王靖 蒙瓊

（貴州省納雍縣中醫(yī)院 納雍 553300）

急性上呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病，病毒感染占原發(fā)病90%以上，可繼發(fā)細菌感染，易引發(fā)其他疾病，對兒童健康危害較大[1]。因此，積極有效地治療小兒上呼吸道感染對兒童健康至關(guān)重要。我科2012年1～6月收治78例上呼吸道感染患兒，采用鹽酸氨溴索治療，取得滿意效果。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 觀察資料 選取我科2012年1～6月就診的患兒156例，均明確診斷為急性上呼吸道感染，起病急，伴有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、咽痛、食欲不振、咽部充血、扁桃體腫大，嚴重者伴發(fā)熱，甚至高熱驚厥，肺部聽診呼吸音正常。隨機分成兩組：治療組男47例，女31例；年齡2～4歲25例，4～7歲30例，7～12歲23例。對照組男45例，女33例；年齡2～4歲27例，4～7歲27例，7～12歲24例。兩組病例在年齡、性別、病情輕重方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 全部病例均予常規(guī)一般治療，多喝水，予退熱、止咳、抗病毒等對癥治療，繼發(fā)感染者予抗感染治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液靜滴，劑量為1.5 mg/（kg·d），1次/d，3～5 d為1個療程。1個療程結(jié)束后評價其療效。

1.3 療效判定 治愈：3～5 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失。有效：用藥3～5 d內(nèi)伴體溫下降或正常，臨床癥狀和體征部分消失或好轉(zhuǎn)。無效：用藥2～3 d內(nèi)體溫未降或上升，臨床癥狀和體征無明顯改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行處理，有效率采用百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.5 結(jié)果 治療組總有效率為91.02%，對照組為83.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組治愈率為67.95%，對照組為57.69%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療組與對照組療效比較 例（%）

2 討論

急性上呼吸道感染以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染多見，由于小兒生理結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不健全，上呼吸道獨特的生理結(jié)構(gòu)，病毒導(dǎo)致免疫功能進一步降低，部分在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染[2]。因此，常規(guī)治療多采用抗生素和抗病毒藥物治療。目前臨床上對病毒感染的治療尚無特效藥物，其治療以對癥治療為主。

鹽酸氨溴索作用于氣管、支氣管分泌細胞，調(diào)節(jié)漿液腺及黏液腺的分泌，使?jié){液腺分泌增多，痰液稀釋，并恢復(fù)支氣管上皮細胞的活性，增大纖毛活動空間，增強纖毛擺動頻率及強度，最終使纖毛裝置運輸能力提高，有利于痰液的排出[3]。本文在常規(guī)治療及對癥治療基礎(chǔ)上，予鹽酸氨溴索注射液治療，對照組總有效率為83.33%，明顯低于治療組的91.02%（P＜0.05）。表明鹽酸氨溴索注射液配合常規(guī)對癥治療可明顯提高臨床療效，且無明顯的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索治療急性上呼吸道感染療效確切，安全性較高，不良反應(yīng)少，值得臨床參考應(yīng)用。

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.1 174-1 175

[2]黃美紅.腫節(jié)風(fēng)注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11（2）:50-51

[2]田培超,陳國洪.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46（15）:13-14