杜艷麗

急性缺血性腦中風(fēng)是指由于各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的患者腦部血液供應(yīng)情況出現(xiàn)障礙，使得患者的腦組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，進(jìn)而造成腦部神經(jīng)細(xì)胞壞死，并出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀。主要包括腦血栓的形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等臨床常見疾?。?］。為了對(duì)采用參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法對(duì)患有急性缺血性腦中風(fēng)患者的臨床效果的研究分析，使臨床對(duì)急性缺血性腦中風(fēng)患者的臨床治療方法的進(jìn)一步增多，便于患者能夠得到更加令人滿意的臨床治療，患者的病死率和致殘率進(jìn)一步下降，筆者進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，抽取了過去一段時(shí)間來我院就診的60例患有急性缺血性腦卒中的臨床確診病例，將其分為兩組，分別采用單獨(dú)使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液和參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果，治療過程的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2012年3月1日至2012年8月31日期間，抽取來我院就診的60例患有急性缺血性腦中風(fēng)的臨床確診病例，將其分為兩組，患者中年齡最高84歲，年齡最小36歲，平均年齡63.5歲;患者中男34例，女26例;抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將抽樣中的60例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩組平均每組30例。A組患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液進(jìn)行治療;B組采用參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)兩組患者的臨床療效、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行分析比較。

1.3 用藥劑量和方式 A組:靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂20 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，日2次;B組:在A組基礎(chǔ)上，靜脈滴注參芎葡萄糖100 ml，日2次。兩組患者均堅(jiān)持治療1個(gè)月。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療前后按全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定［2］基本治愈:功能缺損評(píng)分減少90%～100%;顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46% ～89%;進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18% ～45%;無效:功能缺損評(píng)分減少或增高不足18%;惡化:功能缺損評(píng)分增加18%。

2 結(jié)果

經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組，兩組患者在用藥過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象。兩組治療結(jié)果比如下，見表1

表1 兩組治療效果情況比較

3 討論

治療急性缺血性腦卒中較為有效的方法是迅速使缺血區(qū)血液再通和減少缺血后繼發(fā)性神經(jīng)損傷。參芎葡萄糖是由貴州景峰注射劑有限公司生產(chǎn)、近年來研制并投入市場(chǎng)使用的一種新藥，其主要成分是川芎嗪和丹參素。

川芎嗪為川芎的生物堿，具有擴(kuò)張血管，降血壓作用，能迅速透過血腦屏障，降低鈣離子超載對(duì)腦缺血損傷有治療作用，同時(shí)有抑制血小板集聚抗血栓形成作用［3］。

丹參素除有川芎嗪的作用外，還具有提高紅細(xì)胞的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞不易聚集，降低血液粘度，激活纖溶酶系統(tǒng)，提高紅細(xì)胞的機(jī)械強(qiáng)度，使紅細(xì)胞的變形能力。

由研究分析可見參芎葡萄糖與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合應(yīng)用的方法對(duì)患有急性進(jìn)展性缺血性腦中風(fēng)的患者進(jìn)行治療有效率達(dá)90%且與單用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床效果令人滿意，并且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象，患者的病情能夠在用藥后的最短時(shí)間內(nèi)得到迅速扭轉(zhuǎn)，使患者的預(yù)后更加理想。

［1］ 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)．中華神經(jīng)科雜志，2009，29(6):379-380．

［2］ 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中病人臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6):381-383．

［3］ 侯家玉.中醫(yī)藥理學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006:147-149．