魏玉華，時(shí)健英，張秋梅（天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院，天津 300070）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，我國(guó)疾病譜發(fā)生明顯的變化，糖尿病等慢性病已經(jīng)嚴(yán)重威脅著人們的健康，糖尿病的患病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1-2]。糖尿病一經(jīng)診斷，往往需要終生進(jìn)行治療。護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響患者的預(yù)后。筆者采用不同的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)2011年1月～2012年1月治療的96例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年1月在我院治療的96例糖尿病患者為研究對(duì)象。本研究患者均為首次確診患者，且排外合并其他臟器嚴(yán)重功能障礙患者。男53例，女43例，年齡54～65歲，平均（56.35±6.28）歲。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為A組和B組，兩組患者在年齡和性別構(gòu)成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：采用自填式問(wèn)卷調(diào)查方法，分別于入組時(shí)及治療后第14天對(duì)其進(jìn)行量表測(cè)評(píng)。①自編問(wèn)卷：內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況等一般人口學(xué)資料；②焦慮自評(píng)量表：評(píng)價(jià)患者有無(wú)焦慮情緒，該量表每一條目按1～4級(jí)評(píng)定患者焦慮癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，患者標(biāo)準(zhǔn)分≥50則認(rèn)為患者有焦慮情緒存在；③抑郁自評(píng)量表：評(píng)定患者有無(wú)抑郁情緒，該量表每一條目按1～4級(jí)評(píng)定患者抑郁癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，患者標(biāo)準(zhǔn)分≥53則認(rèn)為患者有抑郁情緒存在。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)方法：A組僅進(jìn)行糖尿病常規(guī)護(hù)理，而B(niǎo)組患者則綜合護(hù)理干預(yù)。B組患者則給予一系列綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①制定個(gè)性化的健康教育手冊(cè)：根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估情況制定，內(nèi)容包括：科室簡(jiǎn)介、主管醫(yī)生、護(hù)士，目前患者的診斷，各項(xiàng)檢查的異常值等；②定期組織糖尿病專(zhuān)題講座：共同學(xué)習(xí)糖尿病基本概念、常見(jiàn)誘因、診治和日常生活護(hù)理，為患者和患者家屬掌握更多的糖尿病知識(shí)提供平臺(tái)，確保貫徹執(zhí)行糖尿病各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)到位；③患者間的交流和溝通：召開(kāi)糖尿病患者糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，鼓勵(lì)患者之間相互通訊、聯(lián)絡(luò)，或通過(guò)打電話(huà)、發(fā)短信息交流經(jīng)驗(yàn)或心得體會(huì)，相互促進(jìn)，共同提高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

B組患者血壓達(dá)標(biāo)率（95.83%）明顯高于A組患者的（83.33%），而B(niǎo)組患者再住院率（6.25%）明顯低于A組患者的（22.92%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖達(dá)標(biāo)率和再住院率的比較[（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病患患者群明顯增多，患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已成為危害我國(guó)居民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[3-4]。糖尿病患者易出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響家庭的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧。

本研究發(fā)現(xiàn)：B組患者血壓達(dá)標(biāo)率（95.83%）明顯高于A組患者的（83.33%），而B(niǎo)組患者再住院率（6.25%）明顯對(duì)于A組患者的（22.92%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這提示在對(duì)糖尿病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，制定個(gè)性化的健康教育手冊(cè)、定期組織糖尿病專(zhuān)題講座和患者間的交流和溝通能夠明顯改善患者的預(yù)后。

[1] 張正姬.蘇州市2006年～2008年老年人健康體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22)：4677.

[2] 石 濤,劉愛(ài)萍.社區(qū)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(18)：2246.

[3] 魏永堂,張傳俊,顧 寧,等.煙臺(tái)地區(qū)體檢人群糖尿病及空腹血糖受損患病率調(diào)查分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(9)：849.

[4] 孫彬錄,闕 丹,李遠(yuǎn)元,等.重慶社區(qū)居民糖尿病危險(xiǎn)因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(9)：46.