率可以看出。本次研究通過應(yīng)用中醫(yī)治療慢性胃炎，取得了令人滿意的臨床效果，痊愈率、總有效率顯著高于對照組，無效率顯著低于對照組，兩組比較差異顯著（P ＜ 0.05），主要原因在于黨參、黃芪能夠發(fā)揮益氣健脾功效；枳殼、丹參一方面能夠提高黏膜細胞保護機制，避免胃黏膜受到損傷，發(fā)揮屏障作用，同時能夠增強食欲與促進機體生長，提高免疫抵抗能力；蒲公英具有消炎止痛、清熱解毒、增強機體免疫力的功效[4-5]；三棱、莪術(shù)能夠一定程度上使得血液粘稠度降低，利于血液循環(huán)，讓病理性質(zhì)趨于良性，同時加之檀香等理氣之品，能夠達到暢氣活血的功效；半夏、延胡索理氣化痰；茯苓利水滲濕，健脾；白芍藥中的芍藥甙和甘草中含有的甘草次酸分別具有抗感染作用和保護胃黏膜屏障作用[6]。

同時，對于慢性胃炎患者，日常生活中的預(yù)防保健亦十分重要[7-8]，①首先患者需要保持愉悅的精神，因為精神抑郁或者緊張易引起幽門括約肌功能紊亂進而造成膽汁返流引發(fā)慢性胃炎；②另外，日常生活中需要減少煙酒的攝入，因為香煙中的部分成分會促進胃酸分泌進而刺激胃粘膜，也可能引發(fā)膽汁返流狀況，長時間飲酒則可能導(dǎo)致胃粘膜充血、水腫、糜爛，進而提升慢性胃炎發(fā)生的可能性。少用對胃粘膜有損傷的藥物：長期服用這種藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷，致使慢性胃炎和潰瘍。；忌過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

綜上，中醫(yī)治療慢性胃炎臨床治愈率高，療效確切、很大程度上改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義，值得臨床推廣。

[1] 余秋煥，楊春曉.自擬養(yǎng)胃湯治療慢性胃炎73例[J].陜西中醫(yī)藥，2008，29（1）：27．

[2] 張躍.應(yīng)用中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床探討[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2011，9（9）：225.

[3] Matsukura N Helicobacter pylori infection and gastric diseases pathogenesis and effects of eradication[J].Gan To Kagaku Ryoho，2002，29（8）：1341-1349.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[J].中國消化內(nèi)鏡雜志，2007，24（1）：58-63．

[5] 韓麗華，張慶榮.慢性淺毒件胃炎的中醫(yī)辯證治療[J].青林中醫(yī)藥，2008，22（1）：19．

[6] Wang H，Lin C，Yang et al.Hedged predictions for traditional Chinese chronic gastritis diagnosis with confidence machine.[J].Computers in Biology and Medicine，2009，39（5）：425-432

[7] 李鋒.中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（3）：219-220.

[8] 劉鈞.邵榮世老中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床思路淺析[J].河南中醫(yī)，2011，31（4）：334-335.