李 俊，王志中

(1.山西中醫(yī)學(xué)院思政部，山西 太原 030024;2.山西醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院，山西 太原 030001)

“05方案”實(shí)施多年來，高校思想政治理論教育工作者緊緊圍繞“增強(qiáng)高校思想政治課教育實(shí)效性”這一核心問題，從思想政治理論課的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育途徑、教育機(jī)制等方面進(jìn)行了有益的思考，取得了大量的教學(xué)研究成果，促進(jìn)了思想政治理論課教育活動(dòng)的有效開展，提高了教學(xué)實(shí)效性。但是，高校思想政治理論課的教學(xué)實(shí)效性離“大學(xué)生真心喜歡、終生受益”的教學(xué)目標(biāo)還有很大差距，沒有充分實(shí)現(xiàn)其課程性質(zhì)與地位所要求的育人功能。從目前的教育現(xiàn)狀來看，影響教學(xué)實(shí)效的關(guān)鍵在于思想政治理論課教學(xué)沒有真正實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的有效結(jié)合，存在思想政治理論教育育人與專業(yè)人才育人的脫節(jié);或者說沒有找到兩者的有效契合點(diǎn)，無法實(shí)現(xiàn)兩者的“無縫對接”，致使思想政治理論教育存在某種程度的空泛性和游離性。基于以上問題，本文在把握高校思想政治理論課課程定位與育人功能的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，力求尋找思想政治理論課育人目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專業(yè)人才育人目標(biāo)的契合點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生思想政治理論課的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)思想政治理論教育的育人實(shí)效。

一、醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課育人功能的根本定位

高校思想政治理論課的育人功能與作用，決定于其課程地位?！吨行拷逃筷P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的若干意見》(［2004］16號)指出:“思想政治理論課是大學(xué)生的必修課，是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道，是幫助大學(xué)生樹立正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要途徑，體現(xiàn)了社會(huì)主義大學(xué)的本質(zhì)要求。”因此，高校思想政治理論課的地位至少包括以下三個(gè)層次:其一，思想政治理論課是社會(huì)主義的本質(zhì)要求。社會(huì)主義教育的根本任務(wù)，是用馬克思主義育人，培養(yǎng)有社會(huì)主義覺悟的有文化的建設(shè)者和接班人;而對青年學(xué)生進(jìn)行思想政治理論教育，是全面貫徹黨的教育方針、堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向的一項(xiàng)根本措施和基本途徑，從根本上體現(xiàn)著社會(huì)主義大學(xué)的本質(zhì)特征。其二，思想政治理論課是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道。主渠道地位決定了思想政治理論課的教育內(nèi)容和根本任務(wù)，旨在通過系統(tǒng)的馬克思主義理論教育，使大學(xué)生確立馬克思主義信念，樹立中國特色社會(huì)主義理想，充分認(rèn)識中國共產(chǎn)黨執(zhí)政地位的歷史必然與現(xiàn)實(shí)根據(jù)。其三，思想政治理論課是每個(gè)大學(xué)生的必修課。思想政治理論是具有系統(tǒng)性、邏輯性的體系，必須通過系統(tǒng)的、完整的課程設(shè)置，才能達(dá)到教育目標(biāo);同時(shí)，大學(xué)生成才教育不僅需要科學(xué)文化素質(zhì)和健康身心素質(zhì)，還要具有良好的思想政治素質(zhì)。因此，思想政治教育不能附加在其他課程中來完成，更不能隨意取舍和任意設(shè)置。高校開設(shè)思想政治理論課與專業(yè)課程同樣必不可少。

思想政治理論課在高等教育中的地位賦予其獨(dú)特的教育功能。其一，理想信念育人功能。理想信念是一個(gè)民族凝聚意志的精神力量，是一個(gè)人奮發(fā)前行的動(dòng)力與燈塔。溫家寶總理告誡大學(xué)生要經(jīng)常仰望星空，一個(gè)不能仰望星空的民族是沒有希望的民族。大學(xué)生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望和祖國的未來。青年大學(xué)生必須有堅(jiān)定的馬克思主義信念，有中國特色社會(huì)主義的共同理想，有振興中華的崇高使命感和榮譽(yù)感，中華民族才能實(shí)現(xiàn)復(fù)興。思想政治理論課擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)大學(xué)生堅(jiān)定政治信念、樹立社會(huì)理想的艱巨使命，任重而道遠(yuǎn)。其二，思想理論育人功能。堅(jiān)定的信念與理想，需要科學(xué)理論的支撐。思想政治理論課不僅具有政治性，而且具有科學(xué)性，體現(xiàn)了政治性與科學(xué)性的統(tǒng)一。馬克思主義是一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)理論體系，是科學(xué)的世界觀和方法論，蘊(yùn)含著啟人心智的理論內(nèi)涵。通過馬克思主義的理論知識傳授和思想啟迪，使大學(xué)生樹立正確的世界觀和方法論，掌握辨別評價(jià)真善美的標(biāo)準(zhǔn)，提高分析問題和解決問題的能力。思想政治理論教育必須通過富有感染力和說服力的講解，充分展現(xiàn)科學(xué)理論的魅力，用馬克思主義武裝青年大學(xué)生，使他們做到真懂、真信和真用馬克思主義理論。其三，行為規(guī)范引導(dǎo)功能。只有知之愈深、才能信之愈堅(jiān)，以致行之愈篤。堅(jiān)定的信念、崇高的理想以及愛國的情感，只有落實(shí)到行動(dòng)上，才能轉(zhuǎn)化為推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的力量。當(dāng)前的大學(xué)生受各種價(jià)值觀沖擊，受種種利益誘惑，在價(jià)值取向和行為取向上出現(xiàn)迷茫。在對大學(xué)生實(shí)施思想政治理論教育的過程中，必須始終弘揚(yáng)社會(huì)主義主旋律，把社會(huì)主義價(jià)值取向、集體主義和愛國主義精神，以及社會(huì)主義榮辱觀貫穿于做人做事的行為規(guī)范教育中;通過社會(huì)主義道德教育、法制教育以及心理健康教育，幫助大學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)主義法制觀念，提高思想道德素質(zhì)，塑造健康心理人格，解決他們成長過程中的實(shí)際問題。

二、基于醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的思想政治理論課育人功能的具體指向

醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人的生命和健康的科學(xué)，兼具自然科學(xué)屬性與社會(huì)科學(xué)屬性，體現(xiàn)了科學(xué)精神與人文精神的完美統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)精英人才既要有科學(xué)精神素養(yǎng)，也要有人文精神的情懷，必須兼具科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)。思想政治理論教育在醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)中，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)的科學(xué)性與人文性的學(xué)科特質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，充分發(fā)揮其在醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)、醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，以及醫(yī)學(xué)心理素質(zhì)等綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的作用，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

(一)醫(yī)學(xué)理想與使命感的培養(yǎng)

當(dāng)代青年胸懷遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，具有實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的崇高追求，但仰望星空，還需腳踏實(shí)地。遠(yuǎn)大的理想只有在現(xiàn)實(shí)的生活實(shí)踐中，才能落地開花。思想政治理論教育要把中國特色社會(huì)主義理想教育、愛國主義情感教育，與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想結(jié)合起來，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以解除人民的疾病痛苦、增進(jìn)人民的健康福祉為己任，樹立為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)人類身心健康奮斗終生的崇高理想。當(dāng)前，中國正處于一個(gè)大變革時(shí)期，商品經(jīng)濟(jì)既激發(fā)了人們追求物質(zhì)利益的欲望和激情，某種程度上也吞噬著人們的科學(xué)信仰，青年人的科學(xué)理想和信仰正在遭受過分物質(zhì)主義傾向的擠壓。同時(shí)，與西方文化相比，中國傳統(tǒng)文化是一種人倫文化，關(guān)注對人生的終極思考。儒家知識分子以“修身、齊家、治國、平天下”為人生追求，缺少對宇宙自然的探索精神，沒有古希臘哲學(xué)家“尋找宇宙萬物特定秩序的原因”的使命感。基于此文化傳統(tǒng)，中國不乏思想家，但缺少自然科學(xué)家;中國人政治理想很遠(yuǎn)大，但科學(xué)理想則很貧乏。面對日益激烈的國際競爭，中國的科學(xué)創(chuàng)新需要科學(xué)理想，中國醫(yī)學(xué)發(fā)展需要具有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)理想的醫(yī)學(xué)人才?；诖耍枷胝卫碚撜n要教育醫(yī)學(xué)生樹立崇高的醫(yī)學(xué)科學(xué)理想。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂，必須謹(jǐn)記如下誓言:“在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中一員時(shí)，我嚴(yán)肅的保證我的一生奉獻(xiàn)于為人類服務(wù)”(《醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言》);“我要把我的一生奉獻(xiàn)給偉大的人道主義事業(yè)。我要用我的良心和人格行使我的職責(zé)。”(西波克拉斯誓言)

(二)醫(yī)學(xué)人文與科學(xué)精神的培養(yǎng)

人文精神，是一種以人為本的理念。在人的認(rèn)識與實(shí)踐活動(dòng)中，更加突出人的主體性和目的性，突出人高于物、貴于物的特殊地位，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值重于物的價(jià)值，生命價(jià)值優(yōu)先的人道主義原則;強(qiáng)調(diào)相互尊重對方的人格尊嚴(yán)，突出人人平等的原則;等等。

醫(yī)學(xué)是最富有人道主義情懷的事業(yè)，在醫(yī)療行為中更需要人文精神的張揚(yáng)與提倡。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)為“一切以病人為中心”的行醫(yī)理念，體現(xiàn)為醫(yī)生對生命的重視和尊重、對病人的關(guān)心與愛護(hù)。自20世紀(jì)中后期，人類疾病譜系發(fā)生了很大變化，以急性傳染病和感染性疾病為主的疾病譜已經(jīng)被以與社會(huì)、心理、環(huán)境等諸因素密切相關(guān)的慢性病疾病譜所取代;同時(shí)，醫(yī)療行為中高度技術(shù)化與商業(yè)化的行為，使醫(yī)療的人性本質(zhì)被逐利行為異化，醫(yī)師只見病、不見人，對生命的漠視導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張與對立，醫(yī)療行業(yè)變得冷漠與無情。人們逐漸意識到:醫(yī)生面對的不僅僅是病人的疾病，更是生病的人;疾病的康復(fù)不僅依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，還需要醫(yī)務(wù)工作者對病人情感的關(guān)懷和心靈的慰藉;醫(yī)療技術(shù)不只是延長人的生命，更要改善健康水平和生命質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)學(xué)模式也開始了由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文精神正在回歸。思想政治理論教育要注重醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論研究，把“醫(yī)乃仁術(shù)”“人命至重，貴在千金”的理念灌輸?shù)结t(yī)者的思想中，使之升華為一種崇高的精神信念，并固化到醫(yī)療行為規(guī)范中，真正實(shí)現(xiàn)救死扶傷、保障健康的醫(yī)學(xué)宗旨。

科學(xué)精神是人們進(jìn)行科學(xué)認(rèn)識與探索活動(dòng)中遵循的共同信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的總和，是一種價(jià)值理念、精神狀態(tài)和思維方式?？茖W(xué)精神的內(nèi)涵主要包括以下方面:求真求實(shí)精神、批判懷疑精神、協(xié)同合作精神、執(zhí)著堅(jiān)韌精神以及理性精神等等。醫(yī)學(xué)具有科學(xué)屬性，它是以治療、預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的，以探索人的生理與病理規(guī)律為對象的學(xué)科，是對人自然本性的一種探究與認(rèn)知。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)識與實(shí)踐必須遵循科學(xué)認(rèn)識規(guī)律，樹立科學(xué)精神，才能不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，就是在醫(yī)學(xué)認(rèn)識與實(shí)踐活動(dòng)中必須堅(jiān)持的信念、原則和規(guī)范。醫(yī)學(xué)認(rèn)識與實(shí)踐活動(dòng)，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，按照人體生理病理的本來面目揭示其本質(zhì)和規(guī)律，要把追求真實(shí)、反對虛假，作為科學(xué)認(rèn)識與實(shí)踐活動(dòng)的基本品格。醫(yī)學(xué)科學(xué)的探究必須能突破前人之見，對新事物大膽猜測，對舊理論大膽懷疑，用批判性和懷疑性的眼光對待傳統(tǒng)理論和周圍事物，勇于突破思維定勢的束縛，善于置疑，敢于批判。只有發(fā)揮集體的智慧和力量，善于群體攻關(guān)、相互協(xié)作，才能使創(chuàng)造力得以充分發(fā)揮，更有效地認(rèn)識世界和改造世界。科學(xué)沒有坦途，只有不畏艱險(xiǎn)，勇于攀登，才能走到科學(xué)的頂點(diǎn)。思想政治理論課教育，必須有的放矢地進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的教育滲透，把思想性教育與醫(yī)學(xué)方法論教育結(jié)合起來，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)精神，增強(qiáng)理性思維能力。

(三)醫(yī)學(xué)道德與法律觀念的培養(yǎng)

醫(yī)師承擔(dān)著防病治病、救死扶傷的特殊使命，被社會(huì)譽(yù)為健康衛(wèi)士、白衣天使。高尚醫(yī)德是一個(gè)醫(yī)師最重要的品質(zhì)，所謂:“才者，德之資也;德者，才之師也。”(司馬遷語)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)存在著收受“紅包”、醫(yī)療過度等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，敗壞了行業(yè)形象，影響了醫(yī)患關(guān)系，致使醫(yī)患信任危機(jī)引發(fā)的流血事件頻繁發(fā)生，醫(yī)生變成了高危職業(yè)人群。古代醫(yī)學(xué)一向倡導(dǎo)“無德不成醫(yī)”“萬善德為先”的職業(yè)信條，中國古代醫(yī)家常將“醫(yī)乃仁術(shù)”作為自己的座右銘;西方醫(yī)家同樣注重職業(yè)道德修養(yǎng)與職業(yè)規(guī)范的修持。西方“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底醫(yī)師曾作如下宣誓:“我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露?！蹦隙「駹柺难?“愿吾一生純潔忠誠服務(wù)，無為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥;慎守病人家務(wù)及秘密;竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治，務(wù)謀病者之福利?！币虼?，醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課對醫(yī)學(xué)生的道德教育中，要把道德理論與道德實(shí)踐結(jié)合起來，注重醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。要讓他們從進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的那一刻起，就牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為人民健康服務(wù)的意識，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)生只有具備良好的醫(yī)德，才能真正發(fā)揮救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義精神，才能真正樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

隨著我國依法治國戰(zhàn)略的不斷實(shí)施，法制化建設(shè)不斷深入，社會(huì)對公民的法律素質(zhì)提出了更高的要求，遵守法律、依法行事是每一個(gè)公民的基本行為準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)生接受法律教育，不斷提高法律意識，不僅是法治社會(huì)對公民的一項(xiàng)基本要求，也是從事醫(yī)生職業(yè)必備的基本素質(zhì)要求。醫(yī)療行業(yè)是高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高福利性的行業(yè)，國家制定了一系列法律法規(guī)，對醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范。近年來，醫(yī)務(wù)工作者的法律意識不斷提高，法制觀念也不斷增強(qiáng)。然而，有法不依、知法犯法的違法行為仍時(shí)有發(fā)生，對人民的身體健康造成極大損害，也引發(fā)了極大醫(yī)患糾紛，影響了社會(huì)和諧。因此，規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療行為，不僅需要進(jìn)行道德教育，還需要法律教育;不僅需要依靠道德規(guī)范的自我約束，更需要法律規(guī)范的外在強(qiáng)制。思想政治理論課通過對醫(yī)學(xué)生的法律教育，要使每一位即將步入醫(yī)事行業(yè)的從業(yè)者認(rèn)識到:依法行醫(yī)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的基本行為規(guī)范。醫(yī)事法律規(guī)范是對醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的一種強(qiáng)制規(guī)定，依法行醫(yī)既是醫(yī)師一種權(quán)利，更是對患者和社會(huì)應(yīng)盡的法律義務(wù)。依法行醫(yī)必將得到社會(huì)的尊重和法律的保護(hù)，冒犯法律必將承擔(dān)嚴(yán)重的法律責(zé)任，受到法律的懲處。

(四)醫(yī)學(xué)心理素質(zhì)的培養(yǎng)

從現(xiàn)代健康觀念而言，健康不只是指一個(gè)人免于疾病和虛弱的生理狀態(tài)，而是保持身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)。心理健康是一個(gè)人健康的重要標(biāo)志，也是保障一個(gè)人正常生活、學(xué)習(xí)和工作的基本前提。心理健康教育是學(xué)校思想政治教育的重要組成部分，針對醫(yī)科大學(xué)生心理健康問題實(shí)施有針對性的心理健康教育，是思想政治理論課的重要育人目標(biāo)與職能?；卺t(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性，醫(yī)學(xué)生不僅具有一般大學(xué)生都共同面對的心理困境(諸如人際關(guān)系、就業(yè)、戀愛)，而且具有醫(yī)學(xué)專業(yè)所特有的心理壓力與困惑。醫(yī)生是一個(gè)性命相托的職業(yè)，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的艱巨使命，是人類健康的守護(hù)神。面對疾病與死亡，醫(yī)務(wù)工作者承受著更加巨大的心理壓力，他們也需要具備豐富的心理健康知識，以保持自身的心理健康狀態(tài)。同時(shí)，從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度而言，探索和研究人的心身關(guān)聯(lián)性問題，是每個(gè)醫(yī)者必備的職業(yè)修養(yǎng)。人的身體和心理的健康與疾病，不僅與自身的軀體因素有關(guān)，而且也與人的心理活動(dòng)和社會(huì)因素有密切聯(lián)系。有害的心理因素也能引起人的身心疾病，而良好的心理因素與積極的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)人的身心健康或作為身心疾病的治療手段。中國古代的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)論著中，包含著許多如“心主神明”“形神相印”等思想。因此，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅關(guān)乎到醫(yī)學(xué)生自身的生活與生命質(zhì)量，而且關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素質(zhì)，影響到人類健康與生命的維護(hù)。

總之，醫(yī)學(xué)院校思想政治理論教育必須基于醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持思想政治理論學(xué)科的根本定位與醫(yī)學(xué)育人目標(biāo)的統(tǒng)一，力避思想政治理論教育游離于專業(yè)教育目標(biāo)之外。思想政治理論課只有增強(qiáng)育人目標(biāo)的指向性和針對性，克服教育內(nèi)容的空泛化與空洞化，才能成為學(xué)生真正喜歡、終身受益的課程。

［1］李 俊，陳淑娟，王 萍，等.醫(yī)學(xué)人文教育與高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)［J］.山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2012(8).

［2］李 俊.傳統(tǒng)文化教育與高等中醫(yī)人才培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012(12).