杜永坤

消化性潰瘍?yōu)槲覈Ｒ娤兰膊≈?，引起本病的原因與幽門螺旋桿菌感染有密切的關(guān)系。目前對于本病的治療主要以抑酸藥物及加用抗生素藥物治療為主，臨床有較好的治療效果。但是應(yīng)用抑酸藥物加用抗生素藥物治療的方案往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃內(nèi)菌群失調(diào)，引起其他消化道癥狀的出現(xiàn)，給患者帶來不適。在三聯(lián)療法治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用雙歧桿菌治療可以調(diào)整消化道內(nèi)菌群失調(diào)，同時(shí)還有極好的療效。本研究應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇瀘定縣人民醫(yī)院 2010-2012 年收治的經(jīng)胃鏡及快速酶檢測法確定為消化性潰瘍的患者作為研究對象，隨機(jī)分為應(yīng)用三聯(lián)療法治療（對照組）和應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療（觀察組）兩組，各組 50 例。觀察組中，男性 28 例，女性 22 例，年齡 32～78 歲，平均 44.16 歲；其中胃潰瘍 16 例，十二指腸潰瘍 26 例，復(fù)合潰瘍 8 例。對照組中，男性 29 例，女性 21 例，年齡 34～76 歲，平均 43.63 歲；其中胃潰瘍 17 例，十二指腸潰瘍 24 例，復(fù)合潰瘍 9 例。兩組一般資料比較未見明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 治療予奧美拉唑 40 mg每天一次口服，阿莫西林 1.0 g每天 2 次口服及甲硝唑 0.4 g每天 2 次口服。

1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服，每次 420 mg，每天 3 次治療。兩組療程均為 4 周。

1.3 療效評價(jià) 于治療前和治療 4 周后對患者行胃鏡檢查，根據(jù)患者臨床癥狀及胃鏡下潰瘍大小將療效分為顯效、有效及無效 3 種。顯效：患者臨床癥狀消失，胃鏡下潰瘍消失；有效：患者偶有癥狀發(fā)作，時(shí)間及程度較治療前緩解超過 50%，胃鏡下潰瘍面積縮小超過 50%；無效：患者癥狀及胃鏡下潰瘍面積未見縮小，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用百分率表示，用χ2檢驗(yàn)比較，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后總有效率均為 100%，對照組中，顯效 34 例，顯效率 68.00%，有效 16 例，有效率 32.00%；觀察組中，顯效 40 例，顯效率 80.00%，有效 10 例，有效率 20.00%。兩組比較，雖然總有效率相比未見明顯差異，但是顯效率觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 1。

表1 兩組療效比較[n(%)]

3 討論

雙歧桿菌三聯(lián)膠囊為調(diào)整胃內(nèi)菌群的藥物，不但可以改善腸道內(nèi)的功能紊亂，同時(shí)還對胃內(nèi)細(xì)菌的繁殖有較強(qiáng)的抑制作用[1]。包括抑酸藥物和抗生素的三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)膠囊治療可提高胃內(nèi)pH值，同時(shí)起到殺菌及調(diào)節(jié)胃內(nèi)菌群平衡的作用，可大大提高治療消化性潰瘍的療效。臨床已有應(yīng)用本藥物的治療方法，取得了較好的療效[2-3]。

本研究結(jié)果顯示，雖然兩組治療后總有效率均為 100%，但是觀察組中經(jīng)治療后潰瘍面積完全治愈的顯效者例數(shù)明顯多于對照組，并存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯示出觀察組所應(yīng)用的治療方法對于潰瘍消失較對照組更為優(yōu)越，可明顯提高消化性潰瘍患者的治療效果。綜上所述，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍效果良好。

[1]楊昭徐.益生菌防治幽門螺桿菌感染的作用[J].中華消化雜志，2006，26（12）：850-851.

[2]徐平如，黃健，周鋒.埃索美拉唑左氧氟沙星呋喃唑酮三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（6）：857-859.

[3]王際亮，唐玉蓉，董光宏，等.利福平對幽門螺桿菌體外抗菌活性的檢測[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（20）：2780-2782.